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| Titre : | Cancer/Radiothérapie : journal de la Société française de radiothérapie oncologique |
| Auteurs : | Société française de radiothérapie oncologique |
| Type de document : | Périodique |
| ISBN/ISSN/EAN : | 1278-3218 |
| Langues: | Français ; Anglais |
| Descripteurs : |
HE Vinci Radiothérapie ; Tumeurs |
| Résumé : | Cancer/radiothérapie se veut d'abord et avant tout un organe francophone de publication des travaux de recherche en radiothérapie. La revue a pour objectif de diffuser les informations majeures sur les travaux de recherche en cancérologie et tout ce qui touche de près ou de loin au traitement du cancer par les radiations : technologie, radiophysique, radiobiologie et radiothérapie clinique. |
| Disponible en ligne : | Oui |
| En ligne : | https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/journal/cancer-radiotherapie/issues |
Liste des numéros ou bulletins :
Paru le : 01/06/2023
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Dépouillements
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Titre : Transarterial chemoembolization followed by moderately hypofractionated radiotherapy in hepatocellular carcinoma: Long-term results of RTF3 regimen (2023) Auteurs : B. Allignet ; P. Merle ; A. Rode ; J.Y. Mabrut ; K. Mohkam ; F. Mornex Type de document : Article Dans : Cancer/Radiothérapie (Vol. 27, n°4, juin 2023) Article en page(s) : p. 296-302 Note générale : https://doi.org/10.1016/j.canrad.2023.01.004 Langues: Anglais Descripteurs : HE Vinci
Carcinome hépatocellulaire ; Hypofractionnement de dose ; Radiochirurgie ; Tumeurs du foieMots-clés: Chimioembolisation thérapeutique ; Chimioembolisation transartérielle Résumé : Purpose: In early-stage hepatocellular carcinoma (HCC) patients merely fit for surgery, transarterial chemoembolization (TACE) achieve low long-term disease control. We evaluated the efficacy and safety of its combination with moderately hypofractionated radiotherapy (hRT) using RTF3 regimen.
Material and Methods: Between 2006 and 2016, 61 consecutive patients treated in our single expert center for a Barcelona Clinic Liver Cancer (BCLC) A HCC by TACE followed by hRT 3Gy/fraction were retrospectively included.
Results: Sixty of the 61 included presented Child-Pugh A cirrhosis (A5, n=41, 67.2%; A6: n=19, 31.1%). Fourteen patients (22.9%) were already treated for a HCC, mainly by radiofrequency (n=12). All patient received a TACE followed by 3Gy per fraction hRT. Mean radiation dose was 54Gy (range: 48-60). After a median follow-up of 118 months, median time-to-progression, progression-free survival (PFS) and overall survival (OS) was 21.3, 18.1, and 31.5 months, respectively. In univariate analysis, PFS was related to dose > 54Gy (HR: 2, P=0.036), and OS was correlated to Child-Pugh A6 or B7 (HR: 1.93, P=0.03) and overall hRT time (HR: 1.06, P=0.015). At progression, orthotopic liver transplantation was performed in 8 patients (13.1%). Severe symptomatic adverse events occurred in 12 patients (19.7%), mainly ascites (n=7).
Conclusion: In BCLC-A Child-Pugh A HCC patients ineligible to surgery or thermoablation, TACE-hRT is a safe and effective treatment. Prospective studies are needed to compare this association with radioembolization, TACE-stereotactic radiotherapy, and systemic treatments combinations.Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1278321823000641
Titre : Adenoid cystic carcinoma of Bartholin's gland, a case report with genomic data and literature review (2023) Auteurs : C. Evin ; P.-A. Just ; B. Borghese ; E. Fabiano ; S. Bennani ; E. Canny ; L. Marisa ; N. Derive ; P. Laurent-Puig ; J. Alexandre ; C. Durdux Type de document : Article Dans : Cancer/Radiothérapie (Vol. 27, n°4, juin 2023) Article en page(s) : p. 328-336 Note générale : https://doi.org/10.1016/j.canrad.2023.01.001 Langues: Anglais Descripteurs : HE Vinci
Carcinome adénoïde kystique ; Radiothérapie ; Tumeurs de la vulveMots-clés: Glande de Bartholin ; Glandes vestibulaires majeures ; Radiothérapie profil génomique Résumé : Adenoid cystic carcinoma of the Bartholin's gland (ACCBG) is a rare, slowly but aggressive malignancy. We reported the case of a 31-year-old woman who was treated by local excision and then hemi-vulvectomy, with positive margins and perineural invasion. Radiation therapy (RT) was then performed delivering 45Gy in 25 fractions in bilateral inguinal lymph nodes and 64.8Gy in 36 fractions on the vulvar area. After 30 months, there was no local relapse (LR) but the patient presented a histologically documented lung recurrence. Genomic profiling of the tumor showed a MYB-NFIB fusion transcript and a somatic mutation of PLCG1. A treatment by Lenvatinib was started. We conducted a literature review of 100 published cases. Patients were mainly treated by radical vulvectomy (30%), hemi-vulvectomy (17%), wide or local excision (21% and 24%, respectively) or other. Forty-four percent of patients received postoperative RT, more frequently in case of positive margin (71.9% versus 29.5%). RT may reduce the risk of LR regardless of margin status, with 15.4% vs. 41.9% of LR with or without RT, respectively, in patients with negative margins, and 13% vs. 33.3% of LR with or without RT, respectively, in patients with positive margins. The risk of relapse of any type was 40.9% in patients who received adjuvant RT vs. 48.2% in patients who did not. Median time to relapse was 24 months (range 6-156 months). The most frequent metastatic sites were lung (76.7%) and bone (26.7%). Optimal treatment for ACCBG is still not clearly defined but pooling the data from published case report help us better understand this rare disease and help in the therapeutic decision. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1278321823000082
Titre : Double scattering and pencil beam scanning Monte Carlo workflows for proton therapy retrospective studies on radiation-induced toxicities (2023) Auteurs : A.M.M. Leite ; A. Bonfrate ; A. Da Fonseca ; P. Lansonneur ; C. Alapetite ; H. Mammar ; L. de Marzi Type de document : Article Dans : Cancer/Radiothérapie (Vol. 27, n°4, juin 2023) Article en page(s) : p. 319-327 Note générale : https://doi.org/10.1016/j.canrad.2023.02.001 Langues: Anglais Descripteurs : HE Vinci
Effets des rayonnements ; Effets indésirables ; ProtonthérapieMots-clés: Simulations Monte Carlo ; Efficacité biologique relative ; Toxicités radio-induites ; Lésions radiques Résumé : Purpose: Monte Carlo (MC) simulations can be used to accurately simulate dose and linear energy transfers (LET) distributions, thereby allowing for the calculation of the relative biological effectiveness (RBE) of protons. We present hereby the validation and implementation of a workflow for the Monte Carlo modelling of the double scattered and pencil beam scanning proton beamlines at our institution.
Methods: The TOPAS/Geant4 MC model of the clinical nozzle has been comprehensively validated against measurements. The validation also included a comparison between simulated clinical treatment plans for four representative patients and the clinical treatment planning system (TPS). Moreover, an in-house tool implemented in Python was tested to assess the variable RBE-weighted dose in proton plans, which was illustrated for a patient case with a developing radiation-induced toxicity.
Results: The simulated range and modulation width closely matches the measurements. Gamma-indexes (3%/3mm 3D), which compare the TPS and MC computations, showed a passing rate superior to 98%. The calculated RBE-weighted dose presented a slight increase at the necrosis location, within the PTV margins. This indicates the need for reporting on the physical and biological effects of irradiation in high dose regions, especially at the healthy tissues and increased LET distributions location.
Conclusion: The results demonstrate that the Monte Carlo method can be used to independently validate a TPS calculation, and to estimate LET distributions. The features of the in-house tool can be used to correlate LET and RBE-weighted dose distributions with the incidence of radiation-induced toxicities following proton therapy treatments.Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1278321823000707
Titre : Radiotherapy of skin adnexal carcinoma (2023) Auteurs : A. Larnaudie ; P. Giraud ; C. Naessens ; D. Stefan ; P. Clavère ; J. Balosso Type de document : Article Dans : Cancer/Radiothérapie (Vol. 27, n°4, juin 2023) Article en page(s) : p. 349-354 Langues: Anglais Descripteurs : HE Vinci
Carcinomes ; Fractionnement de la dose d'irradiation ; Peau ; Radiothérapie ; Tumeurs cutanéesMots-clés: Tumeurs des annexes cutanées ; Carcinome annexiel cutané Résumé : Skin adnexal carcinomas are rare skin cancer, developing from pilosebaceous, eccrine and apocrine unit. Treatment of localised tumours usually includes surgery and radiotherapy. Indications and modalities of radiotherapy depend on the pathological subtype with a lack of consensus for some histologies. This review summarises the place of radiotherapy in terms of indication, dose and fractionation, volumes to irradiate and discuss ongoing studies. Résumé Les carcinomes annexiels cutanés sont des tumeurs rares de la peau, développées à partir des unités pilosébacées et des glandes sudorales eccrines et apocrines. Le traitement des tumeurs localisées comprend de la chirurgie et de la radiothérapie. Les indications et les modalités de la radiothérapie dépendent de l?histologie, avec un manque de consensus dans certains sous-types. Cette revue résume la place de la radiothérapie en termes d?indication, de dose et de fractionnement, de volume ainsi que les études en cours. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1278321823000628
Titre : Limites de la définition des contraintes de dose pour les organes à risque spécifiques à la radiothérapie stéréotaxique (2023) Auteurs : A. Beddok ; M. Loi ; E. Rivin Del Campo ; J.-L. Dumas ; A. Orthuon ; G. Crehange ; F. Huguet Type de document : Article Dans : Cancer/Radiothérapie (Vol. 27, n°4, juin 2023) Article en page(s) : p. 341-348 Note générale : https://doi.org/10.1016/j.canrad.2023.01.006 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Dose de radiation ; Radiochirurgie ; Radiothérapie ; Tolérance ; Tumeurs du poumonMots-clés: Poumon radique ; Lésions radiques ; Contraintes de dose ; Facteurs de risque de toxicité Résumé : La radiothérapie stéréotaxique est une radiothérapie très hypofractionnée (plus de 7 Gy par fraction), et donc plus à risque d’induire une toxicité tardive que les irradiations classiques normofractionnées. La présente étude fait l’état des lieux sur quatre types de toxicité tardive fréquents et potentiellement graves : la radionécrose cérébrale, la pneumopathie radique, la myélite radique, et la toxicité radio-induite pelvienne. Le regard critique porte sur les échelles de toxicité, la définition du volume faisant l’objet de la contrainte de dose, les paramètres dosimétriques et les facteurs de risque non dosimétriques. Les échelles de toxicité les plus utilisées restent celles du radiation therapy oncology group (RTOG), de l’European organization for research and treatment of cancer (EORTC) ou des common terminology criteria for adverse events (CTCAE). La définition du volume de l’organe à risque à protéger est souvent controversée, ce qui rend difficile la comparaison des études entre elles, et la possibilité d’établir des contraintes de dose précises. Néanmoins, pour l’encéphale, quelle que soit l’indication (malformation artérioveineuse, tumeur bénigne, métastases de tumeurs solides, etc.), la relation entre le volume de cerveau recevant 12 Gy (V12 Gy) et le risque de radionécrose cérébrale est bien établi aussi bien pour des irradiations stéréotaxiques non-fractionnées que multifractionnées. Pour le poumon, la dose moyenne reçue par les deux poumons et le volume de poumon recevant 20 Gy (V20) semblent bien corrélés au risque de pneumopathie radio-induite. Pour la moelle épinière, la dose maximale est le paramètre le plus consensuel. Les protocoles des essais cliniques sont utiles pour les contraintes de dose non consensuelles. Les facteurs de risque non dosimétriques doivent être pris en compte au moment de la validation du plan de traitement. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1278321823000677
Titre : Late hepatic toxicity after breast cancer intensity-modulated radiotherapy using helicoidal tomotherapy (2023) Auteurs : K. Quintin ; P. Loap ; A. Fourquet ; Y. Kirova Type de document : Article Dans : Cancer/Radiothérapie (Vol. 27, n°4, juin 2023) Article en page(s) : p. 267-272 Note générale : https://doi.org/10.1016/j.canrad.2023.03.001 Langues: Anglais Descripteurs : HE Vinci
Organes à risque ; Planification de radiothérapie assistée par ordinateur ; Radiothérapie conformationnelle avec modulation d'intensité (RCMI) ; Tumeurs du seinMots-clés: Traitements préservant les organes ; Dosimétrie en radiothérapie ; Toxicité hépatique ; Trastuzumab Résumé : Purpose: Helical tomotherapy (HT) is a rotational intensity-modulated radiation therapy (IMRT) technique that allows target conformal irradiation and efficient organs at risk (OAR) sparing in the case of complex target volumes and specific anatomic considerations, but increases the "low-dose bath" to non-target volumes. The aim of this study was to analyze the delayed hepatotoxicity after rotational IMRT (HT) radiation therapy for non-metastatic breast cancer.
Patients and Methods: This single-center retrospective study included all non-metastatic breast cancer patients with a normal pre-radiotherapy biological hepatic function who were treated with tomotherapy between January 2010 and January 2021 and for whom the dosimetric parameters for the whole liver were assessable. A logistic regression analysis was employed. The selected covariates for the multivariate analysis were those with a P-value that was less or equal to 0.20 in the univariate analysis.
Results: Forty-nine patients were included in this study: 11 patients (22%) received Trastuzumab for 1 year in tumors with an HER2-expression; 27 patients (55%) received radiation therapy for cancer of the right or bilateral breasts; 43 patients (88%) received lymph node irradiation and 41 patients (84%) received a tumor bed boost. Mean and maximum doses to the liver were 2.8Gy [0.3-16.6] and 26.9Gy [0.7-51.7], respectively. With a median follow-up after irradiation was 5.4 years (range, 6 to 115 months), 11 patients (22%) had developed delayed low grade biological hepatic abnormalities: all patients had grade 1 delayed hepatotoxicity; 3 patients (6%) had additional grade 2 delayed hepatotoxicity. There was no hepatotoxicity at grade 3 or higher. According to the univariate and multivariate analysis, Trastuzumab was a significant predictive variable of late biological hepatotoxicity (OR=4.4 [1.01-20.18], P=0.04). No other variable was statistically associated with delayed biological hepatotoxicity.
Conclusion: Delayed hepatotoxicity after multimodal non-metastatic breast cancer management including rotational IMRT was negligible. Consequently, the liver doesn't have to be considered like an organ-at-risk in the analysis of breast cancer radiotherapy but future prospectives studies are needed to confirm these findings.Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1278321823000732
Titre : Orbital follicular lymphoma with large cell component treated with low-dose radiotherapy: A case report and review of literature (2023) Auteurs : A. Bennassi ; T. Girinsky Type de document : Article Dans : Cancer/Radiothérapie (Vol. 27, n°4, juin 2023) Article en page(s) : p. 337-340 Note générale : https://doi.org/10.1016/j.canrad.2022.11.001 Langues: Anglais Descripteurs : HE Vinci
Diplopie ; orbite ; Radiothérapie ; Tumeurs de l'oeilMots-clés: tumeurs de l'orbite ; Lymphome folliculaire orbitaire ; Composante à grandes cellules Résumé : A 77-year-old woman was referred for a one-eyed palpebral edema associated with diplopia. An orbit magnetic resonance imaging showed an orbital mass in the superior medial portion of the internal right orbit without any intraorbital involvement. Biopsies demonstrated a nodular lymphoma with mixed follicular grade 1?2 (60%) and large cell components. The tumor mass was treated with a low-dose radiation therapy (4Gy in 2 fractions) with a complete disappearance of diplopia within one week. At 2-year follow-up, patient was in complete remission. To the best of our knowledge, this is the first case of mixed component follicular and large components orbital lymphoma managed by first-intent low-dose radiation therapy. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1278321823000513
Titre : Clinical outcomes of intra-arterial chemotherapy combined with iodine-125 seed brachytherapy in the treatment of malignant superior vena cava syndrome caused by small cell lung cancer (2023) Auteurs : Y. Wang ; F. Li ; Y. Hu ; Y. Sun ; C. Tian ; Y. Cao ; W. Wang ; W. Feng ; J. Yan ; J. Wei ; X. Du ; H. Wang Type de document : Article Dans : Cancer/Radiothérapie (Vol. 27, n°4, juin 2023) Article en page(s) : p. 312-318 Note générale : https://doi.org/10.1016/j.canrad.2023.01.008 Langues: Anglais Descripteurs : HE Vinci
Radiothérapie ; Traitement médicamenteux ; Tumeurs du poumonMots-clés: Carcinome pulmonaire à petites cellules ; Chimiothérapie intra-artérielle ; Syndrome de la veine cave supérieure Résumé : Purpose: Currently there is a lack of effective treatment strategies for malignant superior vena cava syndrome (SVCS). We aim to investigate the therapeutic effect of intra-arterial chemotherapy (IAC) combined with the Single Needle Cone Puncture method for the 125 I brachytherapy (SNCP- 125 I) in treating SVCS caused by stage III/IV Small Cell Lung Cancer (SCLC).
Materials and Methods: Sixty-two patients with SCLC who developed SVCS from January 2014 to October 2020 were investigated in this study. Out of these 62 patients, 32 underwent IAC combined with SNCP- 125 I (Group A) and 30 patients received IAC treatment only (Group B). Clinical symptom remission, response rate, disease control rate, and overall survival of these two groups of patients were analyzed and compared.
Results: The remission rate of symptoms including dyspnea, edema, dysphagia, pectoralgia, and cough of malignant SVCS in Group A was significantly higher than that in Group B (70.5 and 50.53%, P=0.0004, respectively). The disease control rates (DCR, PR+CR+SD) of Group A and B were 87.5 and 66.7%, respectively (P=0.049). Response rates (RR, PR+CR) of Group A and Group B were 71.9 and 40% (P=0.011). The median overall survival (OS) of Group A was significantly longer than that in Group B which was 18 months compared to 11.75 months (P=0.0360).
Conclusions: IAC treatment effectively treated malignant SVCS in advanced SCLC patients. IAC combined with SNCP- 125 I in the treatment of malignant SVCS caused by SCLC showed improved clinical outcomes including symptom remission and local tumor control rates than IAC treatment only in treating SCLC-induced malignant SVCS.Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1278321823000689
Titre : Acceptance, commissioning and quality assurance of the MRIdian®: Site experience and three years follow-up (2023) Auteurs : S. Valdenaire ; O. Riou ; N. Aillères ; P. Fenoglietto ; D. Azria ; P. Debuire Type de document : Article Dans : Cancer/Radiothérapie (Vol. 27, n°4, juin 2023) Article en page(s) : p. 303-311 Note générale : https://doi.org/10.1016/j.canrad.2023.01.005 Langues: Anglais Descripteurs : HE Vinci
Accélérateurs de particules ; Contrôle de qualité ; Études de suivi ; Photons ; Planification de radiothérapie assistée par ordinateur ; Rotation (physique)Mots-clés: Radiométrie ; Fantômes en imagerie ; MR-GRT ; Acceptance du MRIdian Résumé : Purpose: This study presents the methodology and results of the acceptance and periodical quality controls on the MRIdian®.
Materials and Methods: The impact of the magnetic field on other machines was investigated by controlling nearby linacs dose profiles. The image quality of the 0.345T MR scanner was evaluated, also assessing the integrated linear accelerator influence. The photon beams lateral and depth dose profiles were measured in motorized water tanks, along dose rate and output factors, and compared to Monte Carlo (MC) calculations. The isocenter position, gantry angles and multi-leaf collimator (MLC) position were controlled using film dosimetry. Gating latency and dosimetric accuracy were controlled with a dynamic phantom.
Results: The magnetic field had no significant impact on other nearby linacs. Image quality was within tolerances and did not vary over time. Dose profiles measured showed good agreement with MC data, with maximum differences of 1.3% in-field. Output factors were within 0.8% of calculated values. Imaging and radiative isocenter matched within 0.9±0.4mm over all monthly controls. Gantry rotation was precise within -0.1±0.2°, with an isocenter variation of 1.4±0.3mm diameter. The average MLC position was within 0.4±0.1mm of theoretical value. Finally, the gating latency was 0.14±0.07sec and the gated dose within 0.3% of base value.
Conclusion: All results are within the tolerances fixed by ViewRay® and show low variations over 2 years, comforting the use of small margins and gating for high-dose adaptive treatments.Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1278321823000653
Titre : Quality of weight loss during chemoradioherapy in patients with nasopharyngeal cancers (2023) Auteurs : N. Fourati ; R. Trigui ; Fatma Dhouib ; O. Nouri ; W. Siala ; A. Khanfir ; W. Mnejja ; J. Daoud Type de document : Article Dans : Cancer/Radiothérapie (Vol. 27, n°4, juin 2023) Article en page(s) : p. 281-289 Note générale : https://doi.org/10.1016/j.canrad.2022.12.001 Langues: Anglais Descripteurs : HE Vinci
État nutritionnel ; Indice de masse corporelle ; Perte de poids ; Radiothérapie ; Tumeurs du rhinopharynxRésumé : Purpose: Radiation therapy with chemotherapy (CCR) is currently the gold standard treatment for nasopharyngeal carcinoma (NPC). Anatomical changes are mainly due to weight loss. Our prospective study aimed to evaluate the nutritional status and the quality of weight loss in our patients to adapt the subsequent nutritional management of patients during treatment for NPC.
Patients and Methods: A prospective, single-center study of 27 patients with non-metastatic NPC treated in our oncology radiotherapy department between August 2020 and March 2021. Data from interrogation, physical examination, and bioelectrical impedancemetry (weight [W], body mass index [BMI], fat index [GI], fat mass [FM], and fat-free mass (FFM]) were collected at the beginning, the mid, and the end of treatment.
Results: Weight loss from mid to end of treatment (median=-4kg [-9.4; -0.9]) was greater than that from baseline to mid-treatment (median=-2.9kg [-8.8; 1.8]) (P=0.016). Weight loss during the entire treatment was -6.2kg [-15.6; -2.5] (8.4%). The losses of FM were identical between the beginning-mid treatment and the mid-end treatment; they were respectively -1.4kg [-8.5; 4.2] and -1.4kg [-8.2; 7.8] (P=0.4). FFM losses between the mid- and the end of treatment (-2.5kg [-27.8; 0.5]) were greater than those between baseline and mid-treatment (-1.1kg [-7.1; 4.7]) (P=0.014). Median FFM loss during treatment was -3.6kg [-28.1; 2.6]).
Conclusion: The results of our study show that weight loss during CCR for NPC is complex and is not just about loss but about a disruption of body composition. Regular follow-ups by nutritionists are required to prevent denutrition during treatment.Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1278321823000604
Titre : What effective technique to differentiate radiation brain necrosis from a tumor progression in patients treated with radiation: A monocentric retrospective study combining the MRI TRAMs technique and the (18F)-dopa PET/CT (2023) Auteurs : Z. Lakehayli ; P. Phlips ; A. Margoum ; A. Saoudi ; L. Hmaid ; I. Nejjar ; H. Oueslati ; N. Bourgois ; S. Dao ; F. Belkhir Type de document : Article Dans : Cancer/Radiothérapie (Vol. 27, n°4, juin 2023) Article en page(s) : p. 273-280 Note générale : https://doi.org/10.1016/j.canrad.2022.12.002 Langues: Anglais Descripteurs : HE Vinci
Angiographie par résonance magnétique ; Imagerie diagnostique ; Radiochirurgie ; TEP/TDM ; Tomographie par émission de positons ; Tumeurs du cerveauMots-clés: Lésions radiques ; Radionécrose ; TEP-TDM à la (F)-dopa ; Tomographie par émission de positons couplée à la tomodensitométrie Résumé : Purpose: Brain necrosis after radiotherapy is a challenging diagnosis, since it has similar radiological appearance on standard MRI to tumor progression. Consequences on treatment decisions can be important. We compare recent imaging techniques in order to adopt a reliable diagnostic protocol in doubtful situations.
Patients and Method: This is a retrospective study comparing the performance of three imaging techniques after radiotherapy of brain metastasis: Perfusion-MRI, TRAMs technique and F-dopa PET-CT. The evolution of the treated metastasis volume was also analyzed by contouring all patients MRIs. All included patients were suspected of relapse and had the three exams once the volume of treated metastasis increased.
Results: The majority of our patients were treated by stereotactic radiotherapy. Suspicion of relapse was on average around 17months after treatment. Four cases of radionecrosis were diagnosed and six cases of real tumor progression. Neurological symptoms were less present in radionecrosis cases. All of our radionecrosis cases had relative cerebral blood volume below 1. F-dopa PET-CT succeeded to set the good diagnosis in eight cases, although we found one false positive and one false negative exam. The TRAMs technique failed in one case of false negative exam.
