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Titre : | Régulation des appels pour un accouchement inopiné extrahospitalier (2021) |
Auteurs : | C. Leroux ; N. Sahmi ; J. Nizard ; C. Télion ; P. Carli |
Type de document : | Article |
Dans : | Journal européen des urgences et de réanimation (Vol. 33, n° 4, Décembre 2021) |
Article en page(s) : | p. 184-193 |
Langues: | Français |
Descripteurs : |
HE Vinci Parturition ; Services des urgences médicales ; Traitement d'urgence |
Résumé : | Les appels pour accouchement inopiné extrahospitalier représentent 0,3 % des appels au Centre 15. Trois situations peuvent se présenter : laccouchement est imminent, en cours ou déjà réalisé. Le médecin régulateur se doit de déterminer limminence de laccouchement. Il peut saider de scores connus tels que le score de Malinas modifié et le score prédictif de limminence de laccouchement. Le signe le plus pertinent reste malgré tout lenvie de pousser. Ce seul signe peut amener à engager une Unité mobile hospitalière (UMH). Les critères de gravité ftale ou néonatale doivent être recherchés, comme une prématurité, un retard de croissance, un liquide amniotique méconial. Ces éléments doivent permettre dengager une UMH pédiatrique avec incubateur. Le médecin régulateur détermine la présence de facteurs de risque de lhémorragie du post-partum. Il recherche donc des antécédents dhémorragie du post-partum, une grossesse gémellaire ou une macrosomie, une grande multiparité, un âge supérieur à 35 ans et un travail long. En cas de naissance réalisée, il évalue ladaptabilité du nouveau-né à la vie extra-utérine et veille à la prévention de lhypothermie. Le médecin régulateur doit, ensuite, suivant le bilan du premier effecteur, organiser le transfert vers la maternité la plus adaptée : soit celle du suivi initial, soit la plus proche ou celle possédant un plateau technique adapté en cas dhémorragie du post-partum ou une maternité adaptée à lâge gestationnel (maternité de type I, IIA, IIB, III). Trois situations nécessitent un transfert immédiat vers un bloc obstétrical : limminence de laccouchement sur un placenta recouvrant, la procidence du cordon ou du bras. |
Note de contenu : | https://doi.org/10.1016/j.jeurea.2021.10.014 |
Disponible en ligne : | Non |
Exemplaires (1)
Cote | Support | Localisation | Section | Disponibilité |
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Journal européen des urgences et de réanimation. Vol. 33, n° 4 (Décembre 2021) | Périodique papier | Woluwe | Espace revues | Consultation sur place uniquement Exclu du prêt |