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Titre : | Radiothérapie stéréotaxique des métastases osseuses du squelette périphérique (2021) |
Auteurs : | J.-C. Faivre ; V. Marchesi ; S. Thureau |
Type de document : | Article |
Dans : | Cancer/Radiothérapie (vol. 25, no. 8, Décembre 2021) |
Article en page(s) : | p.837-842 |
Langues: | Français |
Descripteurs : |
HE Vinci Métastases osseuses ; Radiochirurgie ; Radiothérapie |
Mots-clés: | Maladie oligométastatique |
Résumé : |
/Objectif de létude : La radiothérapie stéréotaxique est réalisée régulièrement pour lirradiation des métastases osseuses des os périphériques mais sa place reste mal connue.
/Matériels et méthodes : Cette mise au point en radiothérapie stéréotaxique des oligométastases osseuses des os périphériques présente la synthèse des données actuelles de la science relatives aux indications, à la simulation virtuelle, à la délinéation des volumes cibles, à la dose totale et le fractionnement, à lefficacité et la tolérance. /Résultats : Les cancers oligométastatiques sont classés ont 4 catégories : oligorécidive, oligométastase, oligopersistance, oligoprogression. Le pronostic sera évalué selon les caractéristiques suivantes : tumeur primitive, caractéristiques quantitatives, cinétique, caractéristiques qualitatives. La délinéation du volume tumoral macroscopique (GTV) comprend les extensions aux parties molles et à la moelle osseuse en saidant de lIRM et de le TEP. Le volume cible anatomoclinique (CTV) correspond à une marge de 2 à 5 mm et le volume cible prévisionnel (PTV) à une marge de 2 mm (à définir en fonction des contraintes de chaque service et contention). Les schémas dirradiation les plus utilisés sont : une séance unique de 18 à 24 Gy ; 24 Gy en deux fractions ; 27 à 30 Gy en trois fractions ; 30 à 35 Gy en cinq fractions. La radiothérapie stéréotaxique permet un taux de contrôle local de 90 % à 1 an et un bon contrôle de la douleur. Les effets secondaires sont peu marqués. /Conclusion : La radiothérapie stéréotaxique est faisable, non-invasive, peu toxique et efficace avec un bon taux de contrôle local et un bon soulagement des douleurs. La principale problématique reste celle de la sélection des patients les plus à même den bénéficier. |
Disponible en ligne : | Oui |
En ligne : | https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1278321821002572 |