Conclusions: Perfusion-MRI showed high performance in the diagnosis of radionecrosis, especially when calculating relative cerebral blood volume rate. The TRAMs technique showed interesting results and deserves application in daily routine combined with the perfusion-MRI. F-dopa CT might induce false results because of different metabolic uptake according to tumor type, medication and brain blood barrier leak.Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1278321823000616
Titre : Hypofractionated radiotherapy for invasive squamous cell carcinoma of the scalp in the elderly: Efficacy and tolerance, preliminary results (2023) Auteurs : J. Jacques ; S. Renard ; N. Demogeot ; J.-C. Faivre ; D. Peiffert Type de document : Article Dans : Cancer/Radiothérapie (Vol. 27, n°4, juin 2023) Article en page(s) : p. 290-295 Note générale : https://doi.org/10.1016/j.canrad.2023.01.003 Langues: Anglais Descripteurs : HE Vinci
Carcinome épidermoïde ; Cuir chevelu ; Hypofractionnement de dose ; Radiodermite ; Radiothérapie ; Sujet âgéMots-clés: Radiothérapie hypofractionnées ; Vertex Résumé : Purpose: Skin squamous cells carcinomas (SCC) are frequently tumor, especially in the elderly population. Surgical excision is the standard treatment. But for patients suffering large tumor or/with comorbidity, a conservative approach with irradiation can be proposed. The hypofractionated schedule is used to shorten the overall treatment time with same results and without compromising therapeutic outcomes. The aim of this study is to assess the efficacy and tolerance of hypofractionated radiotherapy for invasive SCC of the scalp in elderly.
Patients and Methods: We included patients suffering from SCC of the scalp and treated by hypofractionated radiotherapy at the Institut de cancérologie de Lorraine or centre Émile-Durkeim d'Épinal, from January 2019 to December 2021. Characteristics of patients, size of the lesion and side effects were collected retrospectively. Tumor size at 6 months corresponded to the primary endpoint. Toxicity was collected for the secondary endpoint.
Results: Twelve patients with a median age of 85 years old were included. The mean size was 4,5cm with a bone invasion in 2/3 of cases. Radiotherapy was delivered after surgical excision for half of the patient. The dose delivered was 54Gy in 18 daily fractions size. Six months after irradiation: 6/11 patients had no residual lesion, 2/11 had a partial response with a residual lesion of about 1cm. 3 patients presented local recurrence. One patient died within 6 months of radiotherapy because of another comorbidity. In total, 25% had presented a grade 3 acute radiation dermatitis, no grade 4 toxicity.
Conclusion: Short term of moderately hypofractionated schedule radiotherapy was a success with complete or partial response for more than 70% of the patients in squamous cell carcinomas. There is no major side effect.Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S127832182300063X
Paru le : 01/05/2023
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Titre : Comparaison des systèmes de déclaration d?incidents en radiothérapie en France et à l?étranger (2023) Auteurs : M.-N. Nguyen ; I. Chambrelant ; P. Meyer ; L. Tripard ; D. Antoni ; G. Noël Type de document : Article Dans : Cancer/Radiothérapie (Vol. 27, n° 3, Mai 2023) Article en page(s) : p. 249-258 Note générale : https://doi.org/10.1016/j.canrad.2022.09.002 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
France ; Gestion du risque ; Radio-oncologie ; Radiothérapie ; Rétroaction ; Sécurité des patientsMots-clés: Événements indésirables ; Retour d’expérience ; Système de déclaration d’incidents Résumé : La déclaration des événements de radioprotection et les retours d’expérience sont des éléments clés de l’assurance qualité et de la sécurité en radiothérapie. Chaque événement doit être déclaré à l’autorité compétente s’il remplit les critères de significativité établis par cette même autorité. Les leçons qui découlent de l’analyse des causes et facteurs contributifs de survenue sont primordiales afin de réduire le risque de survenue ou la sévérité d’un incident. Grâce aux systèmes nationaux ou internationaux de déclaration, obligatoire ou volontaire, et aux retours d’expérience, de nombreuses sources d’enseignements sont disponibles afin d’améliorer la gestion des risques. Cet article vise à décrire les réglementations en termes de déclaration obligatoire et à présenter les principaux systèmes de déclaration et de retour d’expérience en France et à l’étranger. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1278321823000112
Titre : Aspects biologiques, précliniques et cliniques de l’association de radiothérapie et d’inhibiteur de CDK 4/6 (2023) Auteurs : A. Beddok ; B. Porte ; P. Cottu ; A. Fourquet ; Y. Kirova Type de document : Article Dans : Cancer/Radiothérapie (Vol. 27, n° 3, Mai 2023) Article en page(s) : p. 240-248 Note générale : https://doi.org/10.1016/j.canrad.2022.11.003 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Association thérapeutique ; Carcinome pulmonaire non à petites cellules ; Radiothérapie ; Tolérance ; Tumeurs du poumonMots-clés: Kinase-6 cycline-dépendante ; Kinase-4 cycline-dépendante ; Inhibiteurs de protéines kinases ; Palbociclib ; Inhibiteur de CDK Résumé : Plusieurs études cliniques ont montré que les inhibiteurs de kinase dépendante des cyclines 4/6 (CDK4/6i) permettaient d’allonger la survie des patientes atteintes d’un cancer du sein surexprimant les récepteurs hormonaux et ne surexprimant pas le récepteur HER-2 , en situation métastatique ou localement évoluée. L’objectif de cette revue est de synthétiser les aspects biologiques, précliniques et cliniques du traitement des cancers du sein par CDK4/6i, en faisant un focus sur les associations de CDK4/6i et de radiothérapie. Les dommages induits dans l’ADN après l’exposition des cellules aux rayonnements ionisants activent les voies de contrôle qui inhibent la progression des cellules dans les phases G1 et G2 et induisent un retard transitoire dans la progression dans la phase S. Ces points de contrôles sont en particulier médiés par les CDK 4/6 activées par la cycline D1. Plusieurs études précliniques ont montré que les CDK4/6i pourraient être utilisées comme radiosensibilisateur dans les cancers du poumon non à petites cellules, dans les médulloblastomes, dans les gliomes du tronc cérébral et dans les cancers du sein. L’inhibition de CDK4/6 a également permis de protéger contre la toxicité intestinale radio-induite, en induisant la redistribution des cellules intestinales progénitrices en phase de quiescence, les rendant ainsi moins radiosensibles. Les données cliniques sur l’association des CDK4/6i et de la radiothérapie aussi bien pour une irradiation locorégionale que dans un site métastatique sont issues uniquement de données rétrospectives. La séquence thérapeutique la plus optimale serait radiothérapie suivie de palbociclib. Dans l’attente d’essais cliniques prospectifs, l’association concomitante des deux traitements doit être faite sous surveillance rapprochée. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1278321823000574
Titre : Plan quality score to evaluate the dwell time deviation restricted inverse planning by simulated annealing and graphically optimized treatment plans for template based interstitial brachytherapy (2023) Auteurs : K. Mondal ; Muskaan, ; A. Mourya ; S. Choudhary ; A. Mandal ; A. Singh ; L.M. Aggarwal Type de document : Article Dans : Cancer/Radiothérapie (Vol. 27, n° 3, Mai 2023) Article en page(s) : p. 196-205 Note générale : https://doi.org/10.1016/j.canrad.2022.10.006 Langues: Anglais Descripteurs : HE Vinci
Curiethérapie ; Dose de radiation ; Planification de radiothérapie assistée par ordinateur ; Radiothérapie ; Tumeurs du col de l'utérusMots-clés: Radiométrie ; Optimisation inverse ; Score de qualité du plan ; Curiethérapie interstitielle ; Modèle interstitiel périnéal ; Restriction du temps de séjour Résumé : Purpose
To evaluate the impact of dwell time deviation constraint (DTDC) on the quality of IPSA-optimized treatment plans in comparison with graphical plans using plan quality scores (PQS).
Material and methods
Seventy optimized plans (graphical & IPSA with different DTDC values) of ten cervical cancer patients were generated. Various DVH parameters like D90, V100, V150, V200, V300 were compared to evaluate the impact of DTDC on target coverage and high dose regions inside target for different plans. Similarly, for the OAR dose, values of D2cc were compared. Various planning parameters like CI, COIN, DHI, DNR, ODI, EI and gain factor (GF) for different OARs were calculated. Based on these indices a plan quality score (PQS) was formulated and calculated. PQS values were used to see the impact of DTDC on plan quality of IPSA in comparison with dosimetric quality of graphical plan.
Results
We have found that target coverage is similar for IPSA and graphically optimized treatment plans. However, dose homogeneity was improved in IPSA compared to graphical optimization whereas conformality was better in graphically optimized plans. OAR dose was less in IPSA plans. High-dose regions inside the target were also reduced in IPSA comparatively. However, IPSA plans optimized with various values of DTDC did not necessarily reduce high-dose regions beyond 0.6. Plan quality scores (PQS) were 6.31, 6.31, 6.34, and 6.17 for the graphically optimized plan, IPSA with DTDC values of 0.0, 0.4, and 1.0 respectively.
Conclusion
We found that IPSA is dosimetrically advantageous over graphical optimization. IPSA with a DTDC value of 0.4 improved overall plan quality. However, DTDC value beyond 0.6 produces dosimetrically sub-optimal plans hence the use of DTDC should be very selective and limited.Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1278321823000586
Titre : Long duration of immunotherapy before radiosurgery might improve intracranial control of melanoma brain metastases (2023) Auteurs : C. Fenioux ; I. Troussier ; A. Amelot ; P.Y. Borius ; C.H. Canova ; E. Blais ; J.-J. Mazeron ; P. Maingon ; C.A. Valery Type de document : Article Dans : Cancer/Radiothérapie (Vol. 27, n° 3, Mai 2023) Article en page(s) : p. 206-213 Note générale : https://doi.org/10.1016/j.canrad.2022.11.004 Langues: Anglais Descripteurs : HE Vinci
Cerveau ; Immunothérapie ; Mélanome ; Métastase tumorale ; Radiochirurgie ; Tumeurs du cerveauMots-clés: Métastases cérébrales Résumé : Purpose
Despite significant advances that have been made in management of metastatic melanoma with immune checkpoint therapy, optimal timing of combination immune checkpoint therapy and stereotactic radiosurgery is unknown. We have reported toxicity and efficiency outcomes of patients treated with concurrent immune checkpoint therapy and stereotactic radiosurgery.
Patients and methods
From January 2014 to December 2016, we analyzed 62 consecutive patients presenting 296 melanoma brain metastases, treated with gamma-knife and receiving concurrent immune checkpoint therapy with anti-CTLA4 or anti-PD1 within the 12 weeks of SRS procedure. Median follow-up time was 18 months (mo) (13–22). Minimal median dose delivered was 18 gray (Gy), with a median volume per lesion of 0.219 cm3.
Results
The 1-year control rate per irradiated lesion was 89% (CI 95%: 80.41–98.97). Twenty-seven patients (43.5%) developed distant brain metastases after a median time of 7.6 months (CI 95% 1.8–13.3) after gamma-knife. In multivariate analysis, positive predictive factors for intracranial tumor control were: delay since the initiation of immunotherapy exceeding 2 months before gamma-knife procedure (P = 0.003) and use of anti-PD1 (P = 0.006). Median overall survival (OS) was 14 months (CI 95%: 11–NR). Total irradiated tumor volume Conclusion
A long duration of immune checkpoint therapy before stereotactic radiosurgery might improve intracranial tumor control, but this relationship and its ideal timing need to be assessed in prospective trials.Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1278321823000550
Titre : Pattern of relapse following three-field lymphadenectomy of esophageal carcinoma and related factors predictive of recurrence (2023) Auteurs : Z.-C. Xu ; B.-A. Su ; J.-C. Li ; W.-F. Cheng ; J. Chen Type de document : Article Dans : Cancer/Radiothérapie (Vol. 27, n° 3, Mai 2023) Article en page(s) : p. 189-195 Note générale : https://doi.org/10.1016/j.canrad.2022.09.001 Langues: Anglais Descripteurs : HE Vinci
Carcinome épidermoïde ; Métastase tumorale ; Oesophagectomie ; Période postopératoire ; Radiothérapie ; Tumeurs de l'oesophageMots-clés: Carcinome épidermoïde de l'oesophage Résumé : Purpose
For treatment of esophageal carcinoma, the optimal postoperative radiotherapy target volume after three-field lymph node dissection (3-FLD) had not been determined. We analyzed local recurrence pattern of thoracic esophageal carcinoma and risk factors of lymph node recurrence after 3-FLD without prophylactic radiotherapy.
Material and methods
We reviewed 1282 patients with thoracic esophageal squamous cell carcinoma (ESCC) who were treated with 3-FLD without radiotherapy from 2010 to 2018 and analysed local recurrence patterns and risk factors of lymph node recurrence, in order to provide a reference for determination of the radiotherapy target volume for thoracic ESCC.
Results
The lymph node recurrence accounted for 91.0% of treatment failures. The mediastinal, cervical and abdominal lymph node recurrence accounted for 84.92%, 36.07% and 22.30%, respectively (χ2 = 264.776, P = 0.000). The superior, middle and inferior mediastinal lymph node recurrence rates were 67.54%, 27.87% and 0.98%, respectively (χ2 = 313.600, P = 0.000). Cervical metastases were significantly associated with N stage and Preoperative cervical lymph node status. Abdominal metastases were significantly associated with the number of preoperative abdominal lymph node metastases (LNM), tumor location and N stage.
Conclusions
The main pattern of local-regional recurrence might be lymph node metastasis after radical 3-FLD without radiotherapy in esophageal carcinoma. The dangerous lymph node recurrence regions included neck, superior and middle mediastinum. The abdominal areas might be irradiated for lower TEC patients with preoperative abdominal LNM.Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1278321823000100
Titre : Health-related quality of life and cognitive failures in patients with lower-grade gliomas treated with radiotherapy (2023) Auteurs : D. Di Perri ; S. Jmil ; T.M. Lawson ; L. Van Calster ; N. Whenham ; L. Renard Type de document : Article Dans : Cancer/Radiothérapie (Vol. 27, n° 3, Mai 2023) Article en page(s) : p. 219-224 Note générale : https://doi.org/10.1016/j.canrad.2022.10.004 Langues: Anglais Descripteurs : HE Vinci
Cognition ; Gliome ; Qualité de vie ; Radiothérapie ; Tumeurs du cerveauRésumé : Purpose
Patients with lower grade (grade 2 and 3) glioma (LGG) frequently experience prolonged clinical course after multimodal therapy (including surgery, radiotherapy (RT), and chemotherapy). There is therefore significant concern about the potential long-term impact of the disease and treatments on quality of life (QOL) and cognitive functioning. In this context, we evaluated health related QOL and cognitive failures in LGG patients previously treated in our RT department.
Patients and methods
Adult LGG patients previously treated with RT were prospectively included. Patients were evaluated based on standardized questionnaires [i.e., EORTC QLQ-C30, EORTC QLQ-BN20, and cognitive failures questionnaire (CFQ)].
Results
Forty-eight patients were included. Median time elapsed since the end of RT was 59.5 months (range: 4–297). Based on EORTC QLQ-C30 and QLQ-BN20, the most prevalent HRQOL issues were impaired cognitive functioning (50% of the patients), impaired emotional functioning (47.9%), financial difficulties (43.7%), fatigue (43.7%), future uncertainty (39.6%), and impaired physical functioning (35.4%). Based on the CFQ, 35.4% of the patients showed increased tendency to cognitive failures.
Conclusion
Patients with LGG frequently experience impairments in HRQOL and cognitive failures after treatment (including RT). Further efforts are therefore warranted to improve the QOL and cognitive outcome of these patients.Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1278321823000562
Titre : A new prognostic model for brain metastases of specific primary tumors with stereotactic radiotherapy (2023) Auteurs : L. Gu ; S. Qing ; Huo-Jun Zhang Type de document : Article Dans : Cancer/Radiothérapie (Vol. 27, n° 3, Mai 2023) Article en page(s) : p. 183-188 Note générale : https://doi.org/10.1016/j.canrad.2022.08.009 Langues: Anglais Descripteurs : HE Vinci
Carcinome pulmonaire non à petites cellules ; Métastase tumorale ; Radiochirurgie ; Radiothérapie ; Tumeurs du cerveau ; Tumeurs du poumonMots-clés: Métastases cérébrales ; Métastases extracrinales Résumé : Purpose
Stereotactic radiotherapy (SRT) was widely used in brain metastases (BM), especially in oligometastases. It is imperative to develop a new prognostic score to predict the overall survival (OS) of brain metastases based on prognostic factors for specific primary tumors.
Material and method
One hundred and ninety-seven patients were involved in the training cohort to develop a new prognostic score to predict the overall survival (OS) of brain metastases for specific primary tumors. Independent prognostic factors were confirmed using a Cox regression model. The score was developed based on clinical prognostic factors of OS with Cox proportional hazards model. The result was validated in another cohort with 56 participants to evaluate the performance of the score.
Results
One hundred and ninety-seven patients with 329 brain metastases received SRT. For NSCLC, the significant prognostic factors were extracranial metastases, target therapy and number of brain metastases. For gastrointestinal cancer, the significant prognostic factors were target therapy and number of brain metastases.
Conclusion
The prognostic factors scores were varied by the histologic types which can be used to efficiently stratify for selected patients with brain-metastasis.
Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1278321823000070
Titre : Infection after prostatic transrectal fiducial marker implantation for image guided radiation therapy (2023) Auteurs : T. Reynaud ; I. Ben Aicha ; D. Carignan ; C. Pelchat ; C. Fiset ; W. Foster ; A.-G. Martin ; E. Vigneault Type de document : Article Dans : Cancer/Radiothérapie (Vol. 27, n° 3, Mai 2023) Article en page(s) : p. 214-218 Note générale : https://doi.org/10.1016/j.canrad.2022.10.005 Langues: Anglais Descripteurs : HE Vinci
Antibactériens ; Imagerie diagnostique ; Infections ; Radiothérapie guidée par l'image ; Tumeurs de la prostateMots-clés: Quinolinone ; Marques de positionnement ; marqueurs fiduciels intraprostatiques Résumé : Purpose
The aim of this retrospective study is to assess the risk of infection after transrectal ultrasound-guided fiducial marker insertion for image-guided radiotherapy of prostate cancer.
Material and methods
Between January 2016 and December 2020, 829 patients scheduled for intensity-modulated radiotherapy for prostate cancer had an intraprostatic fiducial marker transrectal implantation under ultrasound guidance by radiation-oncologists specialized in brachytherapy. Patients received standard oral prophylactic antibiotic with quinolone. If Gram negative bacteria resistant to quinolone were detected at the time of the prostate cancer biopsies, the antibioprophylaxis regimen was modified accordingly. The resistance to quinolone screening test was not repeated before fiducial marker insertion. Infectious complications were assessed with questionnaires at the time of CT-planning and medical record reviewed. Toxicity was evaluated according to CTCAE v5.0.
Results
The median time between fiducial marker implantation and evaluation was 10 days (range: 0–165 days). Four patients (0.48%) developed urinary tract infection related to the procedure, mostly with Gram-negative bacteria resistant to quinolone (75%). Three had a grade 2 infection, and one patient experienced a grade 3 urosepsis. The quinolone-resistance status was known for two patients (one positive and one negative) and was unknown for the other two patients prior to fiducial marker implantation.
Conclusion
Intraprostatic transrectal fiducial marker implantation for image-guided radiotherapy is well tolerated with a low rate of infection. With such a low rate of infection, there is no need to repeat the search of Gram-negative bacteria resistant to quinolone before fiducial marker implantation if it was done at the time of prostate biopsies. Optimal antibioprophylaxis should be adapted to the known status of Gram-negative bacteria resistant to quinolone.Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1278321823000598
Titre : Bénéfices et limites de l’utilisation d’un échographe portable (bladderscan) dans le cadre des radiothérapies du pelvis. Revue narrative de littérature (2023) Auteurs : A. Béasse ; S. Boisbouvier Type de document : Article Dans : Cancer/Radiothérapie (Vol. 27, n° 3, Mai 2023) Article en page(s) : p. 259-265 Note générale : https://doi.org/10.1016/j.canrad.2022.10.003 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Échographie ; Pelvis ; Radiothérapie ; Vessie urinaireMots-clés: Bladderscan ; Échographie Vésicale ; Tomodensitométrie à faisceau conique Résumé : Objectif de l’étude
La reproductibilité du remplissage vésicale influence la position du volume cible tumoral dans les radiothérapies du pelvis. L’objectif de ce travail était de faire une synthèse de l’état des connaissances sur l’utilisation d’un système d’échographie portable appelé Bladderscan dans ce contexte.
Matériel et méthodes
Une revue de la littérature a été effectuée entre septembre 2020 et avril 2021 sur les bases PubMed et Google Scholar. Les résultats de cette recherche ont été filtrés et sont présentés dans cet article.
Résultats
Les mots clés ont permis de mettre en évidence 2407 articles. Dix articles ont été conservés et analysés. Ces articles détaillent la fiabilité des mesures du Bladderscan, le retentissement clinique de son utilisation ainsi que le retentissement organisationnel.
Conclusion
Selon le résultat de plusieurs études, le Bladderscan permet de mesurer avant chaque séance de radiothérapie le volume vésical. L’utilisation du Bladderscan permet ainsi de limiter le nombre de tomographies coniques qui pourrait être rejetés pour non-conformité de la réplétion vésicale, améliorant le flux patient.Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1278321823000549
Titre : Stereotactic body radiotherapy for mediastinal lymph node with CyberKnife®: Efficacy and toxicity (2023) Auteurs : A. Camps-Malea ; Yoann Pointreau ; S. Chapet ; G. Calais ; I. Barillot Type de document : Article Dans : Cancer/Radiothérapie (Vol. 27, n° 3, Mai 2023) Article en page(s) : p. 225-232 Note générale : https://doi.org/10.1016/j.canrad.2022.11.002 Langues: Anglais Descripteurs : HE Vinci
Lymphadénopathie ; Noeuds lymphatiques ; Radiochirurgie ; Récidive tumorale localeMots-clés: Métastase lymphatique ; Radiothérapie en conditions stéréotaxiques ; Adénopathie médiastinale ; Maladie oligométastatique Résumé : Puprpose
Stereotactic body radiotherapy is more and more used for treatment of oligometastatic mediastinal lymph nodes. The objective of this single-centre study was to evaluate its efficacy in patients with either a locoregional recurrence of a pulmonary or oesophageal cancer or with distant metastases of extrathoracic tumours.
Patients and methods
Patients with oligometastatic mediastinal lymph nodes treated with CyberKnife from June 2010 to September 2020 were screened. The primary endpoint was to assess local progression free survival and induced toxicity. Secondary endpoints were overall survival and progression free survival. The delay before introduction of systemic treatment in the subgroup of patients who did not receive systemic therapy for previous progression was also evaluated.
Results
Fifty patients were included: 15 with a locoregional progression of a thoracic primary tumour (87% pulmonary) and 35 with mediastinal metastasis of especially renal tumour (29%). Median follow-up was 27 months (6–110 months). Local progression free survival at 6, 12 and 18 months was respectively 94, 88 and 72%. The rate of local progression was significantly lower in patients who received 36 Gy in six fractions (66% of the cohort) versus other treatment schemes. Two grade 1 acute oesophagitis and one late grade 2 pulmonary fibrosis were described. Overall survival at 12, 18 and 24 months was respectively 94, 85 and 82%. Median progression free survival was 13 months. Twenty-one patients were treated by stereotactic body irradiation alone without previous history of systemic treatment. Among this subgroup, 11 patients (52%) received a systemic treatment following stereotactic body radiotherapy with a median introduction time of 17 months (5–52 months) and 24% did not progress.
