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Titre : | Etude de la dépense énergétique au repos par calorimétrie indirecte chez les patients brûlés à moins de 20% de surface corporelle |
Auteurs : | Sylvie SEMAL, Auteur ; Anne-Françoise Rousseau, Promoteur ; AM Verbruggen ; Marjorie Fadeur |
Type de document : | Travail de fin d'études |
Editeur : | Woluwe-Saint-Lambert : Haute École Léonard de Vinci, 2021 |
Langues: | Français |
Index. décimale : | TFE - Diététique |
Résumé : |
Introduction : Ce travail concerne une population spécifique et peu étudiée qui est les patients brûlés à moins de 20% de surface cutanée dont la prise en charge se déroule en ambulatoire. Lobjectif de cette étude est de comparer la dépense énergétique au repos, mesurée par calorimétrie indirecte, avec les valeurs obtenues par des formules de prédiction des dépenses énergétiques telles que : la formule de Toronto, spécifique aux grands brûlés, la formule de Henry, utilisée pour la population saine belge, la formule de Harris & Benedict, et enfin la recommandation de 35 kcal/kg/jour, utilisée en pratique clinique courante.
But : La finalité de létude est dévaluer si les besoins nutritionnels de ces sujets brûlés sapprochent plutôt des recommandations nutritionnelles réservées aux grands brûlés ou, au contraire, ne sont pas différents des besoins nutritionnels des adultes sains. Nous comparerons également cette dépense énergétique avec les apports alimentaires réels. Méthodologie : La mesure de la dépense énergétique au repos des patients inclus dans létude et leur anamnèse alimentaire ont été réalisées au sein du CHU de Liège. La machine de calorimétrie indirecte utilisée est la QNR-G® de la firme Cosmed. Un document de récolte de données était également rempli afin de relever les informations relatives à la brûlure et au mode de vie du patient. Résultats : Les 7 patients inclus dans létude présentaient majoritairement une dépense énergétique au repos comparable à celles calculées via les formules de Henry et de Harris & Benedict ainsi que par celle des 35 kcal/kg. Ces patients étaient brûlés en moyenne sur 2% de SCB. Concernant leur dépense énergétique totale, nous remarquons ici aussi des résultats nettement supérieurs à celles calculées via léquation de Toronto. Cest donc la formule de Harris & Benedict ou la formule de Henry corrigées dun facteur dactivité physique de 1,5 qui apparaissent comme les plus proches des valeurs réelles de DET. Ladéquation de la formule des 35 kcal/kg pourrait être discutée étant donné une p-valeurs proches du seuil de rejet, bien que, statistiquement, celle-ci ne soit pas significativement différente non plus de la calorimétrie indirecte. Au niveau des anamnèses alimentaires, nous constatons que les patients couvrent leurs dépenses énergétiques via leur alimentation. Cependant, la répartition des macronutriments par rapport à lapport énergétique total est déséquilibrée. En termes de protéines, ils se situaient dans les limites basses des recommandations (15% de lAET). De plus, les recommandations en acides gras poly-insaturés et oméga-3 nétaient pas atteintes tandis que tous les patients dépassaient les 10% dacides gras saturés recommandés. Enfin, les apports en micro-nutriments concernant le cuivre, la vitamine D et E, sont inférieurs aux recommandations pour la population saine belge. Conclusion : La dépense énergétique des sujets brûlés très faiblement, est comparable à celle calculée via les formules validées pour la population adulte saine. Nous avons observé, chez cette population, des apports alimentaires non conformes à leurs besoins. Une prise en charge nutritionnelle optimale pourrait peut-être favoriser la cicatrisation et la guérison de la brûlure ainsi que linconfort des patients qui en souffrent, en particulier chez ceux présentant une brûlure approchant les 20% de SCB. |
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Disponible en ligne : | Oui |
Département : | Diététique |
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