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Titre : | Informatiser le compte-rendu de soin : quels bénéficent pour le diététiciens ? (2021) |
Auteurs : | Blandine Basse ; Karène Clicteur |
Type de document : | Article |
Dans : | Information diététique (4, 4e trimestre 2021) |
Article en page(s) : | p.39-42 |
Langues: | Français |
Descripteurs : |
HE Vinci Compte-rendu ; Démarche de soins diététiques ; Systèmes informatisés de dossiers médicaux |
Résumé : |
Depuis 2013, afin de rendre plus visible la démarche de soin diététique proposée au patient, la nécessité de développer un compte-rendu uniformisé s'est imposée au Centre Hospitalier de Dunkerque.
L'Évaluation des Pratiques Professionnelles (EPP) "Le soin diététique réalisé en établissement de santé" a servi de référence pour travailler ce compte-rendu. La méthode utilisée est l'audit de dossiers (45 à 100 par année). Suite à l'audit de 2013, un premier compte-rendu a été informatisé. Les audits de 2015, 2019, 2021 ont permis d'améliorer ce compte-rendu. Un guide de remplissage est rédigé ainsi qu'un mode d'emploi de la grille d'audit. Les conclusions du dernier audit en 2021 permettent d'identifier les point forts et les améliorations à apporter : - le motif de la consultation est noté dans 85% des cas, - le diagnostic diététique, le plan de soin et le résumé de sortie sont formalisés dans 90% des cas, - la communication entre les professionnels impliqués dans le soin est tracée mais peut progresser. Cette évaluation dynamique a montré l'appropriation de la démarche de soin diététique, particulièrement pour les nouveaux professionnels et les étudiants en diététique. Le résumé de sortie est aussi visible pour le prescripteur. |
Disponible en ligne : | Oui/Non |
Exemplaires (1)
Cote | Support | Localisation | Section | Disponibilité |
---|---|---|---|---|
Information diététique. 4 (4e trimestre 2021) | Périodique papier | Woluwe | Espace revues | Consultation sur place uniquement Exclu du prêt |
Documents numériques (1)
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