Conclusion
Stereotactic body irradiation as treatment of oligometastatic mediastinal lymph nodes is a well-tolerated targeted irradiation that leads to a high control rate and delay the introduction of systemic therapy in selected patients.Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1278321823000525
Titre : Leiomyosarcoma of the lower rectum managed by radiotherapy and surgery: A case report and review of literature (2023) Auteurs : A. Bennassi ; H. Souhail ; A. Lo Cicero ; A. Durigova ; E. Salati Type de document : Article Dans : Cancer/Radiothérapie (Vol. 27, n° 3, Mai 2023) Article en page(s) : p. 235-239 Note générale : https://doi.org/10.1016/j.canrad.2022.10.002 Langues: Anglais Descripteurs : HE Vinci
Léiomyosarcome ; Période préopératoire ; Radiothérapie adjuvante ; Rectum ; Tumeurs du rectumMots-clés: Radiothérapie néoadjuvante Résumé : Rectal leiomyosarcoma is a very rare entity. Surgery is the main treatment, but the place of radiation therapy remains unclear. A 67-year-old woman was referred for a few-weeks’ history of bleeding and anal pain intensified during defecation. Pelvic magnetic resonance imaging (MRI) showed a rectal lesion and biopsies revealed a leiomyosarcoma of the lower rectum. She was free of metastasis on computed tomography imaging. The patient refused radical surgery. After discussion by a multidisciplinary team, the patient received pre-operative long-course radiotherapy followed by surgery. The tumor was treated with 50 Gy delivered in 25 fractions, within 5 weeks. The aim of radiotherapy was local control, allowing organ-preservation. Four weeks after radiation therapy, organ-preservation surgery could be performed. She had no adjuvant treatment. At 38-months follow-up, she had no local recurrence. However, distant recurrence (lung, liver, and bone) was detected 38 months after the resection and was managed by intra-venous doxorubicin 60 mg/m2 and dacarbazine 800 mg/m2 every 3 weeks. The patient was in a stable condition for nearly 8 months. The patient died 4 years and 3 months after the diagnosis. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1278321823000537
Paru le : 01/04/2023
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Titre : Compréhension/acceptation de la radiothérapie : un dilemme éthique résolu par une éthique de la considération et de la sollicitude (2023) Auteurs : R. De Crevoisier ; Julie Leseur ; C. Bouvet ; F. Huguet ; J.-L. Lagrange ; T. Haaser ; D. Pasquier ; G. Crehange ; S. Supiot ; P. Pommier ; A. Roy ; A. Berna ; P. Blanchard ; L. Marcucci Type de document : Article Dans : Cancer/Radiothérapie (Vol. 27, n° 2, Avril 2023) Article en page(s) : p. 115-125 Note générale : https://doi.org/10.1016/j.canrad.2022.08.005 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Acceptation des soins par les patients ; Autonomie ; Bienfaisance ; Ethique ; Oncologie médicale ; RadiothérapieRésumé : Objectif de l’étude : Les questions éthiques sont peu investiguées, particulièrement en oncologie radiothérapie. L’objectif de l’étude était d’expliciter la problématique éthique principale en oncologie radiothérapie.
Matériel et méthodes : Une analyse quantitative a été basée sur la réponse à un questionnaire de 200 professionnels issus de 22 départements d’oncologie radiothérapie. Ce questionnaire visait principalement à caractériser le questionnement éthique principal. Une analyse qualitative monocentrique s’est appuyée sur des entretiens semi-dirigés centrés sur le questionnement éthique principal, réalisés avec huit manipulateurs d’électroradiologie et 20 patients en cours de radiothérapie.
Résultats : Le questionnement éthique principal était la compréhension et/ou l’acceptation du traitement par les patients (71 %), se posant fréquemment (plus d’une fois par mois) (52 %) et correspond à une tension éthique entre les principes de respect de l’autonomie et de bienfaisance (faire le bien tel que perçu par le patient) tels que définis par Beauchamp et Childress. Les manipulateurs d’électroradiologie souhaitent que le patient soit pleinement acteur de son traitement avec même la possibilité de le refuser. Excluant « paternalisme » et « acharnement autonomique », les manipulateurs d’électroradiologie ont cependant le sentiment d’agir pour le bien des patients en les traitant par irradiation, même si ceux-ci n’en sont pas toujours conscients parce qu’ils sont en situation de vulnérabilité. Si la hiérarchisation des principes est une alternative de compromis, cette problématique est finalement bien résolue par la mise en pratique effective d’une éthique de la considération et de la sollicitude, s’appuyant sur les « capabilités » du patient, visant l’épanouissement maximal de ses potentialités dans sa situation de vulnérabilité. Au-delà de la dimension juridique, l’information du patient est cruciale et doit prendre en compte la temporalité spécifique du patient.
Conclusion : La question éthique principale en oncologie radiothérapie est celle de la compréhension et/ou l’acceptation du traitement impliquant le développement d’une éthique de la considération et de la sollicitude.Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1278321823000021
Titre : Comparison between the HyperArc™ technique and the CyberKnife® technique for stereotactic treatment of brain metastases (2023) Auteurs : L. Guinement ; Julia Salleron ; I. Buchheit ; K. Gérard ; J.-C. Faivre ; P. Royer ; V. Marchesi Type de document : Article Dans : Cancer/Radiothérapie (Vol. 27, n° 2, Avril 2023) Article en page(s) : p. 136-144 Note générale : https://doi.org/10.1016/j.canrad.2022.08.007 Langues: Anglais Descripteurs : HE Vinci
Cerveau ; Métastase tumorale ; Radiochirurgie ; TechniqueMots-clés: HyperArc™ ; CyberKnife® Résumé : Purpose : The purpose of this study was to compare the planimetric capacities between HyperArc™-based stereotactic radiosurgery and robotic radiosurgery system-based planning using CyberKnife® M6 for single and multiple cranial metastases.
Materials and methods : We evaluated 51 treatment plans for cranial metastases, including 30 patients with a single lesion and 21 patients with multiple lesions, treated with the CyberKnife® M6. These treatment plans were optimized using the HyperArc™ (HA) system with the TrueBeam. The comparison of the quality of the treatment plans between the two treatment techniques (CyberKnife and HyperArc) was performed using the Eclipse treatment planning system. Dosimetric parameters were compared for target volumes and organs at risk.
Results : Coverage of the target volumes was equivalent between the two techniques, whereas median Paddick conformity index and median gradient index for all target volumes were 0.9 and 3.4, respectively for HyperArc plans, and 0.8 and 4.5 for CyberKnife plans (P Conclusion : The HyperArc provided better brain sparing, with a significant reduction in V12Gy and V18Gy, associated with a lower gradient index, whereas the CyberKnife gave a higher median GTV dose. The HyperArc technique seems to be more appropriate for multiple cranial metastases and for large single metastatic lesions.Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1278321823000057
Titre : Effect of lymphoid volume irradiation on radiation-induced lymphopenia in head and neck cancers (2023) Auteurs : M. Césaire ; A. Rambeau ; François Cherifi ; B. Géry ; A. Johnson ; M. Nacher ; J. Thariat Type de document : Article Dans : Cancer/Radiothérapie (Vol. 27, n° 2, Avril 2023) Article en page(s) : p. 145-153 Note générale : https://doi.org/10.1016/j.canrad.2022.08.008 Langues: Anglais Descripteurs : HE Vinci
Dose de radiation ; Exposition aux rayonnements ; Immunothérapie ; Lymphopénie ; Radiothérapie ; Radiothérapie conformationnelle avec modulation d'intensité (RCMI) ; Tumeurs de la tête et du couRésumé : Purpose : Radiotherapy induces significant and prolonged lymphopenia in head and neck cancer patients with poorer outcomes and reduced survival. Irradiated volumes may be correlated with lymphopenia with a potential impact on immunotherapy efficacy. We assessed associations between volumes treated with radiotherapy and the nadir of the lymphocyte count in patients with head and neck cancer.
Materials and methods : We conducted a monocentric retrospective study in patients with head and neck cancer treated with radiation. Univariate analysis used regression analysis to model nadir lymphocyte count and radiotherapy volumes; multivariate analysis then modelled factors associated with nadir lymphocyte count.
Results : Of the 77 included patients, 97% presented lymphopenia during radiotherapy with an average nadir of 431 cells/mm3 at a median of 40 days after the beginning of treatment. The volume of high-risk radiotherapy and gross tumour volume were correlated with nadir lymphocyte count with a Spearman coefficient of −0.267 (P = 0.019) and −0.387 (P = 0.001), respectively. After multivariate linear regression, high-risk radiotherapy was significantly associated with nadir lymphocyte count with a regression coefficient of −0.32 (per cubic centimetre) [95% CI = −0.60; −0.03] (P = 0.028).
Conclusion : High-risk radiotherapy was significantly associated with nadir lymphocyte count in patients with head and neck cancer treated with radiation. Sparing lymphoid volumes from irradiation by elective nodal irradiation or proton therapy may limit lymphopenia and needs to be investigated in combination with immunotherapy.Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1278321823000069
Titre : Automatic segmentation of kidneys in computed tomography images using U-Net (2023) Auteurs : D.M. Khalal ; H. Azizi ; N. Maalej Type de document : Article Dans : Cancer/Radiothérapie (Vol. 27, n° 2, Avril 2023) Article en page(s) : p. 109-114 Note générale : https://doi.org/10.1016/j.canrad.2022.08.004 Langues: Anglais Descripteurs : HE Vinci
Radiothérapie ; Rein ; TomodensitométrieMots-clés: Segmentation automatique ; U-Net Résumé : Purpose : Accurate segmentation of target volumes and organs at risk from computed tomography (CT) images is essential for treatment planning in radiation therapy. The segmentation task is often done manually making it time-consuming. Besides, it is biased to the clinician experience and subject to inter-observer variability. Therefore, and due to the development of artificial intelligence tools and particularly deep learning (DL) algorithms, automatic segmentation has been proposed as an alternative. The purpose of this work is to use a DL-based method to segment the kidneys on CT images for radiotherapy treatment planning.
Materials and methods : In this contribution, we used the CT scans of 20 patients. Segmentation of the kidneys was performed using the U-Net model. The Dice similarity coefficient (DSC), the Matthews correlation coefficient (MCC), the Hausdorff distance (HD), the sensitivity and the specificity were used to quantitatively evaluate this delineation.
Results : This model was able to segment the organs with a good accuracy. The obtained values of the used metrics for the kidneys segmentation, were presented. Our results were also compared to those obtained recently by other authors.
Conclusion : Fully automated DL-based segmentation of CT images has the potential to improve both the speed and the accuracy of radiotherapy organs contouring.Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1278321823000033
Titre : Risk factors analysis and establishment of predictive nomogram of extranodal B-cell lymphoma of mucosal-associated lymphoid tissue (2023) Auteurs : J. Hua ; Z. Lia ; C. Ma ; Xiaole Zhang ; Q. Li ; X. Duan ; T. Xiao ; X. Geng Type de document : Article Dans : Cancer/Radiothérapie (Vol. 27, n° 2, Avril 2023) Article en page(s) : p. 126-135 Note générale : https://doi.org/10.1016/j.canrad.2022.08.006 Langues: Anglais Descripteurs : HE Vinci
Lymphome B de la zone marginale ; Nomogrammes ; Pronostic ; RadiothérapieRésumé : Purpose : The role of radiation therapy in mucosa-associated lymphoid tissue (MALT) lymphoma is poorly defined. The objective of this study was to explore the factors associated with the performance of radiotherapy and to assess its prognostic impact in patients with MALT lymphoma.
Patients and methods : Patients with MALT lymphoma diagnosed between 1992 and 2017 were identified in the US Surveillance, Epidemiology, and End Results database (SEER). Factors associated with the delivery of radiotherapy were assessed by chi-square test. Overall survival (OS) and lymphoma-specific survival (LSS) were compared between patients with and without radiotherapy, using Cox proportional hazard regression models, in patients with early stage as well as those with advanced stage.
Results : Of the 10,344 patients identified with a diagnosis of MALT lymphoma, 33.6% had received radiotherapy; this rate was 38.9% for stage I/II patients and 12.0% for stage III/IV patients, respectively. Older patients and those who already received primary surgery or chemotherapy had a significantly lower rate of receiving radiotherapy, regardless of lymphoma stage. After univariate and multivariate analysis, radiotherapy was associated with improved OS and LSS in patients with stage I/II (HR = 0.71 [0.65–0.78]) and (HR = 0.66 [0.59–0.74]), respectively, but not in patients with stage III/IV (HR = 1.01 [0.80–1.26]) and (HR = 0.93 [0.67–1.29]). The nomogram built from the significant prognostic factors associated with overall survival of stage I/II patients had a good concordance (C-index = 0.749 ± 0.002).
Conclusion : This cohort study shows that radiotherapy is significantly associated with a better prognosis in patients with early but not advanced MALT lymphoma. Prospective studies are needed to confirm the prognostic impact of radiotherapy in patients with MALT lymphoma.Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1278321823000045
Titre : Hypofractionated postoperative stereotactic radiotherapy for large resected brain metastases (2023) Auteurs : C. Evin ; Y. Eude ; J. Jacob ; C. Jenny ; R. Bourdais ; B. Mathon ; C.A. Valery ; E. Clausse ; J.-M. Simon ; P. Maingon ; L. Feuvret Type de document : Article Dans : Cancer/Radiothérapie (Vol. 27, n° 2, Avril 2023) Article en page(s) : p. 87-95 Note générale : https://doi.org/10.1016/j.canrad.2022.07.006 Langues: Anglais Descripteurs : HE Vinci
Cerveau ; Dose de radiation ; Métastase tumorale ; RadiochirurgieMots-clés: Cavité opératoire ; Radiothérapie stéréotaxique hypofractionnée Résumé : Purpose : The aim of the present retrospective study was to report outcomes after hypofractionated stereotactic radiotherapy (HSRT) for resected brain metastases (BM).
Patients and methods : We reviewed results of patients with resected BM treated with postoperative HSRT (3*7.7Gy to the prescription isodose 70%) between May 2013 and June 2020. Local control (LC), distant brain control (DBC), overall survival (OS), leptomeningeal disease relapse (LMDR), and radiation necrosis (RN) occurrence were reported.
Results : Twenty-two patients with 23 brain cavities were included. Karnofsky Performance status (KPS) was ≥ 70 in 77.3%. Median preoperative diameter was 37 mm [21.0–75.0] and median planning target volume (PTV) was 23 cm3 [9.9–61.6]. Median time from surgery to SRT was 69 days [7–101] and 48% of patients had a local relapse on pre-SRT imaging. Median follow-up was 17.5 months [1.6–95.9]. One and two-year LC rates were 60.9 and 52.2% respectively. One and 2-year DBC rates were 45.5 and 40.9%. Median OS was 16.5 months. Four patients (18.2%) presented LMDR during follow-up. RN occurred in 6 patients (27.2%). Three factors were associated with OS: ECOG-PS (P = 0.009), KPS (P = 0.04), cystic or solid nature of the metastasis before surgery (P = 0.037). Several factors were related to RN occurrence: PTV diameter and volume, Normal brain V21, V21 and V24 isodoses volumes.
Conclusion : HSRT is the most widely used scheme for larger brain cavities after surgery. The optimal dose and scheme remain to be defined as well as the optimal delay between postoperative SRT and surgery. Dose escalation may be necessary, especially in case of subtotal resection.Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1278321822001585
Titre : Ré-irradiation de compression médullaire sur foyer d'hématopoïèse extra médullaire : présentation d'un cas (2023) Auteurs : G. Bernard ; A. Bennassi ; J. Dereme ; M. Ozsahin ; R. Kinj Type de document : Article Dans : Cancer/Radiothérapie (Vol. 27, n° 2, Avril 2023) Article en page(s) : p. 158-162 Note générale : https://doi.org/10.1016/j.canrad.2022.07.015 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Compression medullaire ; Hématopoïèse extramédullaire ; Présentations de cas ; Radiothérapie ; ThalassémieMots-clés: Beta-thalassémie Résumé : Nous présentons le cas d’un patient de 40 ans, atteint de β-Thalassémie majeure, qui a bénéficié à trois reprises entre 2016 et 2020, de radiothérapies palliatives à visée décompressive dans des foyers d’hématopoïèse extra médullaire intra-canalaire symptomatiques. Nous avons délivré une radiothérapie normo-fractionnée, de 10 Gy en cinq fractions dans les vertèbres T4 à T10 et L3 à S2, 20 Gy en dix fractions dans les vertèbres C7 à T11, et 12 Gy en six fractions dans les vertèbres C7 à T9. Le traitement a été bien toléré avec récupération complète de la symptomatologie lors des deux premières irradiations, et récupération quasi complète après la troisième irradiation. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1278321822001676
Titre : Multidisciplinary management and role of reirradiation in the treatment of a breast cancer patient with four locoregional recurrences (2023) Auteurs : F. Courtinat ; P. Cottu ; J.-G. Féron ; N. Jehanno ; A. Fourquet ; Y. Kirova ; A. Beddok Type de document : Article Dans : Cancer/Radiothérapie (Vol. 27, n° 2, Avril 2023) Article en page(s) : p. 154-157 Note générale : https://doi.org/10.1016/j.canrad.2022.07.013 Langues: Anglais Descripteurs : HE Vinci
Présentations de cas ; Récidive ; Réirradiation ; Tolérance ; Tumeurs du seinMots-clés: Traitement multimodal Résumé : Breast cancer is a frequent and sometimes fatal disease. The risk of locoregional recurrence has considerably decreased since the introduction of adjuvant treatments (radiotherapy, chemotherapy, hormone therapy). Nevertheless, some patients present a risk of multiple local recurrences. We report here the case of a patient who had four locoregional breast cancer recurrences. There is currently no validated biomarker that allows the prediction of recurrence. Salvage surgery, most often mastectomy, remains the recommended treatment for the management of these recurrences in the irradiated field. However, increasingly, depending on the patient's wishes and the technical possibilities of multiple surgeries, the question of a second conservative treatment and reirradiation arises. This type of management must in all cases be multidisciplinary and in specialized centers. Reirradiation must in any case try to give maximum priority to the protection of healthy tissue already irradiated. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1278321822001664
Titre : Neutron brachytherapy in the modern era: Indications and evidence (2023) Auteurs : P. Loap ; A. Barcellini ; L. de Marzi ; E. Orlandi ; Y. Kirova Type de document : Article Dans : Cancer/Radiothérapie (Vol. 27, n° 2, Avril 2023) Article en page(s) : p. 170-177 Note générale : https://doi.org/10.1016/j.canrad.2022.08.010 Langues: Anglais Descripteurs : HE Vinci
CuriethérapieMots-clés: Curiethérapie par neutrons ; Hadronthérapie Résumé : Hadrontherapy is a form of radiation therapy (RT) that relies on heavy particles, such as proton, heavy ions, or neutrons, to enhance anti-tumoral efficacy based on their specific dosimetric and radio-biological properties. Neutrons are characterized by specific radiobiological properties that might deserve greater consideration, including the high linear energy transfer and the low oxygen enhancement ratio. Neutron brachytherapy, relying on interstitial or intracavitary neutron sources, has been developed since the 1950s using Californium-252 (252Cf) as a mixed emitter of fission fast neutrons and γ-photos. However, the place of NBT in the era of modern radiation therapy is yet to be precisely defined. In this systematic review, we aim to provide an up-to-date analysis of current experience and clinical evidence of NBT in the XXI th century, by answering the following clinical questions: How is NBT currently delivered? What are the current efficacy data and tolerance profiles of NBT? Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1278321823000094
Titre : La plexite radique : épidémiologie, diagnostic, facteurs de risque et prise en charge (2023) Auteurs : C. Miran ; E. Bonnet ; C. Lafont ; P. Baseilhac ; S. Clippe ; M. El Hedi Zouai ; J. Langrand-Escure ; M. Bosset ; B. Fleury ; J.-B. Guy Type de document : Article Dans : Cancer/Radiothérapie (Vol. 27, n° 2, Avril 2023) Article en page(s) : p. 163-169 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Plexus brachial ; RadiothérapieMots-clés: Plexite radique ; Toxicité tardive Résumé : La plexite radique ou neuropathie brachiale radio-induite est une toxicité rare faisant suite à une radiothérapie axillaire, mammaire, cervicale ou thoracique, initialement décrite en 1966 par Stoll et Andrew. Si l’amélioration des techniques de radiothérapie permet depuis soixante-dix ans de réduire grandement son risque, elle reste dans sa forme sévère une complication redoutée et difficile à prendre en charge, chez des patients avec des espérances de vie accrues. Cet article s’attache à faire la synthèse des éléments épidémiologiques, des facteurs de risque, des moyens diagnostiques, des doses et contraintes à respecter en radiothérapie et des principes de prise en charge de la plexite radique. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1278321822001111
Titre : Preoperative ultra-hypofractionation radiotherapy in extremity/trunk wall soft tissue sarcoma ? A meta-analysis of prospective studies (2023) Auteurs : Y.-S. Kao Type de document : Article Dans : Cancer/Radiothérapie (Vol. 27, n° 2, Avril 2023) Article en page(s) : p. 96-102 Note générale : https://doi.org/10.1016/j.canrad.2022.07.014 Langues: Anglais Descripteurs : HE Vinci
Analyse de survie ; Méta-analyse ; Radiothérapie ; Sarcome ; Traitement néoadjuvantMots-clés: Sarcome des tissus mous ; Radiothérapie par ultra-hypofractionnement Résumé : Purpose
The neoadjuvant radiotherapy is now standard treatment in soft tissue sarcoma. Using ultra-hypofractionation radiotherapy shorten the treatment time. In the era of COVID pandemic, using less fraction to treat patient is an urgent need. Thus, we aim to use meta-analysis to investigate the clinical efficacy of preoperative stereotactic body radiotherapy.
Material and methods
PRISMA guideline was used in this study. PubMed, Cochrane and Embase were used. We include only prospective study. The main endpoint was set as wound complication rate. Other endpoints include R0 resection rate, overall survival, local control, and distant metastasis free survival.
Results
Seven studies were included. The pooled wound complication rate is 0.30 (95% CI = 0.26–0.35). The pooled R0 resection rate is 0.87(95%CI: 0.74–0.94). The pooled 2-year overall survival is 0.86 (95%CI: 0.72–0.94). The pooled 2-year local control rate is 0.96(95%CI: 0.89–0.99). The pooled 2-year distant metastasis free survival is 0.60 (95%CI = 0.50–0.70).
