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Titre : | Gestion des doses liées à limagerie de positionnement en radiothérapie (2021) |
Auteurs : | G. Delpon ; D. Lazaro ; R. De Crevoisier |
Type de document : | Article |
Dans : | Cancer/Radiothérapie (vol. 25, no. 8, Décembre 2021) |
Article en page(s) : | p.843 |
Langues: | Français |
Descripteurs : |
HE Vinci Dose de radiation ; Positionnement du patient ; Radiothérapie guidée par l'image |
Résumé : | La radiothérapie guidée par limage est devenue une technique standard dirradiation permettant daméliorer le devenir clinique des patients en termes de toxicité et de contrôle local du fait dun meilleur ciblage du rayonnement lors de la séance dirradiation. Les systèmes dimagerie de positionnement, embarqués ou non, tels que les kV pour les acquisitions bidimensionnelles et surtout les tomographies coniques de basse énergie pour les acquisitions tridimensionnelles sont cependant irradiants dans un large volume comprenant le volume cible mais aussi du tissu sain, avec un risque théorique de majoration de toxicité et de second cancer. Il apparaît donc très important à la fois doptimiser la dose délivrée par limagerie de contrôle de type tomographies coniques de basse énergie mais aussi de rapporter cette dose. Le rapport de lAAPM (Association of Physicists in Medicine) publié en 2018 (« Image guidance doses delivered during radiotherapy : Quantification, management, and reduction ») propose une démarche doptimisation et de gestion de ces doses. Ce rapport constitue la base de cette mise au point dont les objectifs sont de donner les ordres de grandeur des doses délivrées par limagerie de positionnement et de proposer une méthodologie de gestion de ces doses dans la pratique clinique. Une tomographie conique de basse énergie délivre approximativement 0,5 à 2 cGy à lisocentre selon la localisation anatomique. Tant que les algorithmes de calcul ne sont pas disponibles dans les systèmes de planimétrie pour les faisceaux de positionnement, il semble adapté dutiliser au moins les ordres de grandeur publiés. Cette estimation doit permettre au clinicien de décider de la stratégie thérapeutique en cas daccumulation de sessions dimagerie de positionnement. |
Disponible en ligne : | Oui |
En ligne : | https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1278321820303577 |