Conclusion
Neoadjuvant ultra-hypofractionation radiotherapy in soft tissue sarcoma is a feasible and well tolerable treatment.Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1278321822001688
Titre : Systematic dosimetric evaluation of risk of osteoradionecrosis (DERO): First results of dose reporting for preventing teeth osteoradionecrosis after head and neck irradiation (2023) Auteurs : G. Delpon ; M. Renouf ; M. Langé ; P. Blery ; C. Dupas ; J. Longis ; J. Thariat ; M. Doré Type de document : Article Dans : Cancer/Radiothérapie (Vol. 27, n° 2, Avril 2023) Article en page(s) : p. 103-108 Note générale : https://doi.org/10.1016/j.canrad.2022.08.003 Langues: Anglais Descripteurs : HE Vinci
Cou ; Ostéoradionécrose ; Radiothérapie ; TêteRésumé : Purpose OsteoRadioNecrosis (ORN) is a late complication of radiation for head and neck cancer. Predicting ORN is a major challenge. We developed DERO (Dosimetric Evaluation of Risk of ORN), a semi-automatic tool which reports doses delivered to tooth-bearing sectors, to guide post-therapeutic dental care. We present the method and the first results of a 125-patient prospective cohort. Material and methods Dosimetric data of patients treated with IMRT for head and neck cancer were prospectively segmented to the DERO algorithm. Four arches corresponding to 8-tooth sectors were semi-automatically generated. Thirty-two cylindrical Regions Of Interest (ROI) corresponding to each tooth and surrounding periodontium were created by linear interpolation. Mean doses (Dmean) of ROI were extracted and included in a database, along with data about primary tumor site, laterality and dose values from organs at risk. Dmean to tooth sectors were computed for molar sectors, (teeth X5 to X8) and anterior sectors (teeth X1 to X4). An individual dose map was generated and delivered to patients and dentists. Results Dosimetric data from 125 patients treated with Tomotherapy® were prospectively collected and analyzed: 9 parotid tumors (PA), 41 Sub-Hyoid tumors (larynx, hypopharynx) (SH), 43 Oropharynx tumors (OR), 32 Oral Cavity tumors (OC). Irradiation was unilateral for 100% of PA tumors (9), 12% of OR tumors (5) and 47% of OC tumors (15). For unilateral cervical irradiation, Dmean in ipsilateral molar sectors was 54Gy for OC tumors, 45Gy for OR tumors, 20Gy for PA tumors. For Oral Cavity bilateral irradiation, Dmean was high in all tooth sectors, 49 to 55Gy. For SH tumors, Dmean in molar sectors was 27Gy. A dose gradient of 10 to 20Gy was observed between molar and anterior sectors whether radiation was uni or bilateral. Conclusion Mandibular molar sectors of Oropharynx and Oral Cavity tumors were exposed to high Dmean of 40 to 50Gy. On the other hand, tooth sectors received lower doses for SH radiation. The DERO tool guide post-radiation dental care with a personalized dosimetric cartography to patient. With data update and patient follow-up, we will be able to determine ORN risk after head and neck radiation. Résumé Objectif de l?étude L?ostéoradionécrose est une complication tardive de la radiothérapie des cancers de la tête et du cou. Prédire l?ostéoradionécrose est un enjeu majeur. Nous avons développé DERO (Dosimetric Evaluation of Risk of ostéoradionécrosis), un outil semi-automatique qui rapporte les doses délivrées aux secteurs dentaires, afin de guider les soins dentaires post-thérapeutiques. Nous présentons la méthode et les premiers résultats dans une cohorte prospective de 125 patients. Matériel et méthodes Les données dosimétriques des patients pris en charge par radiothérapie conformationnelle avec modulation d?intensité (RCMI) pour un cancer de la tête et du cou ont été analysées par l?algorithme DERO. Quatre arcades correspondant à des secteurs de huit dents ont été générées semi-automatiquement. Trente-deux régions d?intérêt cylindriques correspondant à chaque dent et au parodonte environnant ont été créées par interpolation linéaire. Les doses moyennes (Dmoy) de chaque région d?intérêt ont été extraites et incluses dans une base de données, ainsi que des données concernant le site tumoral initial, la latéralité et les valeurs de dose des organes à risque. La Dmoy (dose moyenne) dans les secteurs dentaires a été calculée pour les secteurs molaires (dents X5 à X8) et les secteurs antérieurs (dents X1 à X4). Une carte de dose individuelle a été générée et remise aux patients et aux dentistes. Résultats Les données dosimétriques de 125 patients traités par Tomotherapy® ont été recueillies et analysées prospectivement: 9 tumeurs parotidiennes, 41 tumeurs sous-hyoïdiennes (larynx, hypopharynx), 43 tumeurs de l?oropharynx, 32 tumeurs de la cavité buccale. L?irradiation était unilatérale pour 100 % des tumeurs parotidiennes (9), 12 % des tumeurs de l?oropharynx (5) et 47 % des tumeurs de la cavité buccale (15). En cas d?irradiation unilatérale, la Dmoy dans les secteurs molaires homolatéraux était de 54Gy pour les tumeurs de la cavité buccale, 45Gy pour les tumeurs de l?oropharynx, 20Gy pour les tumeurs tumeurs parotidiennes. En cas d?irradiation bilatérale de la cavité buccale, la Dmoy était élevée dans tous les secteurs dentaires, de 49 à 55Gy. Pour les tumeurs sous-hyoïdiennes, la Dmoy dans les secteurs molaires était de 27Gy. Un gradient de dose de 10 à 20Gy a été observé entre les secteurs molaires et antérieurs que l?irradiation soit uni- ou bilatérale. Conclusion Les secteurs molaires mandibulaires des tumeurs de l?oropharynx et de la cavité buccale ont été exposés à une Dmoy élevée de 40 à 50Gy. L?outil DERO guide les soins dentaires post-irradiation avec une cartographie dosimétrique personnalisée au patient. L?analyse doit se poursuivre afin de déterminer une corrélation géographique plus précise entre dose délivrée et risque de survenue d?une ostéoradionécrose. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S127832182300001X
Paru le : 01/01/2023
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Titre : Braindrive : qui peut conduire parmi les patients pris en charge pour une radiothérapie cérébrale ? (2023) Auteurs : M. Dworczak ; R. Mouttet-Audouard ; A. Escande ; C. Cheymol ; M. Marrucho ; E. Nyangwile ; X. Mirabel ; E. Lartigau Type de document : Article Dans : Cancer/Radiothérapie (Vol. 27, n° 1, Février 2023) Article en page(s) : p. 57-60 Note générale : https://doi.org/10.1016/j.canrad.2022.06.033 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Aptitude ; Conduite automobile ; Information ; Radiothérapie ; Tumeurs du cerveauRésumé : Objectif : Les tumeurs cérébrales peuvent être associées à une inaptitude légale à la conduite. Nous avons cherché à évaluer la connaissance des patients irradiés concernant la législation relative à la conduite automobile.
Matériel et méthodes : Il s’agissait d’une étude descriptive prospective réalisée au Centre Oscar Lambret à Lille, auprès de détenteurs du permis de conduire traités pour une (ou plusieurs) tumeur(s) cérébrale(s) primitive(s) ou secondaire(s). L’enquête a été réalisée par questionnaire hétéro-administré. Le critère de jugement principal était la fréquence de patients informés sur la législation relative à la conduite automobile lors de la consultation initiale de radiothérapie, donnée avec un intervalle de confiance à 95 % par la méthode binomiale exacte de Clopper-Pearson.
Résultats : Du 1er février au 31 mars 2022, 33 patients atteints d’une tumeur cérébrale ont été inclus. Trois patients ont été exclus de l’analyse, car non-détenteurs du permis de conduire. Parmi les 30 patients restants, 12 (40 % ; intervalle de confiance à 95 % : 22,7–59,4) avaient été informés de l’existence d’une possible contre-indication à la conduite avant la consultation en radiothérapie. Au sein de ces 30 patients, 21 (70 %) avaient une contre-indication à la conduite. Parmi les huit patients (26,6 %) qui conduisaient, quatre (13,3 %) ne devraient pas conduire.
Conclusion : La majeure partie des patients présentait une contre-indication à la conduite automobile, mais seuls 40 % des patients interrogés déclaraient avoir été informés de l’existence d’une éventuelle contre-indication avant la consultation en radiothérapie.Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1278321822001652
Titre : Deep inspiratory breath hold assisted by continuous positive airway pressure ventilation for lung stereotactic body radiotherapy (2023) Auteurs : S. Appel ; Y.R. Lawrence ; J. Bar ; G. Jacobson ; E.M. Marom ; T. Katzman ; M. Ben-Ayun ; S. Dubinski ; O. Haisraely ; N. Weizman ; T. Davidson ; I. Weiss ; A. Mansano ; J.D. Goldstein ; Z. Symon Type de document : Article Dans : Cancer/Radiothérapie (Vol. 27, n° 1, Février 2023) Article en page(s) : p. 23-30 Note générale : https://doi.org/10.1016/j.canrad.2022.05.001 Langues: Anglais Descripteurs : HE Vinci
Apnée ; Exposition aux rayonnements ; Radiochirurgie ; Radiothérapie ; Tumeurs du poumon ; Ventilation en pression positive continueRésumé : Purpose : Continuous positive airway pressure (CPAP) ventilation hyperinflates the lungs and reduces diaphragmatic motion. We hypothesized that CPAP could be safely combined with deep inspiratory breath hold (CPAP-DIBH) during lung stereotactic radiotherapy (SBRT).
Material and methods : Patients with stage-1 lung cancer or lung metastasis treated with CPAP-DIBH SBRT between 3/2017–5/2021 were analyzed retrospectively. Patient characteristics, treatment parameters, duration of breath holds in all sessions and tolerance to CPAP-DIBH were recorded. Local control (LC) was assessed from CT or PET-CT imaging. The distances between the tumor and mediastinal organs at risk (OAR) in centrally located tumors using either free breathing (FB) or CPAP-DIBH were compared. Toxicity was graded retrospectively.
Conclusion : CPAP-DIBH assisted lung SBRT was tolerated well and was associated with minimal toxicity and favorable LC. This technique may be considered when treating multiple lung lesions, lesions located in the lower lobes or adjacent to mediastinal OAR.Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1278321822000981
Titre : Contribution of women authors in French medical journals from 1983 to 2019 (2023) Auteurs : A. Schohn ; M. Wathelet ; G. Noël Type de document : Article Dans : Cancer/Radiothérapie (Vol. 27, n° 1, Février 2023) Article en page(s) : p. 61-68 Note générale : https://doi.org/10.1016/j.canrad.2022.07.012 Langues: Anglais Descripteurs : HE Vinci
Auteur ; Bibliométrie ; Egalité ; Exercice écrit ; Féminisation ; Femmes ; Histoire ; Identité de genre ; Information scientifique et technique ; Paternité ; Publications ; Rédaction scientifique ; Relation homme-femmeMots-clés: Scientométrie Résumé : Purpose : Despite the feminization of the medical profession, the academic world remains largely male-dominated. Several studies conducted in the English-speaking world have shown that women are published less than men. Our goal is to define the evolution of the role of women in five French medical journals.
Materials and methods : The articles from five French journals (Revue du Praticien, Bulletin du Cancer, Exercer, Presse Médicale, Cancer/Radiothérapie) published in February between 1983 and 2019 were included. We selected twelve years from that period of time. The analysis was completed using Cochran-Armitage tests with a significance level of Results : The percentage of female authors went from 16% in 1983 to 36.4% in 2019 (p Conclusion : Our study underlines a significant increase in the number of female authors and highlights that their position as authors remains on the margins of the most prestigious authorial positions. While we can celebrate this increase, we nevertheless notice that there are fewer female authors than female practitioners.Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1278321822001640
Titre : Impact du statut HPV sur l'évolution nutritionnelle au cours de la chimioradiothérapie des patients atteints d'un cancer de l'oropharynx (2023) Auteurs : N. Saroul ; C. Martraix ; A. Mulliez ; L. Cassagnes ; M. Puechmaille ; M. Bernadach ; J. Biau ; S. Walrand ; M. Lapeyre Type de document : Article Dans : Cancer/Radiothérapie (Vol. 27, n° 1, Février 2023) Article en page(s) : p. 42-49 Note générale : https://doi.org/10.1016/j.canrad.2022.05.002 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Chimioradiothérapie ; Infections à papillomavirus ; Nutrition ; Nutrition entérale ; Radiothérapie ; Tumeurs de l'oropharynxMots-clés: Nutrition Risk Index (NRI) ; Systemic inflammatory response index (SIRI) Résumé : Objectif de l’étude : Les patients atteints d’un cancer de l’oropharynx pris en charge par radiothérapie ou chimioradiothérapie sont à haut risque nutritionnel. L’objectif de l’étude était de définir l’évolution de leur état nutritionnel en fonction de leur statut HPV (papillomavirus humains).
Matériels et méthodes : Il s’agit d’une étude rétrospective monocentrique (août 2017–décembre 2020) incluant 48 patients atteints d’un carcinome épidermoïde de l’oropharynx pris en charge par chimioradiothérapie (14 induits par les HPV et 34 non-induits). Le risque nutritionnel au moment du bilan tumoral a été évalué par la perte de poids, la capacité à avaler et la présence de troubles digestifs en quatre stades de gravité croissants. Le statut nutritionnel a été évalué par le poids et le nutrition risk index (NRI) lors du bilan tumoral, avant le début et à 3 mois de la fin de la chimioradiothérapie. Au cours de la chimioradiothérapie, le NRI et le score « systemic inflammatory response index » (SIRI = neutrophiles * monocytes/lymphocytes) ont été évalués chaque semaine.
Résultats : Les patients atteints d’un cancer de l’oropharynx induit par les HPV étaient moins à risque nutritionnel lors du bilan tumoral (50 % de grade ≥ 2 contre 85 %, p = 0,02), perdaient plus de poids (6 % de leur poids contre 3 %, p = 0,05), et augmentait leur SIRI de 7,5 points de plus que les patients atteints d’un cancer de l’oropharynx non-induit par les HPV (p = 0,04) au cours de la chimioradiothérapie.
Conclusion : Les patients atteints d’un cancer de l’oropharynx induit par les HPV sont à haut risque nutritionnel même en absence de dénutrition à la prise en charge.Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1278321822000993
Titre : Carrières en oncologie radiothérapie : réflexions croisées SFjRO-SFRO-SNRO (2023) Auteurs : F. Legouté ; P. Lesueur ; O. El Kabbaj ; Y. Ghannam ; M. Michalet ; É. Monpetit ; D. Azria ; P. Giraud ; G. Calais ; Yoann Pointreau ; L. Ollivier Type de document : Article Dans : Cancer/Radiothérapie (Vol. 27, n° 1, Février 2023) Article en page(s) : p. 75-79 Note générale : https://doi.org/10.1016/j.canrad.2022.07.016 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Choix de carrière ; Démographie ; Formation ; Internat ; Métier ; Oncologie médicale ; RadiothérapieRésumé : La Société française des jeunes radiothérapeutes oncologues (SFjRO), le Syndicat national des radiothérapeutes oncologues (SNRO) et la Société française de radiothérapie oncologique (SFRO), s’investissent pour concilier opportunités de carrière et besoins démographiques oncologiques. En 2021, le Conseil national de l’ordre des médecins (CNOM) recensait 932 oncologues radiothérapeutes en activité régulière en France, soit une augmentation de plus de 20 % en dix ans. La répartition de ces effectifs évolue entre hôpitaux publics, centres libéraux et établissement de santé privé d’intérêt collectif (ESPIC) dont les centres de lutte contre le cancer (CLCC). Actuellement un tiers des oncologues radiothérapeutes exerce dans chacun de ces secteurs. À noter que 15 % des oncologues radiothérapeutes ont une activité mixte (publique et libérale). En 2021, la SFjRO a soumis un questionnaire ciblant 180 oncologues radiothérapeutes en formation en France. Il portait notamment sur l’accès aux stages de radiothérapie, la perception de l’encadrement lors de la formation, mais aussi sur les orientations professionnelles envisagées. La SFjRO, conjointement avec le SNRO et la SFRO a organisé au cours du congrès national de 2021, une session « Choix de carrière » afin de restituer les résultats de ce questionnaire. Plus de 70 % des oncologues radiothérapeutes en formation interrogés ont répondu au sondage. L’installation professionnelle était jugée difficile pour 55 % d’entre eux. Afin de répondre aux questions des oncologues radiothérapeutes en formation et permettre une discussion sur les carrières en radiothérapie, lors de cette session, trois oncologues radiothérapeutes seniors ont présenté leurs activités : en centre hospitalier public, en centre libéral ou avec une activité mixte. L’objectif de cet article est de rapporter les échanges lors du 32e Congrès de la SFRO, en reprenant les résultats du questionnaire soumis aux oncologues radiothérapeutes en formation et en synthétisant les principaux avantages et inconvénients de chaque mode d’exercice. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S127832182200169X
Titre : An institutional review of treatment outcomes in extraosseous Ewing's sarcoma- the largest Asian experience (2023) Auteurs : R.L. Chowdhary ; K.S. Chufal ; A.K. Pahuja ; I. Ahmad ; M. Sharma ; M. Jwala ; L. Kumar ; A. Sharma Type de document : Article Dans : Cancer/Radiothérapie (Vol. 27, n° 1, Février 2023) Article en page(s) : p. 50-56 Note générale : https://doi.org/10.1016/j.canrad.2022.06.008 Langues: Anglais Descripteurs : HE Vinci
Analyse de regroupements ; Analyse de survie ; Asie ; Radiothérapie ; SarcomeMots-clés: Sarcome d'Ewing ; Traitement trimodal Résumé : Purpose : To analyze the treatment strategies, outcomes and factors impacting these outcomes in extraosseous ewings sarcoma (EOES).
Material and methods : A search of the hospital database yielded a total of 109 EOES patients registered in last 10 years out of which 25 patients were excluded from analysis due to incomplete medical records. Demographic and clinical characteristics were reported using descriptive statistics. Overall survival (OS) was taken from the time of diagnosis to death. Patients who were alive or lost to follow up were censored from the survival analysis. A total of 12 clinical and treatment related variables were taken into univariate analysis and those showing significance or a trend towards significance were taken up for multivariate analysis. Further a cluster analysis was done in a quest to find a subgroup which would have a better survival outcome as compared to other clusters. SPSS version 23 was used for statistical analysis.
Results : Chest wall (n=26), lower extremity (n=22) and paraspinal area (n=14) were the common sites involved. Localised swelling (n=43) was the most common presenting symptom and the median time to presentation was 2 months. Overall survival of the entire cohort at 5 years was 52 percent. Stage at presentation had a significant impact (P value Conclusion : Judicious use of trimodality treatment in EOES yields optimal results and it also adds significantly onto the scarce literature on this subtype of sarcoma.Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1278321822001147
Titre : Dosimetric comparison of different intensity-modulated radiotherapy techniques for whole-breast irradiation of right-breast cancer (2023) Auteurs : Y.-Q. Song ; J. Hong ; J.-Y. Wang ; J. Peng ; J.-H. Han ; H.-L. Luo Type de document : Article Dans : Cancer/Radiothérapie (Vol. 27, n° 1, Février 2023) Article en page(s) : p. 11-16 Note générale : https://doi.org/10.1016/j.canrad.2022.04.009 Langues: Anglais Descripteurs : HE Vinci
Dose de radiation ; Exposition aux rayonnements ; Radiothérapie ; Radiothérapie conformationnelle avec modulation d'intensité (RCMI) ; Tumeurs du sein ; TumorectomieRésumé : Purpose : This study compared the dosimetric parameters of field-in-field forward intensity-modulated radiotherapy (FIF-IMRT) and fixed-field inversely optimized intensity-modulated radiotherapy (FFIO-IMRT) for the whole-breast irradiation of patients undergoing right-breast lumpectomy.
Material and methods : A total of 30 patients with pT1-2N0M0 right-breast invasive ductal carcinoma were enrolled in this study. Two different treatment plans, i.e., FIF-IMRT and FFIO-IMRT, were designed for each patient. The dosimetric parameters of the two treatment plans were compared including ipsilateral lung and heart, conformity index (CI), and the homogeneity index (HI) of the planning target volume (PTV).
Results : Fixed-field inversely optimized intensity-modulated radiotherapy was found to significantly improve CI (83.302% vs. 60.146%) and HI (11.837% vs. 19.280%), and significantly reduced V25 (18.038% vs. 19.653%) and V30 (15.790% vs. 18.492%) of the ipsilateral lung. It also significantly increased V5 (69.791% vs. 32.615%) of the ipsilateral lung and V5 (61.579% vs. 3.829%), V10 (14.130% vs. 0.381%), V20 (1.843% vs. 0.051%), and Dmean (5.211Gy vs. 1.870Gy) of the heart.
Conclusion : Regardless of improving the conformity and homogeneity of PTV and reducing the ipsilateral lung irradiation volume at high doses, FFIO-IMRT significantly raised the ipsilateral lung irradiated volume at low doses, as well as the irradiation volume and mean radiation doses to the heart. This limits its use in patients with early-stage right breast cancer.Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S127832182200097X
Titre : Radiothérapie postopératoire avec cétuximab pour les carcinomes épidermoïdes de la tête et du cou à haut risque de récidive non éligibles au cisplatine : expérience d'un centre et revue de la littérature (2023) Auteurs : O. Marques ; E. Brenet ; V. Gaultier ; C. Marchand-Créty Type de document : Article Dans : Cancer/Radiothérapie (Vol. 27, n° 1, Février 2023) Article en page(s) : p. 17-22 Note générale : https://doi.org/10.1016/j.canrad.2022.04.008 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Carcinome épidermoïde ; Cétuximab ; Chimioradiothérapie ; Période postopératoire ; Radiothérapie adjuvante ; Tumeurs oto-rhino-laryngologiquesRésumé : Objectif de l’étude : Il existe peu de données portant sur l’utilisation du cétuximab concomitant à la radiothérapie postopératoire pour les patients atteints d’un cancer ORL. L’objectif principal de cette étude était de rapporter les résultats cliniques de patients atteints de cancer ORL à haut risque traités par irradiation postopératoire potentialisée par cétuximab.
Patients et méthodes : Entre janvier 2013 et décembre 2016, tous les dossiers médicaux des patients opérés pour un cancer de la tête et du cou qui ont reçu une chimioradiothérapie postopératoire ont été analysés rétrospectivement. Les patients ayant reçu du cisplatine ont été exclus ; seuls les patients ayant reçu du cétuximab ont été inclus dans l’analyse.
Résultats : Au sein des 52 patients atteints d’un cancer ORL pris en charge par chimioradiothérapie concomitante postopératoire, 18 patients ont reçu une potentialisation avec du cétuximab en raison de l’inéligibilité au cisplatine. Les médianes de survie globale et de survie sans progression étaient respectivement de 23 et 19,5 mois et les probabilités de survie globale et de survie sans progression à 3 ans étaient de 30,5 % et 25,9 %. Il y a eu 22 % d’arrêt de traitement.
Conclusion : Dans cette analyse rétrospective monocentrique, la radiothérapie postopératoire avec cétuximab pour les patients atteints d’un cancer ORL à haut risque non éligible au cisplatine a donné des résultats similaires aux données littéraires de la radiothérapie postopératoire exclusive, avec un haut taux d’arrêt définitif de traitement. Ces données de faible puissance renforcent l’absence d’indication d’une potentialisation par cétuximab dans ce contexte.Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1278321822000968
Titre : Lung stereotactic radiation therapy: Intercomparison of irradiation devices in terms of outcome and predictive factors (2023) Auteurs : E. Le Reun ; A. Casutt ; A. Durham ; H. Bouchaab ; E. Romano ; A. Lovis ; T. Krueger ; C. Von Garnier ; E.M. Özsahin ; R. Kinj Type de document : Article Dans : Cancer/Radiothérapie (Vol. 27, n° 1, Février 2023) Article en page(s) : p. 31-41 Note générale : https://doi.org/10.1016/j.canrad.2022.05.003 Langues: Anglais Descripteurs : HE Vinci
Comparaison ; Efficacité ; Radiochirurgie ; Toxicité ; Tumeurs du poumonMots-clés: CyberKnife® Résumé : Purpose : To compare three different radiotherapy devices able to perform pulmonary stereotactic radiotherapy: CyberKnife® (CK), Helical Tomotherapy® (HT), and volumetric modulated arc therapy (VMAT). This study aims to define the patients? outcome in terms of SBRT efficacy and toxicities depending of the device choice.
Materials and methods : We retrospectively analyzed the clinical, radiological, and dosimetric data of patients treated with lung SBRT between 2016 and 2020 at Lausanne University Hospital, using the Chi2 test for proportions, the t-test for means comparisons, the Kaplan-Meier method for survival, and the Log-rank test and Cox-regression for intergroups comparisons.
Results : We identified 111 patients treated by either CK (59.9%), VMAT (38.0%), or HT (2.1%). Compared to other techniques, CK treated comparable gross tumor volume (GTV; 2.1 vs. 1.4cm3, P=0.84) with smaller planning treatment volume (PTV; 12.3 vs. 21.9cm3, P=0.013) and lower V5 (13.5 vs. 19.9cm3, P=0.002). Local control rates at 2years were not different whatever the irradiation device, respectively of 96.2% (range, 90.8?100) and 98.1% (range, 94.4?100), P=0.68. Toxicity incidence significantly increased with V5 value>17.2% (56.0 vs. 77.4%, P=0.021).
Conclusion : Compared to other SBRT techniques, CK treatments permitted to treat comparable GTV with reduced PTV and V5. Toxicity incidence was less frequent when reducing the V5. CK is particularly attractive in case of multiple courses of lung SBRT or lung reirradiation.Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1278321822001007
Titre : Applicators used for vaginal high dose rate brachytherapy: Effect of type and shape on dose distribution and toxicity, a literature review (2023) Auteurs : Mirna Jreij ; Ali El Ahmar ; Pascal Finianos Type de document : Article Dans : Cancer/Radiothérapie (Vol. 27, n° 1, Février 2023) Article en page(s) : p. 80-85 Note générale : https://doi.org/10.1016/j.canrad.2021.10.013 Langues: Anglais Descripteurs : HE Vinci
Curiethérapie ; Dose de radiation ; Organes à risque ; Tumeurs de l'endomètreMots-clés: Applicateurs Résumé : The aim of this article is to represent a literature review on the applicators used for vaginal high dose rate brachytherapy for patients with endometrial cancer. The different types and shapes of the clinically used applicator as well as the effects of their characteristics on dose distribution, target coverage and dose received by organs at risk are discussed in detail. Résumé L?objectif de cet article est de présenter une revue de la littérature sur les applicateurs utilisés pour la curiethérapie vaginale de haut débit de dose pour les patientes atteintes d?un cancer de l?endomètre. Les différents types et formes d?applicateurs utilisés en clinique ainsi que les effets de leurs caractéristiques sur la distribution de la dose, la couverture cible et la dose reçue par les organes à risque sont discutés en détail. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S127832182200110X
Titre : Could conventionally fractionated radiation therapy coupled with stereotactic body radiation therapy improve local control in bone oligometastases? (2023) Auteurs : Jean-Francois Py ; Julia Salleron ; G. Vogin ; F. Courrech ; Pag Gondim Teixeira ; S. Colnat-Coulbois ; F. Baumard ; S. Thureau ; S. Supiot ; D. Peiffert ; G. Oldrini ; J.-C. Faivre Type de document : Article Dans : Cancer/Radiothérapie (Vol. 27, n° 1, Février 2023) Article en page(s) : p. 1-10 Note générale : https://doi.org/10.1016/j.canrad.2022.03.002 Langues: Anglais Descripteurs : HE Vinci
Métastases osseuses ; Radiothérapie ; StéréotaxieRésumé : Purpose : To describe clinical outcomes of stereotactic body radiation therapy (SBRT) applied alone or as a boost after a conventionally fractionated radiation therapy (CFRT) for the treatment of bone oligometastases.
Material and Methods : This retrospective cohort study included patients treated with SBRT from January 2007 to December 2015 in the Institut de cancérologie de Lorraine in France. The inclusion criteria involved adults treated with SBRT for one to three bone metastases from a histological proven solid tumor and a primary tumor treated, an Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) score inferior or equal to 2. Local control (LC), overall survival (OS), progression free survival (PFS), bone progression incidence (BPI), skeletal related events free survival (SRE-FS), toxicity and pain response were evaluated.
Results : Forty-six patients and 52 bone metastases were treated. Twenty-three metastases (44.2%) received SBRT alone mainly for non-spine metastases and 29 (55.8%) a combination of CFRT and SBRT mainly for spine metastases. The median follow-up time was 22 months (range: 4–89 months). Five local failures (9.6%) were observed and the cumulative incidences of local recurrence at 1 and 2 years respectively were 4.4% and 8% with a median time of local recurrence of 17 months (range: 4–36 months). The one- and two-years OS were 90.8% and 87.4%. Visceral metastasis (HR: 3.40, 95% confidence interval [1.10–10.50]) and a time from primary diagnosis (TPD) > 30 months (HR: 0.22 [0.06–0.82]) were independent prognostic factors of OS. The 1 and 2 years PFS were 66.8% and 30.9% with a median PFS time of 18 months [13–24]. The one- and two-years BPI were 27.7% and 55.3%. In multivariate analysis, unfavorable histology was associated with worse BPI (HR: 3.19 [1.32–7.76]). The SRE-FS was 93.3% and 78.5% % at 1 and 2 years. The overall response rate for pain was 75% in the evaluable patients (9/12). No grade ≥ 3 toxicity nor especially no radiation induced myelopathy (RIM), two patients developed asymptomatic vertebral compression fractures.
Conclusion : The sole use of SBRT or its association with CFRT is an efficient and well-tolerated treatment that allows high LC for bone oligometastases.Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1278321822000877
Titre : Radiation therapy-induced left vocal cord paralysis following lung stereotactic body radiation therapy: A case report and review of the literature (2023) Auteurs : J. Pierrard ; S. Deheneffe ; E. Longton ; S. Henry ; P. Van Houtte ; V. Remouchamps Type de document : Article Dans : Cancer/Radiothérapie (Vol. 27, n° 1, Février 2023) Article en page(s) : p. 69-74 Note générale : https://doi.org/10.1016/j.canrad.2022.05.004 Langues: Anglais Descripteurs : HE Vinci
Evénements indésirables associés aux soins ; Neuropathie du nerf laryngé récurrent ; Paralysie des cordes vocales ; RadiochirurgieRésumé : We report the case of a 50-year old women with an oncological history of metastatic breast carcinoma who underwent lung stereotactic body radiation therapy (SBRT) of 60Gy in 8 fractions for a left upper lobe metastatic lesion. Seven months later, she complains about hoarseness and weakness of voice. Tumoral relapse and other frequent etiologies were excluded. The diagnosis of radiation induced left recurrent laryngeal nerve paralysis causing left vocal cord paralysis (VCP) was made. The symptomatology did not improve till the disease progression and death of the patient 29 months after SBRT. VCP after lung SBRT is a rare adverse event that has not yet been well described in the medical literature. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1278321822001019
Paru le : 01/11/2022
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Titre : La rétinopathie radique : données actuelles et perspectives (2022) Auteurs : C. Gilli ; J. Thariat ; S. Chacun ; A.M. Nguyen ; O. Loria ; L. Kodjikian ; T. Mathis Type de document : Article Dans : Cancer/Radiothérapie (vol. 26, no. 8, Novembre 2022) Article en page(s) : p. 1090-1099 Note générale : https://doi-org.ezproxy.vinci.be/10.1016/j.canrad.2022.04.010 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Dégénérescence maculaire ; Oeil ; Radiothérapie ; RétinopathiesMots-clés: Maculopathie radique ; Rétinopathie radique Résumé : La rétinopathie radique est une pathologie vasculaire occlusive faisant suite à une radiothérapie, généralement dirigée sur l’œil ou sur des structures péri-oculaires. Malgré des techniques de plus en plus précises (radiothérapie stéréotaxique, protonthérapie, etc.), l’inclusion de la rétine dans le champ d’irradiation est parfois inévitable. Cela peut entraîner une pathologie sévère, qui peut mener à la cécité voir à la perte anatomique de l’œil lorsque survient un glaucome néovasculaire, lié à la prolifération anormale de néovaisseaux. La rétinopathie radique a été décrite depuis plus d’un siècle, mais elle a connu récemment de grandes avancées tant sur le plan diagnostique que thérapeutique. L’arrivée dans nos pratiques cliniques d’examens performants et de moins en moins invasifs, tel que l’OCT anggiographie (tomographie en cohérence optique), permet un dépistage facilité et un diagnostic réalisé à des stades plus précoces. Ainsi une nouvelle approche de la pathologie est nécessaire en passant tout d’abord par de nouvelles définitions et classifications incluant les formes minimes non détectées auparavant. Par ailleurs, l’apparition récente des thérapies intravitréennes par injection d’anti-VEGF (Vascular Endothelial Growth Factor) ou d’implant de dexaméthasone, a drastiquement modifié le pronostic visuel de ces patients, qui n’étaient traités auparavant que par une photocoagulation rétinienne des zones ischémiques. Des études récentes ont même montré l’efficacité de ces nouvelles molécules dans la prévention du développement de la rétinopathie radique. Cette revue de la littérature fait le point sur cette maladie et détaille en quoi ces évolutions récentes, diagnostiques et thérapeutiques, peuvent jouer un rôle sur la prise en charge de cette complication. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1278321822001020
Titre : Étude de faisabilité : l’utilisation de l’imagerie médicale en éducation thérapeutique en radiothérapie (2022) Auteurs : D. Kirkove ; N. Barthelemy ; P. Coucke ; C. Mievis ; S. Ben Mustapha ; S. Jodogne ; N. Dardenne ; A.-F. Donneau ; B. Petre Type de document : Article Dans : Cancer/Radiothérapie (vol. 26, no. 8, Novembre 2022) Article en page(s) : p. 1034-1044 Note générale : https://doi-org.ezproxy.vinci.be/10.1016/j.canrad.2022.04.004 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Education thérapeutique ; Imagerie médicale ; Radiothérapie ; Tumeurs du poumonRésumé : Objectifs de l’étude
Évaluer la faisabilité d’un essai contrôlé randomisé explorant l’utilisation de l’imagerie médicale en tant qu’intervention d’éducation thérapeutique (ETP) en radiothérapie externe.
Matériel et méthodes
Étude expérimentale de type « essai contrôlé randomisé » de faisabilité menée dans un seul centre, entre novembre 2019 et mars 2020, afin de suivre des patients adultes traités par irradiation thoracique. En plus des informations données usuellement, le groupe expérimental a bénéficié d’une intervention consistant en la visualisation de ses propres images médicales via le programme informatique open-source « Stone of Orthanc ».
Résultats
Cette étude a permis de recruter 49 patients avec un taux de refus de 8,16 % (4/49). 20 patients ont été sortis de l’étude pour raison sanitaire (pandémie par le coronavirus de 2019), 10 pour raison médicale. Parmi les 15 participants restants, tous ont finalisé le programme. Bien que non-significatif, le groupe expérimental a montré par rapport au groupe contrôle un gain médian dans la perception de connaissances (+ 1,9 (1,6 – 2,2)) contre (+ 1,4 (1,4 – 1,8)), ainsi qu’une diminution des scores liés à l’anxiété (− 3,0 (−4,5 – (−2,0)) contre – 1,0 (−5,0 – 0,0)) et la détresse émotionnelle ((− 5,0 (− 7,5 – (− 3,5)) contre (– 2,0 (− 5,0 – (− 1,0)). Une réduction significative (p = 0,043) est observée pour le score de dépression ((− 2,0 (−3,0 – (−1,5)) contre (0,0 (0,0 – 0,0)).
Conclusion
Cette étude démontre la faisabilité du projet, avec des résultats préliminaires prometteurs, tout en indiquant certaines adaptations pour la tenue d’un essai contrôlé randomisé de plus grande envergure.Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1278321822000890
Titre : Effets secondaires endocriniens de la radiothérapie : diagnostic, prévention et traitements (2022) Auteurs : A. Lugat ; D. Drui ; S. Baron ; E. Thebaud ; S. Supiot ; E. Jouglar ; M. Doré Type de document : Article Dans : Cancer/Radiothérapie (vol. 26, no. 8, Novembre 2022) Article en page(s) : p. 1078-1089 Note générale : https://doi-org.ezproxy.vinci.be/10.1016/j.canrad.2021.12.008 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Effets indésirables ; Hypophyse ; Pédiatrie ; Tumeurs ; Tumeurs de la thyroïdeRésumé : Les effets secondaires endocriniens de la radiothérapie sont le plus souvent tardifs et nécessitent un suivi prolongé par l’oncologue-radiothérapeute. Les principales glandes endocrines sont réparties au sein de l’organisme et peuvent être inclues dans les faisceaux d’irradiation de nombreuses tumeurs. La symptomatologie pouvant parfois être d’installation insidieuse et peu spécifique, le dépistage de ces effets secondaires s’appuie sur un examen clinique orienté mais aussi sur des dosages hormonaux systématiques. La thyroïde est un organe particulièrement radiosensible et l’hypothyroïdie est observée généralement au-delà de 30 Gy. Après une irradiation cervicale, il est recommandé de réaliser un dosage de thyroid-stimulating hormone (TSH) tous les 6 à 12 mois à vie. Le risque de cancer thyroïdien secondaire ne concerne que la population pédiatrique et existe pour des doses peu élevées, un dépistage systématique est donc nécessaire. Le risque de d’insuffisance antéhypophysaire dépend de la dose, avec une sensibilité différente pour chaque axe. Chez l’enfant l’enjeu principal est le dépistage précoce d’une insuffisance somatotrope afin de prévenir le risque de petite taille définitive. La fonction reproductrice peut être altérée dès 4–6 Gy, nécessitant une préservation de fertilité. Les effets secondaires endocriniens après radiothérapie peuvent être traités dans le but d’améliorer la qualité de vie des patients, c’est pourquoi nous proposons des conduites à tenir afin d’en favoriser le dépistage et le traitement. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1278321822000385
Titre : High-dose salvage re-irradiation in recurrent/progressive adult diffuse gliomas: development of a novel prognostic scoring system (2022) Auteurs : M. Maitre ; T. Gupta ; P. Maitre ; Abihishek Chatterjee ; A. Dasgupta ; A. Moiyadi ; P. Shetty ; S. Epari ; A. Sahay ; V. Patil ; R. Krishnatry ; G.J. Sastri ; R. Jalali Type de document : Article Dans : Cancer/Radiothérapie (vol. 26, no. 8, Novembre 2022) Article en page(s) : p. 994-1001 Note générale : https://doi-org.ezproxy.vinci.be/10.1016/j.canrad.2022.01.004 Langues: Anglais Descripteurs : HE Vinci
Pronostic ; Récidive ; Réirradiation ; SurvieMots-clés: Gliome diffus ; gliome protubérantiel infiltrant Résumé : Purpose Over the past two decades, high-dose salvage re-irradiation (re-RT) has been used increasingly in the multimodality management of adults with recurrent/progressive diffuse glioma. Several factors that determine outcomes following re-RT have been incorporated into prognostic models to guide patient selection. We aimed to develop a novel four-tiered prognostic model incorporating relevant molecular markers from our single-institutional cohort of patients treated with high-dose salvage re-RT for recurrent/progressive diffuse glioma. Material and methods Various patient, disease, and treatment-related factors impacting upon survival following salvage re-RT were identified through univariate analysis. Each of these prognostic factors was further subdivided and assigned scores of 0 (low-risk), 1 (intermediate-risk), or 2 (high-risk). Scores from individual prognostic factors were added to derive the cumulative score (ranging from 0 to 16), with increasing scores indicating worsening prognosis. Results A total of 111 adults with recurrent/progressive diffuse glioma treated with salvage high-dose re-RT were included. We could assign patients into four prognostic subgroups (A=15 patients, score 0?3); (B=50 patients, score 4?7); (C=33 patients, score 8?10); and (D=13 patients, score 11?16) with completely non-overlapping survival curves suggesting the good discriminatory ability. Post-re-RT survival was significantly higher in Group A compared to groups B, C, and D, respectively (stratified log-rank p-value Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1278321822000427
Titre : Automatic segmentation of thoracic CT images using three deep learning models (2022) Auteurs : D.M. Khalal ; A. Behouch ; H. Azizi ; N. Maalej Type de document : Article Dans : Cancer/Radiothérapie (vol. 26, no. 8, Novembre 2022) Article en page(s) : p. 1008-1015 Note générale : https://doi-org.ezproxy.vinci.be/10.1016/j.canrad.2022.02.001 Langues: Anglais Descripteurs : HE Vinci
Apprentissage profond ; Organes à risqueMots-clés: Segmentation automatique ; Volume cible clinique Résumé : Purpose Deep learning (DL) techniques are widely used in medical imaging and in particular for segmentation. Indeed, manual segmentation of organs at risk (OARs) is time-consuming and suffers from inter- and intra-observer segmentation variability. Image segmentation using DL has given very promising results. In this work, we present and compare the results of segmentation of OARs and a clinical target volume (CTV) in thoracic CT images using three DL models. Materials and methods We used CT images of 52 patients with breast cancer from a public dataset. Automatic segmentation of the lungs, the heart and a CTV was performed using three models based on the U-Net architecture. Three metrics were used to quantify and compare the segmentation results obtained with these models: the Dice similarity coefficient (DSC), the Jaccard coefficient (J) and the Hausdorff distance (HD). Results The obtained values of DSC, J and HD were presented for each segmented organ and for the three models. Examples of automatic segmentation were presented and compared to the corresponding ground truth delineations. Our values were also compared to recent results obtained by other authors. Conclusion The performance of three DL models was evaluated for the delineation of the lungs, the heart and a CTV. This study showed clearly that these 2D models based on the U-Net architecture can be used to delineate organs in CT images with a good performance compared to other models. Generally, the three models present similar performances. Using a dataset with more CT images, the three models should give better results. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1278321822000889
Titre : Orbital amyloidosis and radiotherapy: A case report and review of literature (2022) Auteurs : A. Bennassi ; R. Kinj ; S. Chaabouni ; K. Khanfir Type de document : Article Dans : Cancer/Radiothérapie (vol. 26, no. 8, Novembre 2022) Article en page(s) : p. 1070-1074 Note générale : https://doi-org.ezproxy.vinci.be/10.1016/j.canrad.2022.04.006 Langues: Anglais Descripteurs : HE Vinci
Chirurgie générale ; RadiothérapieMots-clés: Amylose orbitaire Résumé : An 80 year-old woman was referred for a one-eyed palpebral edema. She had ptosis and oblique diplopia resistant to corticotherapy. An orbit magnetic resonance imaging showed a mass infiltrating the optic nerve, with an enhancement of the whole orbital musculature. Biopsies of the lacrimal gland were positive for immunoglobulin light chain amyloidosis. Debulking surgery is the main treatment modality for symptomatic patients with localized orbital amyloidosis. Diffuse orbital involvement may make excision difficult. We managed to treat her through radiation therapy to allow a surgical procedure, delivering 20Gy in 10 fractions. The main aim of radiation therapy was to eradicate the B cells that produced the amyloid light chain deposition. After radiation therapy, the orbital inflammatory caused by the lymphoid infiltration diminished and corticotherapy could be stopped. The surgery could be performed with excellent clinical results. At 2-year follow-up, neither tumor regrowth nor late complications were detected. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1278321822000944
Titre : Survival analysis of 80 elderly patients with esophageal squamous cell carcinoma receiving definitive concurrent chemoradiotherapy with S-1 (2022) Auteurs : J.-J. Ran ; J.-J. Shen ; J. Ma ; X.-Y. Li Type de document : Article Dans : Cancer/Radiothérapie (vol. 26, no. 8, Novembre 2022) Article en page(s) : p. 1064-1069 Note générale : https://doi-org.ezproxy.vinci.be/10.1016/j.canrad.2022.04.007 Langues: Anglais Descripteurs : HE Vinci
Chimioradiothérapie ; Pronostic ; Sujet âgé ; Tumeurs de l'oesophageRésumé : Purpose This single-center retrospective study aimed to observe survival and prognosis of elderly patients with esophageal cancer receiving radical radiotherapy combined with S1 chemotherapy, and to preliminarily explore whether hematologic indicators or inflammatory indicators before radiotherapy are prognostic factors. Material and methods We retrospectively collected data of 80 elderly patients with esophageal cancer who had received radical concurrent chemoradiotherapy from January 2015 to July 2018. The patients were older than 70 years. Radiation therapy was delivered with intensity-modulated irradiation therapy (IMRT) or volumetric modulated arc therapy (VMAT), while the chemotherapy regimen was S1 alone. Toxicities were evaluated in accordance with the criteria of the Radiation Therapy Oncology Group. Baseline hematologic basic nutritional indicators, such as hemoglobin (HGB), albumin (ALB), and prealbumin (PAB), along with inflammatory indicators, such as the ratio of neutrophils to lymphocytes (NLR), the ratio of platelets to lymphocytes (PLR), were collected to preliminarily analyze their relationship with progression and survival. Results The median follow-up time was 39 months (range 30?65 months). The median overall survival and progression-free survival times were 24 and 17 months, respectively. The 1-, 2-, and 3-year overall survival rates were 76.5%, 48.1%, and 31.3%, respectively. The 1-, 2-, and 3-year progression-free survival rates were 57.5%, 37.8%, and 29.4%, respectively. T stage, clinical staging, and lesion region were independent prognostic factors for OS. No significant associations with prognosis were observed either for baseline hematologic or for inflammatory indicators (all P>0.05). The rates of esophagitis (grade 2 and above) and hematologic toxicity were 60% and 45%, respectively. Conclusion Oral S-1 combined with definitive concurrent radiotherapy for elderly patients with esophageal cancer has a significant survival benefit. The toxicities are well tolerated. It seems that prognosis does not correlate with baseline hematologic nutritional indicators and inflammatory indicators. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1278321822000956
Titre : The inverse square law: A basic principle in brachytherapy (2022) Auteurs : S. Marcié ; J.-P. Gérard ; C. Dejean ; J. Feuillade ; M. Gautier ; L. Montagne ; C. Fuentes ; Jean-Michel Hannoun-Lévi Type de document : Article Dans : Cancer/Radiothérapie (vol. 26, no. 8, Novembre 2022) Article en page(s) : p. 1075-1077 Note générale : https://doi-org.ezproxy.vinci.be/10.1016/j.canrad.2022.04.002 Langues: Anglais Descripteurs : HE Vinci
Curiethérapie ; Rayon xMots-clés: Loi de l'inverse carré ; Rayons X de basse énergie ; DSP Résumé : The purpose of this article is to remind the importance of the inverse square law in radiotherapy and especially in brachytherapy. Indeed, beyond the impact in radiation therapy with high energy beam, there is the use of radionuclides and low energy photons with short FSD where it is still more important. Comparisons between Iridium Brachytherapy and low energy X-rays brachytherapy show equivalent dose distributions in the first few centimeters. If the inverse square law is not the only element influencing the dose distributions calculations, it must not be forgotten. And it is playing a major role in brachytherapy with short FSD ( Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1278321822000841
Titre : Analyse de l’impact des résultats du séquençage de nouvelle génération chez les patients atteints de glioblastome (2022) Auteurs : M. Rom ; R. Schott ; E. Pencreac'h ; H. Cebula ; D. Cox ; L. Bender ; D. Antoni ; B. Lhermitte ; G. Noël Type de document : Article Dans : Cancer/Radiothérapie (vol. 26, no. 8, Novembre 2022) Article en page(s) : p. 987-993 Note générale : https://doi-org.ezproxy.vinci.be/10.1016/j.canrad.2022.01.002 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Glioblastome ; SurvieMots-clés: NGS ; MGMT ; p53 ; survie globale ; survie sans progression Résumé : Objectif de l’étude
Bien que certaines altérations génétiques du glioblastome aient été caractérisées, la valeur pronostique de ces gènes chez les patients traités selon le traitement standard n’est pas encore établie.
Patients et méthode
Les dossiers de 40 patients atteints d’un glioblastome nouvellement diagnostiqué traité entre juillet 2017 et décembre 2019 et qui ont eu une analyse génomique ont été analysés. Les techniques de séquençage de nouvelle génération (NGS), ont été utilisées avec un panel de 26 gènes. Les patients ont été regroupés selon le statut de méthylation de la MGMT (Methylation of the O(6)-Methylguanine-DNA methyltransferase), selon la présence ou non d’au moins un gène muté sur le panel et selon l’expression de p53 en immunohistochimie.
Résultats
Le suivi médian était de 11,5 mois (1,0-37). La durée médiane de la survie sans progression était de 8 mois (IC 95 % (intervalle de confiance à 95 %] : 5,3-10,7). La médiane de survie globale pour tous les patients était de 17 mois (IC 95 %, 7,5-26,5). Les survies sans progression et globale étaient significativement différentes selon le statut de méthylation MGMT mais pas selon les statuts du séquençage de nouvelle génération et p53. Trois groupes de patients selon les différents statuts ont pu être distingués en fonction des différences significatives de survie globale.
Conclusion
Nous avons montré que la présence de méthylation du promoteur de la MGMT était un facteur de pronostic favorable. En regroupant les patients selon le statut de méthylation MGMT, du séquençage de nouvelle génération et p53, trois groupes de patients ont pu être séparés selon leur survie globale. Toutefois ces résultats doivent être confirmés sur un plus grand nombre de patients.Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1278321822000403
Titre : Optimal radiotherapy after breast-conserving surgery for early breast cancer: A network meta-analysis of 23,418 patients (2022) Auteurs : X. Chen ; T.-X. Yang ; Y.-X. Xia ; Q. Shen ; Y. Hou ; L. Wang ; L. Li ; L. Chang ; W.-H. Li Type de document : Article Dans : Cancer/Radiothérapie (vol. 26, no. 8, Novembre 2022) Article en page(s) : p. 1054-1063 Note générale : https://doi-org.ezproxy.vinci.be/10.1016/j.canrad.2022.04.003 Langues: Anglais Descripteurs : HE Vinci
Radiothérapie ; Tumeurs du seinMots-clés: Radiothérapie fractionnée ; Radiothérapie conventionnelle fractionnée ; Irradiation partielle du sein ; Chirurgie de conservation du sien Résumé : Purpose In order to explore whether partial breast irradiation can replace hypofractionated whole breast irradiation and whether the former two are superior to conventional fractionated whole breast irradiation, we conducted a network meta-analysis based on the data from the latest randomized controlled trials to evaluate the efficacy of these radiotherapy modalities. Material and methods Data from eligible studies were analyzed to determine the published events for ipsilateral breast tumor recurrence, distant metastasis, total deaths, and non-breast cancer-related deaths. In the case of low or high heterogeneity, the fixed-effect or random-effect model was used for statistical analysis respectively. NMA was performed by using the node-splitting model for two-category data among three radiotherapies based on a Bayesian method. Results A total of 23,418 patients were included in 16 studies. For ipsilateral breast tumor recurrence, both pairwise (OR=1.9; CI95%: 1.2 -2.8; p Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1278321822000865
Titre : Prognostic factors for 495 nonoperative esophageal squamous cancer patients receiving IMRT plus chemotherapy: A retrospective analysis (2022) Auteurs : Q. Gao ; Z.-Y. Liu ; Y. Cheng ; X.-K. Di ; Y.-M. Zhang ; X.-C. Sun ; X.-J. Xia ; X.-L. Ge Type de document : Article Dans : Cancer/Radiothérapie (vol. 26, no. 8, Novembre 2022) Article en page(s) : p. 1002-1007 Note générale : https://doi-org.ezproxy.vinci.be/10.1016/j.canrad.2022.01.008 Langues: Anglais Descripteurs : HE Vinci
Analyse de survie ; Chimioradiothérapie ; Pronostic ; Radiothérapie conformationnelle avec modulation d'intensité (RCMI) ; Survie ; Tumeurs de l'oesophageMots-clés: Carcinome épidermoïde de l’œsophage Résumé : Purpose Chemoradiotherapy is regarded as a standard scheme for inoperable and unresectable esophageal cancers. Our aims were to explore the prognostic factors relevant to esophageal squamous cell carcinoma (ESCC) following intensity-modulated radiation therapy (IMRT) plus chemotherapy. Material and methods Totally 495 ESCC patients undergoing IMRT combined with chemotherapy in our hospital between 2011 and 2020 were retrospectively analyzed. Potential clinical prognosis-related factors were assessed by uni- and multivariate analyses. Results The median overall survival (OS) and progression-free survival (PFS) of the ESCC patients were 2.25 and 1.24years, respectively. Uni- and multivariate analyses demonstrated the relevant independent prognostic factors of OS and PFS were gender, T stage, N stage, clinical stage, and tumor location (P Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1278321822000920
Titre : Impact of radiotherapy schedule on survival of patients treated with immune-checkpoint inhibitors for advanced melanoma and non-small cell lung cancer (2022) Auteurs : S. Sumodhee ; L. Guo ; L. Bouhlel ; A. Picard ; J. Otto ; A.O. Naghavi ; Q. Richier ; A. Levy ; P.-Y. Bondiau ; M. Poudenx ; T. Passeron ; Jean-Philippe Lacour ; H. Montaudié ; J. Doyen Type de document : Article Dans : Cancer/Radiothérapie (vol. 26, no. 8, Novembre 2022) Article en page(s) : p. 1045-1053 Note générale : https://doi-org.ezproxy.vinci.be/10.1016/j.canrad.2022.04.005 Langues: Anglais Descripteurs : HE Vinci
Radiothérapie ; Tumeurs des bronchesMots-clés: Effet abscopal ; Inhibiteurs de points de contrôle immunitaire ; Cancer bronchique non à petites cellules avancé ; Mélanome avancé Résumé : Purpose Preclinical and clinical data suggest a potential benefit in the addition of radiotherapy (RT) to immune-checkpoint inhibitors (ICI) during the treatment of advanced cancers. Nevertheless, the ideal patients for this approach and the optimal RT regimen is still debated. Material and methods The aim of this study was to determine the effect RT schedule has on survival for advanced non-small cell lung cancer and melanoma patients (pts) treated with ICI (anti-PD1 or anti-CTLA4) and concomitant RT. Results A total of 58 pts were identified, of which 26 received RT concomitantly with ICI while the remaining 32 pts were treated with RT at the time of progression under ICI. The RT parameters associated with outcome include dose per fraction, biological effective dose, RT to all targets and lung irradiation. Independent predictors of improved progression-free survival were lung irradiation, melanoma histology, oligometastatic status ( Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1278321822000932
Titre : 30 years of ocular proton therapy, the Nice view (2022) Auteurs : J. Hérault ; A. Gérard ; A. Carnicer ; D. Aloi ; M.-L. Peyrichon ; C. Barnel ; M. Vidal ; G. Angellier ; D. Fayaud ; J.-C. Grini ; A. Giusto ; C. Armando ; G. Donadey ; M. Cabannes ; S. Dumas ; Y. Payan ; J.-F. Di Carlo ; C. Salicis ; J.-M. Bergerot ; M. Rolion ; R. Trimaud ; P. Hofverberg ; P. Mandrillon ; W. Sauerwein ; J. Thariat Type de document : Article Dans : Cancer/Radiothérapie (vol. 26, no. 8, Novembre 2022) Article en page(s) : p. 1016-1026 Note générale : https://doi-org.ezproxy.vinci.be/10.1016/j.canrad.2022.03.004 Langues: Anglais Descripteurs : HE Vinci
Mélanome ; Protonthérapie ; Radiothérapie ; Tumeurs de l'oeilRésumé : Purpose Radiotherapy with protons (PT) is a standard treatment of ocular tumors. It achieves excellent tumor control, limited toxicities, and the preservation of important functional outcomes, such as vision. Although PT may appear as one homogenous technique, it can be performed using dedicated ocular passive scattering PT or, increasingly, Pencil Beam Scanning (PBS), both with various degrees of patient-oriented customization. Materaial and methods MEDICYC PT facility of Nice are detailed with respect to their technical, dosimetric, microdosimetric and radiobiological, patient and tumor-customization process of PT planning and delivery that are key. 6684 patients have been treated for ocular tumors (1991?2020). Machine characteristics (accelerator, beam line, beam monitoring) allow efficient proton extraction, high dose rate, sharp lateral and distal penumbrae, and limited stray radiation in comparison to beam energy reduction and subsequent straggling with high-energy PBS PT. Patient preparation before PT includes customized setup and image-guidance, CT-based planning, and ocular PT software modelling of the patient eye with integration of beam modifiers. Clinical reports have shown excellent tumor control rates (?95%), vision preservation and limited toxicity rates (papillopathy, retinopathy, neovascular glaucoma, dry eye, madarosis, cataract). Results Although demanding, dedicated ocular PT has proven its efficiency in achieving excellent tumor control, OAR sparing and patient radioprotection. It is therefore worth adaptations of the equipments and practice. Conclusions Some of these adaptations can be transferred to other PT centers and should be acknowledeged when using non-PT options. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1278321822000919
Titre : Ocular proton therapy, pencil beam scanning high energy proton therapy or stereotactic radiotherapy for uveal melanoma; an in silico study (2022) Auteurs : A. Gérard ; M.-L. Peyrichon ; M. Vidal ; C. Barnel ; W. Sauerwein ; A. Carnicer ; G. Angellier ; T.M. Mathis ; K.K. Mishra ; J. Thariat ; J. Hérault Type de document : Article Dans : Cancer/Radiothérapie (vol. 26, no. 8, Novembre 2022) Article en page(s) : p. 1027-1033 Note générale : https://doi-org.ezproxy.vinci.be/10.1016/j.canrad.2022.03.003 Langues: Anglais Descripteurs : HE Vinci
Dose de radiation ; Protonthérapie ; Radiochirurgie ; Radiothérapie ; Tumeurs de l'oeilRésumé : Purpose In radiotherapy, the dose and volumes of the irradiated normal tissues is correlated to the complication rate. We assessed the performances of low-energy proton therapy (ocular PT) with eye-dedicated equipment, high energy PT with pencil-beam scanning (PBS) or CyberKnifeR -based stereotactic irradiation (SBRT). Material and methods CT-based comparative dose distribution between external beam radiotherapy techniques was assessed using an anthropomorphic head phantom. The prescribed dose was 60Gy_RBE in 4 fractions to a typical posterior pole uveal melanoma. Clinically relevant structures were delineated, and doses were calculated using radiotherapy treatment planning softwares and measured using Gafchromic dosimetry films inserted at the ocular level. Results Precision was significantly better with ocular PT than both PBS or SBRT in terms of beam penumbra (80%?20%: laterally 1.4 vs. ?10mm, distally 0.8 vs. ?2.5mm). Ocular PT duration was shorter, allowing eye gating and lid sparing more easily. Tumor was excellent with all modalities, but ocular PT resulted in more homogenous and conformal dose compared to PBS or SBRT. The maximal dose to ocular/orbital structures at risk was smaller and often null with ocular PT compared to other modalities. Mean dose to ocular/orbital structures was also lower with ocular PT. Structures like the lids and lacrimal punctum could be preserved with ocular PT using gaze orientation and lid retractors, which is easier to implement clinically than with the other modalities. The dose to distant organs was null with ocular PT and PBS, in contrast to SBRT. Conclusions ocular PT showed significantly improved beam penumbra, shorter treatment delivery time, better dose homogeneity, and reduced maximal/mean doses to critical ocular structures compared with other current external beam radiation modalities. Similar comparisons may be warranted for other tumor presentations. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1278321822000907
Paru le : 01/10/2022
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Titre : Essais cliniques en Oncologie Radiothérapie : réflexion méthodologique (2022) Auteurs : S. Gourgou ; D. Azria Type de document : Article Dans : Cancer/Radiothérapie (vol. 26, no. 6-7, Octobre 2022) Article en page(s) : p. 803-807 Note générale : https://doi.org/10.1016/j.canrad.2022.06.002 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Méthodologie ; Radiothérapie ; Recherche biomédicaleRésumé : Dans le contexte du développement clinique de l’oncologie radiothérapie, les spécificités des traitements curatifs et les suivis nécessaires pour l’évaluation de la tolérance à court et à long terme imposent une réflexion méthodologique rigoureuse et actualisée compte tenu de la faisabilité limitée de certaines études pour la démonstration de l’efficacité de ces traitements. En effet, la diversité des traitements proposés en termes de délivrance, de type de rayonnement et de multiples technologies complexifient l’évaluation médicale. Bien que l’essai randomisé contrôlé soit le gold standard pour démonter le lien causal de l’effet du traitement, un état des lieux des limites rencontrées actuellement est réalisé et des propositions de nouvelles approches méthodologiques sont proposées comme possibilités alternatives ou complémentaires : les cocritères de jugement ou critères composites pragmatiques sont à utiliser avec les analyses statistiques adéquates, l’utilisation de méthodes bayésiennes, la réutilisation des données observationnelles pour l’identification de bras contrôle externe et le développement des registres de données de vraie vie est à privilégier afin de pouvoir répondre à cet enjeu colossal. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1278321822001093
Titre : Head and neck cancers volume reduction: should we reduce our prophylactic node radiation to spare the antitumor immune response? (2022) Auteurs : Y. El Houat ; L. Bouvier ; M. Baty ; X. Palard-Novello ; Yoann Pointreau ; R. De Crevoisier ; J. Castelli Type de document : Article Dans : Cancer/Radiothérapie (vol. 26, no. 6-7, Octobre 2022) Article en page(s) : p. 916-920 Note générale : https://doi.org/10.1016/j.canrad.2022.06.014 Langues: Anglais Descripteurs : HE Vinci
Immunothérapie ; Radiothérapie ; Tumeurs de la tête et du couRésumé : Radiotherapy for locally advanced head and neck cancer classically include large prophylactic node volume. However, the use of these large volumes can be responsible for significant toxicity. Furthermore, the disappointing results of radioimmunotherapy combinations in head and neck tumors raise concerns about radiotherapy's potential negative impact on the immune response when large lymph node volumes are treated. Besides, in other tumor locations, such as lung cancers, the volumes of elective irradiation have been considerably reduced, with the same local control as before. This opinion piece reviews the current state of radiation volumes in head and neck cancers, the rationale for these volumes, the potential impact of radiotherapy on immune response, and the volume changes that would improve the efficacy of radioimmunotherapy combinations. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1278321822001172
Titre : Cyberattaque à l’hôpital de Dax : exposition des faits, conséquences et retour d’expérience (2022) Auteurs : N. Pontier ; M. Orre ; M. Martin Type de document : Article Dans : Cancer/Radiothérapie (vol. 26, no. 6-7, Octobre 2022) Article en page(s) : p. 938-940 Note générale : https://doi.org/10.1016/j.canrad.2022.06.011 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
RadiothérapieMots-clés: Cybersécurité Résumé : La cybersécurité est un enjeu majeur dans le monde actuel. Les structures de santé ne sont pas à l’abri d’attaques en vue de voler des données sensibles monnayables, d’exiger une rançon, de désorganiser ou paralyser un système à des fins politiques. Le centre hospitalier de Dax a dû faire face à une telle attaque en février 2021 mettant à genoux tout le système informatique. La radiothérapie, spécialité hautement technologique et dépendante de l’informatique, est un secteur très sensible : contrairement à d’autres spécialités, le dysfonctionnement informatique empêche tout traitement de patients. Face à cette menace qui est une réalité et dont nous apportons ici un témoignage fondé sur notre vécu, il est important de réfléchir aux moyens humains et technologiques en coopération avec les informaticiens pour réduire au maximum ce risque mais aussi pouvoir en cas d’attaque reconstruire au plus vite le système et assurer une continuité des soins. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1278321822001135
Titre : Majoration de dose d’irradiation pour les glioblastomes (2022) Auteurs : A. Laprie ; F. Tensaouti ; Élisabeth Cohen Jonathan-Moyal Type de document : Article Dans : Cancer/Radiothérapie (vol. 26, no. 6-7, Octobre 2022) Article en page(s) : p. 894-898 Note générale : https://doi.org/10.1016/j.canrad.2022.07.007 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Essais cliniques comme sujet ; Glioblastome ; Imagerie par résonance magnétique ; Radiothérapie ; Tomographie par émission de positonsRésumé : Le glioblastome est la tumeur cérébrale la plus fréquente de l’adulte, son traitement comporte une chirurgie d’exérèse ou une biopsie suivie d’une chimioradiothérapie. Même si la radiothérapie augmente la survie de tous les patients quel que soit leur âge ou leur état général, il existe toujours des foyers de radiorésistance, lieu des rechutes et donc d’un échec de traitement. En effet, ces foyers se traduisent par une rechute locale qui s’observe dans 95 % des cas dans les volumes de l’irradiation. Nous décrirons ici les approches actuelles pour surmonter cette radiorésistance par l’escalade de dose, sans ou avec guidage par l’imagerie métabolique et fonctionnelle (dose-painting). Nous détaillerons plusieurs essais prospectifs dont l’essai français, SPECTRO-GLIO, de phase III, randomisant l’utilisation d’un boost intégré guidé par l’imagerie spectrométrique de résonance magnétique et les essais similaires développés outre-Atlantique. Nous évoquerons aussi les approches utilisant différents marqueurs de tomographie par émission de positons ainsi que l’imagerie de résonance magnétique de diffusion ou de perfusion. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1278321822001597
Titre : News in magnetic resonance imaging use for radiation oncology (2022) Auteurs : M. Michalet ; O. Riou ; D. Azria ; C. Decoene ; F. Crop Type de document : Article Dans : Cancer/Radiothérapie (vol. 26, no. 6-7, Octobre 2022) Article en page(s) : p. 784-788 Note générale : https://doi.org/10.1016/j.canrad.2022.06.028 Langues: Anglais Descripteurs : HE Vinci
Imagerie par résonance magnétique ; Radiothérapie guidée par l'imageMots-clés: Génomique en imagerie Résumé : The purpose of this article is to give a summary of the progress of magnetic resonance imaging (MRI) in radiotherapy. MRI is an important imaging modality for treatment planning in radiotherapy. However, the registration step with the simulation scanner can be a source of errors, motivating the implementation of all-MRI simulation methods and new accelerators coupled with on-board MRI. First, practical MRI imaging for radiotherapy is detailed, but also the importance of a coherent imaging workflow incorporating all imaging modalities. Second, future evolutions and research domains such as quantitative imaging biomarkers, MRI-only pseudo computed tomography and radiomics are discussed. Finally, the application of MRI during radiotherapy treatment is reviewed: the use of MR-linear accelerators. MRI is increasingly integrated into radiotherapy. Advances in diagnostic imaging can thus benefit radiotherapy, but specific radiotherapy constraints lead to additional challenges and require close collaboration between radiologists, radiation oncologists, technologists and physicists. The integration of quantitative imaging biomarkers in the radiotherapy process will result in mutual benefit for diagnostic imaging and radiotherapy. MRI-guided radiotherapy has already been used for several years in clinical routine. Abdominopelvic neoplasias (pancreas, liver, prostate) are the preferred locations for treatment because of their favourable contrast in MRI, their movement during irradiation and their proximity to organs at risk of radiation exposure, making the tracking and daily adaptation of the plan essential. MRI has emerged as an increasingly necessary imaging modality for radiotherapy planning. Inclusion of patients in clinical trials evaluating new MRI-guided radiotherapy techniques and associated quantitative imaging biomarkers will be necessary to assess the benefits. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1278321822001299
Titre : Interactions of radiation therapy with common and innovative systemic treatments: Antidiabetic treatments, antihypertensives, lipid-lowering medications, immunosuppressive medications and other radiosensitizing methods (2022) Auteurs : Y. Zhou ; A. Larnaudie ; Y. Ghannam ; L. Ollivier ; Y. Gounane ; A. Laville ; A. Coutté ; A. Huertas ; P. Maroun ; Cyrus Chargari ; S. Bockel Type de document : Article Dans : Cancer/Radiothérapie (vol. 26, no. 6-7, Octobre 2022) Article en page(s) : p. 979-986 Note générale : https://doi.org/10.1016/j.canrad.2022.06.030 Langues: Anglais Descripteurs : HE Vinci
Antihypertenseurs ; Effets des rayonnements ; Hypoglycémiants ; Immunosuppresseurs ; Inhibiteurs de l'hydroxyméthylglutaryl-CoA réductase ; Metformine ; Nanoparticules ; RadiothérapieRésumé : The invention and approval of innovative anticancer therapies in the last decade have revolutionized oncology treatment. Radiotherapy is one of the three traditional pillars in oncology treatment with surgery and systemic therapies. Some standard-of-care combinations of chemoradiotherapy widened the therapeutic window of radiation, while some other chemotherapies such as gemcitabine caused unacceptable toxicities when combined with radiation in lung cancers. Fast-paced progress are specially focused on immunotherapies, targeted-therapies, anti-angiogenic treatment, DNA repair inhibitors, hormonotherapy and cell cycle inhibitors. New anticancer therapeutic arsenals provided new possibilities of combined oncological treatments. The interactions of the radiotherapy with other systemic treatments, such as non-anticancer immunomodulatory/immunosuppressive medications are sometimes overlooked even though they could offer a real therapeutic benefit. In this review, we summarize the new opportunities and the risks of historical and novel combined therapies with radiation: non-anticancer immunomodulatory/immunosuppressive drugs, systemic reoxygenation, new therapies such as nanoparticles and SMAC mimetics. Key biological mechanisms, pre-clinical and available clinical data will be provided to demonstrate the promising opportunities in the years to come. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1278321822001354
Titre : Reirradiation: A complex situation (2022) Auteurs : Cyrus Chargari ; A. Escande ; P. Dupuis ; J. Thariat Type de document : Article Dans : Cancer/Radiothérapie (vol. 26, no. 6-7, Octobre 2022) Article en page(s) : p. 911-915 Note générale : https://doi.org/10.1016/j.canrad.2022.06.016 Langues: Anglais Descripteurs : HE Vinci
Curiethérapie ; Protonthérapie ; Radiothérapie ; Réirradiation ; SélectionRésumé : Reirradiation of a tumor recurrence or second cancer in a previously irradiated area is challenging due to lack of high-quality physical, radiobiological, clinical data and inherent substantial risks of toxicity with cumulative dose and uncertain tissue recovery. Yet, major advances have been made in radiotherapy techniques, that have the potential to achieve cure while limiting severe toxicity rates, but still much research is necessary to better appraise the therapeutic index in such a complex situation. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1278321822001159
Titre : Préservation d’organe dans les cancers du rectum : quels arguments en faveur de la radiothérapie ? (2022) Auteurs : A. Larrouy ; N. Giraud ; F. Huguet ; V. Vendrely Type de document : Article Dans : Cancer/Radiothérapie (vol. 26, no. 6-7, Octobre 2022) Article en page(s) : p. 766-770 Note générale : https://doi.org/10.1016/j.canrad.2022.06.013 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Traitement néoadjuvant ; Tumeurs du côlonMots-clés: Préservation d'organe Résumé : La prise en charge des cancers rectaux dépend des caractéristiques de la tumeur (localisation par rapport au sphincter, stades T et N, atteinte sphinctérienne) et du patient. La chirurgie radicale (exérèse totale du mésorectum), précédée d’une radiothérapie courte ou d’une chimioradiothérapie classique, encadrée de chimiothérapie (d’induction ou de consolidation [traitement néoadjuvant total]), reste le pilier du traitement des cancers du rectum localement évolués (T3cd, T4 et atteinte ganglionnaire). Néanmoins, dans la prise en charge des stades précoces, cette chirurgie radicale pourrait être évitée au profit d’un traitement conservateur associant radiothérapie (externe, de contact, curiethérapie) plus ou moins associée à de la chimiothérapie (concomitante, d’induction ou de consolidation) ou être limitée, pour les patients en situation de réponse, à l’exérèse de la cicatrice, dans une stratégie de préservation d’organe. La préservation d’organe pourrait également être proposée, de façon opportuniste, aux patients en réponse complète clinique après le traitement d’induction, quel que soit les caractéristiques initiales de leur cancer. Cette stratégie, appelée Watch and Wait, est basée sur l’évaluation clinique, endoscopique et radiologique et sur la surveillance régulière. Des études sont en cours pour augmenter les taux de réponse soit en intensifiant la chimiothérapie, soit en intensifiant la radiothérapie en augmentant la dose du boost par contact-thérapie ou par curiethérapie. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1278321822001214
Titre : Recherche clinique en oncologie radiothérapie dans le secteur libéral : une réalité avec un avenir possible ? (2022) Auteurs : Yoann Pointreau ; V. Sacier ; F. Gilard ; M. Balavoine ; I. Latorzeff ; É. Monpetit Type de document : Article Dans : Cancer/Radiothérapie (vol. 26, no. 6-7, Octobre 2022) Article en page(s) : p. 818-822 Note générale : https://doi.org/10.1016/j.canrad.2022.06.005 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Essais cliniques comme sujet ; Oncologie médicale ; Recherche biomédicaleRésumé : La recherche clinique est une des activités de l’exercice médical, notamment en cancérologie (radiothérapie, oncologie, hématologie, etc.). Elle a été développée dans le secteur public puis dans le secteur libéral, dans le respect des cadres réglementaires, aboutissant à un doublement des inclusions au cours de la dernière décennie. Mettre en place et développer la recherche clinique dans le secteur libéral sont des axes majeurs en termes d’intérêts : améliorer l’offre de soins, accès à l’innovation, conservation de la file active, stimulation intellectuelle, favoriser les recrutements, activité de publications scientifiques, valorisation financière, image de marque, etc. Un état des lieux sur le territoire national via le Syndicat national des radiothérapeutes oncologues (SNRO) et le Club des oncologues libéraux (Colib) est rapporté dans cet article, ainsi que des exemples de structuration et d’organisation. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1278321822001032
Titre : Compétence éthique du manipulateur en radiothérapie dans la gestion d’une crise (2022) Auteurs : P. Le Tallec ; C. Gesbert ; C. Mercier ; É. Crenn Type de document : Article Dans : Cancer/Radiothérapie (vol. 26, no. 6-7, Octobre 2022) Article en page(s) : p. 841-845 Note générale : https://doi.org/10.1016/j.canrad.2022.06.015 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Capacité de gestion de crise ; Ethique ; Pratique avancée ; Radiothérapie ; Technologue en imagerie médicaleRésumé : En radiothérapie, de multiples situations peuvent générer une situation de crise (panne de matériel, absentéisme, suractivité, erreur, prise en charge urgente, pandémie, etc.). Elle est ainsi définie comme une situation difficile dans le déroulement de l’activité quotidienne qui peut à tout moment échapper à la vigilance des acteurs concernés lorsqu’ils n’y sont pas préparés. La crise produit une rupture d’équilibre entre le déroulement normal de l’activité de traitement et l’obligation pour les manipulateurs de concilier les conséquences de la crise vécue avec l’objectif de prendre en charge tous les patients prévus au programme. La crise et sa gestion vont inexorablement engendrer stress, fatigue et en corollaire peuvent impacter la sécurité des patients. Le rôle de l’encadrement dans la dynamique de l’équipe a toute son importance lorsqu’une crise survient. L’objectif de cet article est ainsi d’illustrer ces situations pour mettre en évidence les besoins des équipes et plus spécifiquement des manipulateurs exerçant en radiothérapie. Il met en exergue l’organisation et la prise en charge des patients en radiothérapie en cas de gestion de crise (Coronavirus disease 2019 [Covid-19]), lors de radiothérapie palliative avec une opportunité de développement de pratique avancée. La réflexion sur la « souffrance éthique » du manipulateur dans la priorisation des patients nous amène à aborder les savoirs en éthique médicale apportés lors de la formation initiale. Le manipulateur semble confronté au cours de sa pratique à des situations qui font émerger des dilemmes d’ordre éthique. Il est alors question de comprendre comment celui-ci réfléchit autour de sa pratique afin de la faire évoluer. Le manipulateur exerçant en radiothérapie est-il confronté à des problématiques éthiques au cours de sa pratique ? Quelles sont les solutions mises en place afin de dépasser ces problématiques ? Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1278321822001196
Titre : Radiothérapie stéréotaxique des affections cérébrales non tumorales : malformations artérioveineuses et névralgies trigéminales (2022) Auteurs : O. Mollier ; C. Dupin ; G. Marnat ; J. Benech ; V. Vendrely ; N. Giraud ; R. Trouette ; X. Barreau ; A. Huchet Type de document : Article Dans : Cancer/Radiothérapie (vol. 26, no. 6-7, Octobre 2022) Article en page(s) : p. 779-783 Note générale : https://doi.org/10.1016/j.canrad.2022.06.023 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Malformations cardiovasculaires ; RadiochirurgieMots-clés: malformations artérioveineuses ; Névralgies trigéminales Résumé : La radiothérapie stéréotaxique en général et la radiochirurgie en particulier permettent de délivrer une forte dose d’irradiation dans un volume limité. Ces techniques sont particulièrement adaptées à la prise en charge des maladies cérébrales et du système nerveux. Les indications concernent non seulement des maladies cancéreuses ou tumorales mais aussi pour des tissus pathologiques non tumoraux comme les malformations artérioveineuses. Dans certains cas, le but de ces irradiations peut être purement fonctionnel, c’est le cas de la prise en charge des névralgies trigéminées. Au travers de ces deux exemples, nous détaillons les nouvelles questions que pose la prise en charge de la pathologie non tumorale cérébrales par irradiation stéréotaxique. Nous portons une attention particulière à l’aspect multidisciplinaire de ces traitements qui associent à part égales : oncologues radiothérapeutes, neuroradiologues et neurochirurgiens. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1278321822001251
Titre : Manipulateurs en électroradiologie et gestion des risques en radiothérapie : présentation des résultats d’une enquête internationale (2022) Auteurs : O. Nait-Achour ; S. Cucchiaro ; S. Nardin ; G. Brusadin Type de document : Article Dans : Cancer/Radiothérapie (vol. 26, no. 6-7, Octobre 2022) Article en page(s) : p. 846-850 Note générale : https://doi.org/10.1016/j.canrad.2022.06.006 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Gestion du risque ; Radiothérapie ; Technologue en imagerie médicaleRésumé : Objectif de l’étude
Afin d’étudier la perception du rôle et l’implication effective des manipulateurs en électroradiologie médicale dans la gestion des risques en radiothérapie, un questionnaire a été élaboré et diffusé dans cinq pays (France, Suisse, Belgique, Irlande, Pays-Bas).
Matériels et Méthodes
L’article présente les résultats de cette enquête et la comparaison entre les différents pays.
Résultats
Globalement les résultats de l’enquête montrent une bonne implication et perception des manipulateurs autour de la démarche de gestion des risques bien que la formation sur ce domaine reste à systématiser.
Conclusion
Bien qu’avec des différences dans les résultats entre les pays participants, l’enquête semble mettre en évidence le déploiement d’actions de prévention évaluées comme peu efficaces par les répondants et aussi par la littérature scientifique internationale.Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1278321822001056
Titre : Intérêt de la radiothérapie stéréotaxique pour les tumeurs primitives du poumon localisées de stade T1-T2 (2022) Auteurs : P. Boisselier ; A. Coutté ; E. Martin ; Yoann Pointreau Type de document : Article Dans : Cancer/Radiothérapie (vol. 26, no. 6-7, Octobre 2022) Article en page(s) : p. 755-759 Note générale : https://doi.org/10.1016/j.canrad.2022.07.005 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Radiochirurgie ; Tumeurs du poumonRésumé : Le traitement historique des cancers du poumon non à petites cellules de stade I repose sur la chirurgie. L’amputation parenchymateuse n’est pas toujours possible du fait de comorbidité cardiopulmonaire et la radiothérapie stéréotaxique fait partie des alternatives à une procédure invasive. Les excellents résultats observés pour les tumeurs non opérables ont conduit à se poser la question de ce traitement chez des patients opérables. Cet article expose les données publiées dans ces deux situations et les perspectives à venir. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1278321822001573
Titre : Escalade de dose dans les cancers de l’œsophage : revue de la littérature (2022) Auteurs : J. Boustani ; G. Crehange Type de document : Article Dans : Cancer/Radiothérapie (vol. 26, no. 6-7, Octobre 2022) Article en page(s) : p. 884-889 Note générale : https://doi.org/10.1016/j.canrad.2022.06.021 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Chimioradiothérapie ; Dose de radiation ; Tumeurs de l'oesophageMots-clés: Escalade de dose ; Contrôle locorégional Résumé : Le traitement du cancer de l’œsophage non résécable et/ou chez des patients inopérables repose sur une chimioradiothérapie concomitante. Toutefois, la persistance ou la rechute locorégionale représentent le mode d’échec thérapeutique le plus fréquent. Ceci a conduit à l’émergence d’études évaluant l’intérêt d’escalader la dose au volume tumoral macroscopique au-delà de 50 Gy dans l’objectif d’améliorer le taux de contrôle locorégional. De nombreuses séries rétrospectives et méta-analyses ont conclu à des résultats discordants, certaines montrant un bénéfice à l’escalade de dose et d’autres ne montrant pas de différence. À l’heure actuelle, trois essais prospectifs randomisés (INT0123, ARTDECO [Randomized Study on Dose Escalation in Definitive Chemoradiation for Patients With Locally Advanced Esophageal Cancer] et CONCORDE) ont conclu à l’absence d’amélioration du taux de contrôle locorégional ou de celui de survie globale avec l’escalade de dose. Cet article décrit les résultats des principales études d’escalade de dose en chimioradiothérapie néoadjuvante et exclusive à partir d’une revue de la littérature. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1278321822001275
Titre : Prise en charge des cancers du canal anal : mise au point et perspectives futures (2022) Auteurs : A.C. Delhiat ; V. Combet-Curt ; V. Vendrely Type de document : Article Dans : Cancer/Radiothérapie (vol. 26, no. 6-7, Octobre 2022) Article en page(s) : p. 871-874 Note générale : https://doi.org/10.1016/j.canrad.2022.06.029 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Chimioradiothérapie ; Médecine individualisée ; Radiothérapie conformationnelle avec modulation d'intensité (RCMI) ; Tumeurs de l'anusRésumé : Le cancer du canal anal est une tumeur rare représentant 6 % des cancers digestifs et comptant 2000 nouveaux cas par an en France. Il est en majorité de forme localisée ou localement évoluée au moment du diagnostic. L’association de chimiothérapie et de radiothérapie est le standard thérapeutique depuis les années 1980, avec une chimiothérapie à base de 5-fluoro-uracile et mitomycine-C, sans changement thérapeutique majeur malgré la réalisation de plusieurs essais cliniques de phase III. Le pronostic est cependant plus favorable. Des progrès en imagerie, notamment grâce à l’imagerie par résonnance magnétique pelvienne et à la tomographie par émission de positons, permettent un meilleur bilan de la maladie. La radiothérapie a également connu de grands progrès techniques avec l’avènement de la Radiothérapie Conformationnelle avec Modulation d’Intensité (RCMI). L’enjeu actuel principal est une prise en charge adaptée au stade de la maladie et au pronostic qui en découle. Les stades précoces sont possiblement surtraités au prix de toxicité à long terme. Plusieurs essais thérapeutiques s’intéressent à la désescalade thérapeutique en termes d’irradiation. Au contraire, les résultats sont décevants pour les stades localement évolués. Il semble pertinent de proposer une intensification thérapeutique pour ces patients, avec une escalade de dose en radiothérapie mais aussi l’addition d’autres thérapies complémentaires à la chimioradiothérapie, notamment l’immunothérapie ou encore une chimiothérapie néoadjuvante par taxanes devant des résultats prometteurs au stade métastatique. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1278321822001330
Titre : Situations de crise : réflexion éthique sur la priorisation de l’accès aux soins en oncologie radiothérapie (2022) Auteurs : T. Haaser ; Y. Constantinides ; L. Lahmi ; F. Huguet ; R. De Crevoisier ; C. Dejean ; A. Escande ; Y. Ghannam ; P. Le Tallec ; F. Lorchel ; V. Mourman ; S. Thureau ; J.-L. Lagrange Type de document : Article Dans : Cancer/Radiothérapie (vol. 26, no. 6-7, Octobre 2022) Article en page(s) : p. 834-840 Note générale : https://doi.org/10.1016/j.canrad.2022.07.010 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Ethique ; Oncologie médicale ; Priorités en santé ; RadiothérapieRésumé : Entendues comme une rupture d’équilibre dans les conditions de pratique des soins selon un fonctionnement conforme à protocoles ou procédures établis, les situations de crise dans les services d’oncologie radiothérapie sont de causes multiples. Leur gravité peut parfois imposer des changements de paradigmes décisionnel, organisationnel ou technique. Une des possibles conséquences peut être la nécessité de procéder à des décisions de priorisation dans l’accès aux soins, lorsque s’installe une inadéquation entre les besoins de soins d’une population et les moyens sanitaires (techniques et humains) disponibles. Les spécificités des parcours de soin et la grande variété des situations cliniques en oncologie radiothérapie rendent ces décisions particulièrement délicates sur le plan éthique. Les réflexions d’anticipation, les procédures décisionnelles collégiales et multi professionnelles ou encore l’intégration des représentants d’usagers dans ces démarches de priorisation sont alors des outils indispensables. Une attention particulière doit être portée à l’information indispensable à fournir aux personnes malades dans un souci de transparence et de respect de la personne humaine. Les situations de priorisation sont d’authentiques mises à l’épreuve de nos services. Elles débordent le seul aspect technique du soin en oncologie radiothérapie. Elles peuvent être source d’une authentique souffrance éthique pour les soignants quand leurs valeurs soignantes se percutent aux limites imposées par les situations de crises. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1278321822001627
Titre : Radiothérapie stéréotaxique des tumeurs primitives hépatiques : indications et nouvelles techniques (2022) Auteurs : K. Bordeau ; M. Michalet ; A. Keskes ; C. Debrigode ; D. Azria ; O. Riou Type de document : Article Dans : Cancer/Radiothérapie (vol. 26, no. 6-7, Octobre 2022) Article en page(s) : p. 851-857 Note générale : https://doi.org/10.1016/j.canrad.2022.06.031 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Carcinome hépatocellulaire ; Imagerie par résonance magnétique ; Radiochirurgie ; Radiothérapie guidée par l'imageMots-clés: Radiothérapie adaptative ; Cholangiocarcinome Résumé : L’incidence des tumeurs primitives hépatiques est en augmentation et les traitements de référence par transplantation hépatique ou résection chirurgicale ne permettent pas de compenser cet accroissement du fait du manque de greffons ou de la faible proportion de tumeurs résécables initialement. Les défis pour la radiothérapie des tumeurs primitives hépatiques sont multiples : physiques, biologiques, médicaux et technologiques. La radiothérapie stéréotaxique est parfois la seule option de traitement local et trouve progressivement sa place pour ces tumeurs, même si la reconnaissance des indications mériterait une meilleure uniformisation des recommandations internationales. L’hétérogénéité des pratiques et des techniques est un frein majeur au développement d’études randomisées, malgré d’excellents résultats oncologiques publiés. Les dernières recommandations de l’American Society for Radiation Oncology (ASTRO) de 2022, la publication récente des Recommandations pour la pratique de la radiothérapie externe et de la curiethérapie (RecoRad™) 2.0 et l’inclusion dans des essais cliniques prospectifs aideront à une homogénéisation des protocoles et une meilleure reconnaissance de la technique. Les premières données des nouvelles techniques de radiothérapie adaptative et de radiothérapie guidée par IRM, dont les objectifs sont d’améliorer le ciblage et de diminuer la toxicité hépatique ou gastro-intestinale, confirment les excellents résultats de la radiothérapie stéréotaxique hépatique et permettent d’étendre les indications potentielles à des localisations jusqu’alors difficiles à traiter. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1278321822001329
Titre : DNA repair inhibitors and radiotherapy (2022) Auteurs : J. Monge-Cadet ; É. Moyal ; S. Supiot ; V. Guimas Type de document : Article Dans : Cancer/Radiothérapie (vol. 26, no. 6-7, Octobre 2022) Article en page(s) : p. 947-954 Note générale : https://doi.org/10.1016/j.canrad.2022.06.019 Langues: Anglais Descripteurs : HE Vinci
ADN ; Radiothérapie ; Récupération fonctionnelleMots-clés: Dommage à l'ADN ; Inhibiteur ; Radiorésistance Résumé : Radiotherapy (RT) is one of the main cancer treatments and grows in importance due to improved techniques. DNA damage caused by ionizing radiation creates DNA strand breaks that trigger an intervention of DNA repair pathways involving numerous proteins and enzymes. In recent years, we have identified DNA repair inhibitors as targets for inhibiting cellular repair systems and thus causing cell death. Combining RT with these DNA repair inhibitors appears to be a new approach for cancer treatment, but safety and real efficiency of this combination in practice is unclear. Numerous trials are underway in various diseases and initial results are promising overall, yet remain controversial. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1278321822001226
Titre : Les essais qui changent les pratiques : le point en 2022 (2022) Auteurs : D. Antoni ; L. Claude ; A. Laprie ; A. Levy ; K. Peignaux ; S. Rivera ; U. Schick Type de document : Article Dans : Cancer/Radiothérapie (vol. 26, no. 6-7, Octobre 2022) Article en page(s) : p. 823-833 Note générale : https://doi.org/10.1016/j.canrad.2022.07.002 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Gynécologie ; Oncologie médicale ; Pédiatrie ; Pratique factuelle (EBP) ; Radiothérapie ; Stéréotaxie ; Tumeurs de la prostate ; Tumeurs du poumon ; Tumeurs du seinRésumé : Notre discipline est en perpétuelle évolution technologique. Sur le plan thérapeutique, des changements majeurs en termes de prise en charge, alimentés par les nombreux essais prospectifs qui voient le jour au sein de notre communauté particulièrement dynamique en matière de recherche, permettent également d’optimiser la prise en charge des patients au quotidien. L’article présenté ici a choisi de se concentrer sur certaines localisations, à savoir la stéréotaxie, l’oncologie pédiatrique, la cancérologie thoracique, gynécologique basse et haute, ainsi que sur l’oncologie de la sphère urogénitale afin de faire le point sur les dernières données de la littérature et particulièrement les grands essais ayant marqué la ou les dernières années en oncologie-radiothérapie. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1278321822001548
Titre : Dose escalation by brachytherapy for gynecological cancers (2022) Auteurs : F. Lucia ; O. Miranda ; U. Schick ; V. Bourbonne ; L. Duvergé Type de document : Article Dans : Cancer/Radiothérapie (vol. 26, no. 6-7, Octobre 2022) Article en page(s) : p. 905-910 Note générale : https://doi.org/10.1016/j.canrad.2022.07.008 Langues: Anglais Descripteurs : HE Vinci
Curiethérapie ; Dose de radiation ; Tumeurs de l'appareil génital fémininMots-clés: Escalade de dose Résumé : Brachytherapy (BT), a type of focal cancer radiation therapy, delivers a highly focused dose of radiation to localized tumors, sparing surrounding normal tissue. Brachytherapy has been used to treat gynecologic malignancies, particularly cervical cancer, for over 100 years. From the first gynecologic brachytherapy treatments in the early 20th century to the modern era, significant transformations have taken place, largely due to advances in technology. The development of high-dose-rate sources, remote afterloaders, new applicators, and three-dimensional image guidance has increased tumor dose and, consequently, local control and survival, reinforcing brachytherapy's role as an integral component of gynecologic cancer treatment. Current research efforts involving biomarker research, integration of new imaging modalities, radiosensitizing therapies are aimed at further personalizing the dose delivered in BT to further improve local control and reduce treatment's related toxicities. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1278321822001603
Titre : Radiothérapie pédiatrique en France : mise au point (2022) Auteurs : V. Bernier ; A. Laprie ; C. Demoor-Goldschmidt Type de document : Article Dans : Cancer/Radiothérapie (vol. 26, no. 6-7, Octobre 2022) Article en page(s) : p. 789-793 Note générale : https://doi.org/10.1016/j.canrad.2022.06.026 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
France ; Organisation ; Pédiatrie ; RadiothérapieMots-clés: GFRP Résumé : La radiothérapie pédiatrique se démarque largement de sa pratique chez l’adulte essentiellement en raison de l’âge (âge médian 6 ans), qui pose le problème de l’irradiation des tissus sains chez un organisme en croissance, à l’origine de séquelles, de l’observance parfois difficile et de la gestion des parents. Ces particularités nécessitent une formation dédiée et une organisation spécifique qui s’est progressivement mise en place concernant les indications les contrôles qualité, le recueil exhaustif des dosimétries natives, le suivi à long terme et la recherche clinique et translationnelle, ainsi que les agréments pour pratiquer la radiothérapie pédiatrique, en liens étroits avec la société française des cancers et des leucémies de l’enfant et de l’adolescent (SFCE), sous l’égide du Groupe français de radiothérapie pédiatrique (GFRP). Cette organisation est pionnière dans l’élaboration des contrôles qualité, qui deviennent la norme à l’échelle européenne, dans le recueil des dosimétries natives intégré au suivi des éventuelles séquelles, constituant la plus importante base de données internationale. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1278321822001305
Titre : Radiothérapie et thérapies ciblées : risques et opportunités (2022) Auteurs : E. Nicolas ; F. Lucia Type de document : Article Dans : Cancer/Radiothérapie (vol. 26, no. 6-7, Octobre 2022) Article en page(s) : p. 973-978 Note générale : https://doi.org/10.1016/j.canrad.2022.07.003 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Radiothérapie ; Thérapie moléculaire ciblée ; ToxicitéRésumé : Objectifs
La radiothérapie et les thérapies ciblées occupent une place majeure dans la prise en charge des cancers. Malheureusement, les données de toxicité et d’efficacité concernant leur association sont ténues et non centralisées. Ainsi, nous proposons une revue de la littérature sur les risques et opportunités de l’association de la radiothérapie aux thérapies ciblées.
Méthode
Nous avons cherché dans les bases de données EMBASE, ClinicalTrial.gov, Medline et Web of Science pour les termes « radiotherapy », « radiation therapy », « radiosurgery », « local ablative therapy », « gamma knife » et « stereotactic », combinés avec « cetuximab », « crizotinib », « erlotinib », « gefitinib », « lapatinib » « trastuzumab », “vemurafenib”, « panitumumab », « alectinib », « ceritinib », « dabrafenib », « trametinib », « BRAF », « TKI », « MEK », « EGFR », « ALK », « ADC », « trastuzumab », « pertuzumab », « TDM-1 », « trastuzumab emtansine », « TDxd », « trastuzumab deruxtecan », « lorlatinib », « targeted therapy ».
Résultats
Quelques essais ont mis en évidence un effet synergique de la radiothérapie associée aux thérapies ciblées. Les inhibiteurs de mitogen-activated protein kinases ont une toxicité prouvée et bien connue, pour laquelle il existe des recommandations de bonne pratique clinique.
Conclusion
Cette revue donne un point de vue dans l’état actuel des connaissances, et ses limitations mettent en exergue le besoin de données plus solides dans un domaine plein de promesses.Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S127832182200155X
Titre : Radiotherapy and CDK inhibitors: Opportunities and risks (2022) Auteurs : T. Brion ; L. Quero Type de document : Article Dans : Cancer/Radiothérapie (vol. 26, no. 6-7, Octobre 2022) Article en page(s) : p. 968-972 Note générale : https://doi.org/10.1016/j.canrad.2022.06.017 Langues: Anglais Descripteurs : HE Vinci
Radiothérapie ; ToxicitéMots-clés: Kinase-4 cycline-dépendante ; Kinase-6 cycline-dépendante ; Radiosensibilisation Résumé : CDK4/6 inhibitors are nowadays commonly used in metastatic HR+/HER2− breast cancer. Herein, we report a literature review regarding the benefits and risks of their combination with radiotherapy. Numerous pre-clinical studies have indeed shown a potential synergistic effect of these treatments in combination with radiotherapy in various types of cancers. On the other hand, some retrospective clinical studies have reported increased acute toxicity in case of digestive or pulmonary irradiation; therefore, it is advisable to discontinue CDK4/6 inhibitors before starting irradiation. Several prospective clinical trials are currently ongoing to assess the feasibility of this combination. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1278321822001160
Titre : Radiation therapy and antiangiogenic therapy: Opportunities and challenges (2022) Auteurs : J. Bendavid ; A. Modesto Type de document : Article Dans : Cancer/Radiothérapie (vol. 26, no. 6-7, Octobre 2022) Article en page(s) : p. 962-967 Note générale : https://doi.org/10.1016/j.canrad.2022.06.012 Langues: Anglais Descripteurs : HE Vinci
Immunothérapie ; Radiochirurgie ; Radiothérapie ; ToxicitéMots-clés: Antiangiogénique Résumé : The importance of tumoral vascularization as a therapeutic target was first described in 1971 by Folkman. Anarchic vascularization in response to tumour hypoxia, especially mediated by vascular endothelial growth factor, represents a major target in the management of many cancers. The contribution of systemic anti-angiogenic treatments including humanized anti-VEGF monoclonal antibodies (bevacizumab) and tyrosine kinase inhibitors, whose effect on vascular normalization and correction of tumour hypoxia has been shown in preclinical studies to be enhancing the effect of radiotherapy. Early trials combining radiotherapy and antiangiogenics with a small number of patients have contradictory results and tend to put into perspective the opportunity that this synergistic association represents. The efficiency found must be tempered by some toxicity described, especially in association with high doses per fraction. The aim of this article is to present the main studies reporting the efficiency and safety of the combination of antiangiogenic drugs and radiotherapy, as well as the expected opportunities. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1278321822001184
Titre : Cancer de l’endomètre de stade localisé : la perspective d’une désescalade thérapeutique guidée par la classification moléculaire (2022) Auteurs : S. Espenel ; Yoann Pointreau ; C. Genestie ; C. Durdux ; Christine Haie-Meder ; Cyrus Chargari Type de document : Article Dans : Cancer/Radiothérapie (vol. 26, no. 6-7, Octobre 2022) Article en page(s) : p. 931-937 Note générale : https://doi.org/10.1016/j.canrad.2022.06.007 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Thérapeutique ; Tumeurs de l'endomètreMots-clés: Risque intermédiaire-élevé ; Désescalade thérapeutique ; Classification moléculaire Résumé : En Europe, le cancer de l’endomètre représente le quatrième cancer en termes d’incidence chez les femmes, avec une majorité de diagnostics réalisés à un stade localisé. Le traitement standard repose alors sur une hystérectomie avec salpingo ovariectomie plus ou moins une stadification ganglionnaire. Les facteurs histopronostiques guident, à travers l’évaluation du niveau de risque – faible, intermédiaire, intermédiaire-élevé, haut – les stratégies thérapeutiques adjuvantes. Si le pronostic des cancers de l’endomètre de faible risque ou de haut risque est bien connu, celui des risques intermédiaires ou intermédiaires-élevés est plus hétérogène, et l’index thérapeutique de leurs traitements adjuvants plus discutable. Plusieurs essais (Postoperative Radiation Therapy in Endometrial Carcinoma [PORTEC] I, Gynecologic Oncology Group [GOG] 99, A Study in the Treatment of Endometrial Cancer [ASTEC] EN.5, PORTEC II, essai suédois de Sorbe et al.) ont évalué la surveillance, la curiethérapie du fond vaginal et/ou la radiothérapie externe pelvienne dans cette population. La curiethérapie du fond vaginal permet de réduire le taux de récidive locale, et la radiothérapie externe pelvienne celui des récidives pelviennes, mais sans bénéfice en termes de survie globale ni de survenue de métastases à distance. Comparativement à la surveillance, la curiethérapie, et plus encore la radiothérapie externe, sont associées à une majoration de la morbidité, et à une diminution de la qualité de vie des patientes. Afin d’améliorer l’index thérapeutique, et d’optimiser les décisions médico-économiques, des stratégies de désescalade thérapeutique, basées essentiellement sur les apports de la classification moléculaire, émergent dans des essais thérapeutiques, et dans les recommandations de prise en charge des cancers de l’endomètre de risque intermédiaire ou intermédiaire-élevé. L’évaluation des quatre principaux profils moléculaires mis en évidence par les analyses génomiques issues de The Cancer Genome Atlas (TCGA) – mutation polymerase epsilon (POLE), profil moléculaire non spécifique, déficience MisMatch repair (MMR), et mutation p53 – mais aussi la quantification des emboles lymphovasculaires (absents, focaux ou substantiels), et l’évaluation de la surexpression de L1 cell adhesion molecule (L1CAM) occupent une place grandissante. Ils ouvrent des perspectives de personnalisation des traitements adjuvants, avec une désescalade thérapeutique attendue pour environ la moitié des patientes ayant un cancer de l’endomètre de risque intermédiaire-élevé. Cependant, en l’absence de données prospectives disponibles, l’inclusion dans des essais thérapeutiques évaluant l’impact d’un traitement adjuvant guidé par la classification moléculaire demeure la meilleure opportunité thérapeutique. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1278321822001081
Titre : Stratégie de préservation vésicale basée sur le traitement trimodal : quelle place dans la prise en charge du carcinome infiltrant de la vessie ? (2022) Auteurs : J. Khalifa ; M. Roumiguié ; D. Pouessel ; P. Sargos Type de document : Article Dans : Cancer/Radiothérapie (vol. 26, no. 6-7, Octobre 2022) Article en page(s) : p. 771-778 Note générale : https://doi.org/10.1016/j.canrad.2022.06.009 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Cystectomie ; Radiothérapie ; Tumeurs de la vessie urinaireMots-clés: Carcinome infiltrant de vessie ; Préservation vésicale ; Traitement tri-modal Résumé : Les stratégies de préservation d’organe dans la prise en charge des cancers aux stades précoces ou localement avancés répondent à un double objectif: le contrôle de la maladie carcinologique et la préservation de fonction de l’organe touché. Compte tenu de la morbi-mortalité inhérente à la cystectomie et de son retentissement sur la qualité de vie et la fonction mictionnelle notamment, les stratégies de préservation vésicale se sont développées pour la prise en charge du carcinome infiltrant urothélial et, plus particulièrement, le traitement tri-modal, comprenant une résection trans-urétrale de vessie maximaliste suivie d’une chimioradiothérapie. Nous proposons, dans cette revue, de détailler, dans un premier temps, les modalités du traitement trimodal, en présentant les différents schémas de radiothérapie et chimiothérapie validés. Le traitement trimodal est ensuite positionné dans la stratégie thérapeutique, en présentant les avantages et les limites par rapport à la cystectomie chez les patients opérables. Ainsi, malgré l’absence de données comparatives issues d’essais randomisés, les deux approches semblent fournir des résultats carcinologiques comparables chez des patients correctement sélectionnés. Par ailleurs, dans les séries modernes, le taux de cystectomie de rattrapage est d’environ 15 % à 5 ans ; cette cystectomie différée ne semble pas associée à une morbi-mortalité plus importante qu’une cystectomie première. L’accent est également mis sur les données de qualité de vie de ces deux approches. Nous précisons, par la suite, les modalités de sélection des patients pour le traitement trimodal, en analysant les critères clinicopathologiques classiques prédictifs de la réponse à la radio(chimio)thérapie, et en évoquant les biomarqueurs moléculaires innovants encore à l’étude. Finalement, dans l’attente de données comparatives robustes, nous insistons sur la nécessité de développer une collaboration pluridisciplinaire étroite dans le choix et la mise en œuvre de la stratégie thérapeutique, en intégrant le patient dans le processus décisionnel. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1278321822001068
Titre : Actualités en radiothérapie digestive : le cancer de l’œsophage (2022) Auteurs : L. Quero ; C. Besnard ; S. Guillerm ; C. Hennequin Type de document : Article Dans : Cancer/Radiothérapie (vol. 26, no. 6-7, Octobre 2022) Article en page(s) : p. 875-878 Note générale : https://doi.org/10.1016/j.canrad.2022.06.004 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Oesophage ; Radiothérapie ; TumeursRésumé : Les cancers de l’œsophage gardent un pronostic peu favorable, même si celui-ci s’est amélioré depuis 25 ans dû à une meilleure prise en charge. La chimioradiothérapie préopératoire par paclitaxel et carboplatine, suivie d’une immunothérapie adjuvante par nivolumab, représente une avancée majeure dans la prise en charge des cancers de l’œsophage localement évolués. En situation préopératoire, la chimioradiothérapie peut être réalisée en association avec du FOLFOX (5-fluoro-uracile, acide folinique et oxaliplatine) ou du paclitaxel-carboplatine. Plusieurs essais sont actuellement en cours pour évaluer l’intérêt de l’immunothérapie dans les cancers non opérables. En revanche, l’escalade de dose dans les tumeurs localement évoluées non opérables et l’association de la chimioradiothérapie préopératoire avec le trastuzumab ne se sont pas révélées bénéfiques. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1278321822001123
Titre : Enjeux et limites de la désescalade thérapeutique dans la prise en charge du cancer de l’oropharynx lié au papillomavirus (2022) Auteurs : A. Modesto ; P. Graff-Cailleaud ; P. Blanchard ; P. Boisselier ; Yoann Pointreau Type de document : Article Dans : Cancer/Radiothérapie (vol. 26, no. 6-7, Octobre 2022) Article en page(s) : p. 921-924 Note générale : https://doi.org/10.1016/j.canrad.2022.06.018 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Immunothérapie ; Infections à papillomavirus ; Radiothérapie ; Tumeurs de l'oropharynxMots-clés: Désescalade thérapeutique Résumé : L’incidence des cancers oropharyngés liés au papillomavirus augmente dans les pays occidentaux depuis plusieurs décennies. S’ils sont individualisés au sein de la dernière classification TNM, les standards actuels de prise en charge n’autorisent pas à singulariser la prise en charge de ces patients. Cependant, leur oncogenèse distincte et leur pronostic très favorable a permis le développement de plusieurs essais cliniques centrés sur la question de la désescalade thérapeutique. Cette revue de la littérature a pour objectif de faire le point sur les éléments apportés par la recherche clinique ces dernières années. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1278321822001202
Titre : Neoadjuvant treatment of pancreatic adenocarcinoma: Chemoradiation or stereotactic body radiation therapy? (2022) Auteurs : Florence Huguet ; C. Cerbai ; M.H. Ta ; T. Sarrade ; C. Evin ; S. Aziez ; E. Rivin Del Campo ; Bénédicte Durand ; M. Loi Type de document : Article Dans : Cancer/Radiothérapie (vol. 26, no. 6-7, Octobre 2022) Article en page(s) : p. 858-864 Note générale : https://doi.org/10.1016/j.canrad.2022.06.020 Langues: Anglais Descripteurs : HE Vinci
Adénocarcinome ; Chimioradiothérapie ; Radiochirurgie ; Traitement néoadjuvant ; Tumeurs du pancréasRésumé : Despite recent advances, the prognosis of pancreatic adenocarcinomas remains poor, even for patients with resectable tumors. For these latter, new approaches based on neoadjuvant treatment have been developed. Two components are used: chemotherapy and radiation therapy (RT). Indeed, pre-operative RT has many advantages in terms of efficacy and tolerance. It increases notably the chances of subsequent complete tumor resection. Several prospective trials are currently ongoing to clarify its place in the therapeutic arsenal. Another crucial question is to know which is the best RT technique: conventional normofractionated chemoradiotherapy or hypofrationated stereotactic body RT? Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1278321822001263
Titre : Pathologie hématologique : le modèle le plus abouti de désescalade en radiothérapie (2022) Auteurs : A. Coutté ; Yoann Pointreau Type de document : Article Dans : Cancer/Radiothérapie (vol. 26, no. 6-7, Octobre 2022) Article en page(s) : p. 925-930 Note générale : https://doi.org/10.1016/j.canrad.2022.06.003 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Lymphomes ; Maladie de HodgkinMots-clés: Désescalade ; Lymphome folliculaire ; Lymphome cérébral primitif Résumé : La proportion de malades irradiés dans le cadre de pathologie hématologique malignesn’a fait que décroitre au fil des dernières décennies. Les causes principales sont les complications tardives des séries historiques et les nouvelles stratégies thérapeutiques visant à relayer la radiothérapie au rang d’option. Parallèlement, la radiothérapie s’est modernisée, les volumes cibles ainsi que les doses totales ont été réduits drastiquement. Les lymphomes hodgkiniens, les lymphomes indolents de types folliculaires et les lymphomes primitifs cérébraux sont les principaux témoins de cette déflation thérapeutique. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S127832182200107X
Titre : Préservation d’organe dans la prise en charge des cancers de l’oropharynx : quels arguments en faveur de la radiothérapie ? (2022) Auteurs : P. Pouvreau ; F. Coste ; L. Ramin ; A. Daste ; E. De Monès ; C. Dupin Type de document : Article Dans : Cancer/Radiothérapie (vol. 26, no. 6-7, Octobre 2022) Article en page(s) : p. 760-765 Note générale : https://doi.org/10.1016/j.canrad.2022.06.025 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Infections à papillomavirus ; Radiothérapie ; Tumeurs de l'oropharynxMots-clés: Chirurgie transorale ; HPV ; Préservation d'organe Résumé : La prise en charge du cancer de l’oropharynx dépend de plusieurs facteurs. Chirurgie ou radiothérapie d’emblée peuvent être envisagées. Si le patient est opérable, le choix dépend de l’extension de la maladie, des facteurs favorisants et des résultats fonctionnels attendus. En ce qui concerne l’efficacité carcinologique, la chirurgie et la radiothérapie sont équivalents pour les cancers induits par les papillomas virus humains (HPV). Pour les cancers induits par les HPV de stades précoces, un traitement unimodal doit être privilégié. Pour les cancers non induits par les HPV, les résultats d’études rétrospectives et observationnelles sont en faveur de la chirurgie. Néanmoins, les biais de reclassement, l’applicabilité des scores de propension doit faire relativiser la validité des études montrant la supériorité ou l’infériorité des études observationnelles et/ou rétrospectives. Enfin, la comparabilité des tumeurs et des patients reste le principal écueil dans la validité de ces résultats. Conclure à une supériorité de la chirurgie dans les cancers de l’oropharynx non induits par les HPV est prématuré. La toxicité devient dès lors un critère de choix pour le traitement. La prise en charge unimodale par chirurgie permet une toxicité limitée pour les stades précoces. La chirurgie impacte moins la salivation. La radiothérapie est plutôt moins délétère pour la déglutition pour les stades précoces. Pour les stades avancés des tumeurs induites par les HPV, la non-supériorité de la chirurgie doit faire choisir la chimioradiothérapie. Dans la prise en charge des cancers de l’oropharynx, l’intérêt éventuel de la chirurgie pour les cancers oropharynx non induits par les HPV doit être confirmé par des études randomisées. Pour les stades précoces avec traitement unimodal, la prise en charge pourrait faire l’objet d’une décision médicale partagée. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1278321822001287
Titre : Sécurisation du système d’information des structures médicales (2022) Auteurs : B. Fleury ; P. Loudenot ; M. Suszko ; S. Fourel ; X. Kapola ; J. Langrand-Escure ; J.-B. Guy Type de document : Article Dans : Cancer/Radiothérapie (vol. 26, no. 6-7, Octobre 2022) Article en page(s) : p. 941-946 Note générale : https://doi.org/10.1016/j.canrad.2022.06.032 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Sécurité informatiqueMots-clés: Cybersécurité ; Réseau informatique Résumé : Le système d’information regroupe l’ensemble des ressources gérant l’information au sein d’une équipe. Il dépend en très grande partie du réseau informatique. Les mesures de prévention et de protection sont ainsi vitales, particulièrement dans un service de radiothérapie : elles viseront à sensibiliser l’ensemble du personnel, avec notamment une grande vigilance dans l’utilisation des mots de passe, des e-mails douteux et de l’utilisation de certains sites Internet ou de la connexion de support externes tels que des clés USB (universal serial bus) à veiller au maintien des mises à jours des systèmes d’exploitation et des logiciels, à l’activation des antivirus et des pare-feux et enfin à avoir une cartographie de réseau informatique et des utilisateurs. Enfin, il faudra anticiper des scénarios de défaillance pour mettre en place par anticipation des plans de reprise d’activité et de travail en mode dégradé. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1278321822001342
Titre : Quel apport de la modulation d’intensité pour la radiothérapie des cancers du rectum ? (2022) Auteurs : Yoann Pointreau ; J. Moreau ; V. Vendrely ; B. Schipman Type de document : Article Dans : Cancer/Radiothérapie (vol. 26, no. 6-7, Octobre 2022) Article en page(s) : p. 865-870 Note générale : https://doi.org/10.1016/j.canrad.2022.06.001 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Radiothérapie conformationnelle avec modulation d'intensité (RCMI) ; Toxicité ; Tumeurs du rectumRésumé : La prise en charge standard des tumeurs rectales localement évoluées classées cT3-T4 et/ou atteignant les ganglions repose sur un traitement préopératoire associant une radiothérapie de 45 à 50 Gy et une chimiothérapie à base de 5-fluoro-uracile. La radiothérapie avec modulation d’intensitéa déjà montré son intérêt comparativement à la radiothérapie conformationnelle tridimensionnelle pour d’autres localisations notamment pelviennes. La place de la radiothérapie conformationnelle avec modulation d'intensité dans la prise en charge notamment préopératoire des cancers du rectum se pose. Des études publiées montrent sa faisabilité avec comme objectif de réduire la toxicité pour une efficacité équivalente. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1278321822001044
Titre : Quelle augmentation de doses dans le traitement des cancers bronchiques non à petites cellules localement avancés ? (2022) Auteurs : S. Thureau ; R. Mallet ; P. Gouel ; R. Modzelewski ; P. Vera Type de document : Article Dans : Cancer/Radiothérapie (vol. 26, no. 6-7, Octobre 2022) Article en page(s) : p. 890-893 Note générale : https://doi.org/10.1016/j.canrad.2022.07.004 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Dose de radiation ; Radiothérapie ; Tomographie par émission de positons ; Tumeurs des bronchesRésumé : Malgré les avancés thérapeutiques importantes dans le traitement des cancers bronchiques non à petites cellules localement évolués inopérables notamment grâce à l’immunothérapie en situation adjuvante, le taux d’échec thérapeutique reste important. La prise en compte de la tomographie par émission de positons au fluorodésoxyglucose du mouvement respiratoire ou l’apport de la radiothérapie avec modulation d’intensité (RCMI) ont permis des améliorations thérapeutiques avec une diminution des toxicités et un meilleur taux de contrôle local. La dose optimale à délivrer reste inconnue compte tenu de résultats discordants des études depuis près de 20 ans ainsi que la manière de définir la zone devant bénéficier d’un augmentation de la dose (ensemble du volume, sous-volume défini par TEP avant ou pendant la radiothérapie). Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1278321822001561
Titre : Recherche clinique en oncologie radiothérapie : comment passer du laboratoire au patient ? (2022) Auteurs : V. Potiron ; G. Delpon ; L. Ollivier ; L. Vaugier ; M. Doré ; V. Guimas ; E. Rio ; F. Thillays ; C. Llagostera ; A. Moignier ; S. Josset ; S. Chiavassa ; T. Perennec ; S. Supiot Type de document : Article Dans : Cancer/Radiothérapie (vol. 26, no. 6-7, Octobre 2022) Article en page(s) : p. 808-813 Note générale : https://doi.org/10.1016/j.canrad.2022.07.009 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Hypoxie ; Médicament ; Radiobiologie ; Recherche translationnelleMots-clés: Physique médicale Résumé : La recherche translationnelle en radiothérapie connaît un développement intense. Un transfert de plus en plus rapide se fait depuis le laboratoire jusqu’aux patients, tant dans la sélection des patients pouvant bénéficier de la radiothérapie que dans le développement de stratégies d’irradiation innovante ou le développement de combinaison avec des médicaments. Accélérer le passage des découvertes de laboratoire vers la clinique représente l’idéal de tout programme de recherche translationnelle mais nécessite une prise en compte des multiples obstacles pouvant ralentir ce cheminement. L’ambition du réseau RadioTransNet, projet de structuration de la recherche préclinique en radiothérapie en France est justement de favoriser les interactions scientifiques et cliniques à l’interface de la radiothérapie et de la radiobiologie, dans son positionnement préclinique, afin de dégager des priorités de recherche stratégiques dédiées à l’innovation en radiothérapie. Les équipe de radiothérapie par nature multidisciplinaire avec des experts en biologie, médecine, physique médicale, mathématique et sciences de l’ingénieur sont à même de relever ces nouveaux défis qui permettront de transférer aux patients au plus vite ces avancées d’aujourd’hui. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1278321822001615
Titre : Dose-escalation in prostate cancer: Results of randomized trials (2022) Auteurs : M. Kissel ; S.-L. Krhili ; M. Minsat ; R. El Ayachy ; S. Bringer ; L. Lahmi ; J. Porte ; A. Labib ; P. Graff ; G. Crehange Type de document : Article Dans : Cancer/Radiothérapie (vol. 26, no. 6-7, Octobre 2022) Article en page(s) : p. 899-904 Note générale : https://doi.org/10.1016/j.canrad.2022.07.011 Langues: Anglais Descripteurs : HE Vinci
Curiethérapie ; Radiothérapie ; Tumeurs de la prostateRésumé : In 1998, an editorial from the International Journal of Radiation Oncology – Biology – Physics (IJROBP) on the occasion of the publication of Phase I by Zelefsky et al. on 3D radiotherapy dose escalation asked the question: “will more prove better?”. More than 20 years later, several prospective studies have supported the authors’ conclusions, making dose escalation a new standard in prostate cancer. The data from prospective randomized studies were ultimately disappointing in that they failed to show an overall survival benefit from dose escalation. However, there is a clear and consistent benefit in biochemical recurrence-free survival, which must be weighed on an individual patient basis against the potential additional toxicity of dose escalation. Techniques and concepts have become more and more precise, such as intensity modulated irradiation, simultaneous integrated boost, hypofractionated dose-escalation, pelvic irradiation with involved node boost or focal dose-escalation on gross recurrence after prostatectomy. The objective here was to summarize the prospective data on dose escalation in prostate cancer and in particular on recent advances in the field. In 2022, can we finally say that more has proven better? Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1278321822001639
Titre : Que faut-il pour faire de la radiothérapie adaptative « online » ? (2022) Auteurs : G. Delpon ; A. Barateau ; A. Beneux ; I. Bessieres ; I. Latorzeff ; J. Welmant ; A. Tallet Type de document : Article Dans : Cancer/Radiothérapie (vol. 26, no. 6-7, Octobre 2022) Article en page(s) : p. 794-802 Note générale : https://doi.org/10.1016/j.canrad.2022.06.024 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Radiothérapie ; TélémédecineMots-clés: Radiothérapie adaptative ; CBCT Résumé : Lors de la session commune de la Société Française de Radiothérapie Oncologique (SFRO) et de la Société française de physique médicale (SFPM) du congrès de 2019, un état des lieux de la radiothérapie adaptative avait été dressé, annonçant un fort impact dans nos pratiques, notamment avec la disponibilité des appareils de traitement couplés à un système d’IRM. Trois ans plus tard, il paraît pertinent de faire le point sur la place de la radiothérapie adaptative, et surtout de la stratégie « online » car elle est effectivement de plus en plus accessible avec les évolutions matérielles et logicielles récentes, telles que les accélérateurs couplés à un appareil d’imagerie tridimensionnelle et les algorithmes basés sur l’intelligence artificielle. Le déploiement de cette stratégie prometteuse est complexe car elle contracte l’échelle du temps de la planification et bouscule les organisations habituelles. Alors que faut-il pour faire de la radiothérapie adaptative « online » ? Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1278321822001238
Titre : Assurance qualité de la radiothérapie en recherche clinique (2022) Auteurs : A. Lisbona ; C. Llagostera Type de document : Article Dans : Cancer/Radiothérapie (vol. 26, no. 6-7, Octobre 2022) Article en page(s) : p. 814-817 Note générale : https://doi.org/10.1016/j.canrad.2022.06.022 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Assurance qualité ; Essais cliniques comme sujet ; RadiothérapieRésumé : L’assurance qualité de la radiothérapie d’un essai clinique est une étape importante dès la conception de l’essai clinique. La définition précise de l’assurance qualité doit faire l’objet d’une description détaillée dans le protocole clinique de l’essai clinique. Par sa mise en œuvre l’assurance qualité permet une homogénéité de l’essai clinique pouvant conduire à une réduction des biais d’interprétation des résultats de l’essai clinique. La complexité de la radiothérapie à réaliser dans le cadre de l’essai clinique peut induire, une gradation dans le programme de l’assurance qualité radiothérapie de l’essai. Cependant, les étapes suivantes sont toujours présentes et doivent être décrites soit directement dans le protocole clinique soit dans un chapitre spécifique, d’assurance qualité radiothérapie, du protocole clinique. Les caractéristiques détaillées des imageries médicales de préparation du traitement demandées, la délinéation des cibles et des organes à risque, les exigences liées à la planimétrie, le traitement proprement dit comprenant éventuellement les images de contrôle de positionnement, repositionnement du patient. Pour les étapes de délinéation et de planimétrie il est fréquent de mettre en place un benchmarking à partir de cas tests (dummy run, dry run). Leurs validations permettent de certifier le centre de radiothérapie pour l’essai clinique. Quelques essais prévoient un point d’assurance qualité supplémentaire, nommé test global pour lequel le centre investigateur doit réaliser, selon le protocole clinique, la préparation, la planimétrie, le traitement sur un objet test anthropomorphe contenant des modèles de cibles, d’organes à risque ainsi que des dosimètres. L’assurance qualité de la radiothérapie en recherche clinique est une partie essentielle à prendre en compte dès le design de l’étude clinique. L’assurance de la qualité améliore les résultats et réduit les hétérogénéités. L’engagement du centre investigateur en termes de moyens humains et matériels dans le respect du protocole et dans l’assurance de qualité de l’essai clinique constituent une garantie de limitation des biais de l’étude, facilitant la réponse à la question scientifique posée par l’essai. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S127832182200124X
Titre : Immuno-radiothérapie : une revue du rationnel, développements cliniques récents et perspectives futures (2022) Auteurs : R. Serre ; É. Deutsch ; F. Huguet ; Yoann Pointreau Type de document : Article Dans : Cancer/Radiothérapie (vol. 26, no. 6-7, Octobre 2022) Article en page(s) : p. 955-961 Note générale : https://doi.org/10.1016/j.canrad.2022.06.027 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Immunothérapie ; Radioimmunothérapie ; Radiothérapie ; ToxicitéMots-clés: Inhibiteur de checkpoint immunitaire Résumé : Grâce aux succès des inhibiteurs de checkpoint, l’immunothérapie occupe désormais une place majeure dans la prise en charge d’un grand nombre de tumeurs solides, tandis que le nombre des indications continue de croître et que de nouvelles combinaisons pourraient, dans un avenir proche, modifier encore les standards de traitement. Cependant, les taux de réponse des immunothérapies en monothérapie sont modestes et leur utilisation s’envisage de plus en plus au sein de combinaisons avec d’autres traitements anticancéreux (chimiothérapies, chirurgie, radiothérapie ou certaines thérapies ciblées). Les combinaisons avec la radiothérapie semblent particulièrement attractives car il existe un fort rationnel expérimental qui lie une partie de l’efficacité des rayonnements ionisants à une stimulation induite sur le système immunitaire (réponse innée et adaptative). De nombreux essais de phase précoce et un certain nombre de grands essais randomisés de combinaison ont donné des résultats d’efficacité et de tolérance, tandis que des essais importants sont encore en cours et apporteront des réponses dans un avenir proche. Cette revue rapide rappelle le rationnel biologique expérimental de l’immuno-radiothérapie et présente certains axes fondamentaux en cours d’exploration, puis présente les résultats cliniques d’efficacité et de tolérance disponibles à ce jour, ceux qui sont attendus prochainement, et enfin esquisse un tableau des perspectives dans ce domaine en évolution rapide. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1278321822001317
Titre : Clinical applications of high dose rate endorectal brachytherapy for patients with rectal cancer (2022) Auteurs : T. Vuong ; A. Garant ; V. Vendrely ; A.-G. Martin ; S. Devic Type de document : Article Dans : Cancer/Radiothérapie (vol. 26, no. 6-7, Octobre 2022) Article en page(s) : p. 879-883 Note générale : https://doi.org/10.1016/j.canrad.2022.07.001 Langues: Anglais Descripteurs : HE Vinci
Curiethérapie ; Tumeurs du rectumRésumé : With the establishment of total mesorectal excision for the treatment of rectal cancer, local recurrence rates have significantly decreased. The addition of preoperative external beam irradiation further reduces this risk to less than 6%. As the local treatment becomes successful and more widely used, the associated treatment-related toxicity is becoming clinically important. If 4 to 6% of the patients are to benefit from neo-adjuvant therapy before total mesorectal excision, the acute and the long-term toxicity burden must be reasonable. With the introduction of better-quality imaging for tumour visualization and treatment planning, a new-targeted radiation treatment was introduced with high dose rate endorectal brachytherapy. The treatment concept was tested in phase I and II studies first in the preoperative setting, then as a boost after external beam radiation therapy as a dose escalation study to achieve higher tumour local control in a radical treatment setting with no surgery. High dose rate endorectal brachytherapy is safe and effective in achieving high tumour regression rate and was well tolerated. It is presently explored in a phase III dose escalation study in the non-operative management of patients with operable rectal cancer. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1278321822001536
Paru le : 01/09/2022
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Titre : Increased cardiac uptake of (18F)-fluorodeoxyglucose incidentally detected on positron emission tomography after left breast irradiation: How to interpret? (2022) Auteurs : J. Eber ; B. Leroy-Freschini ; D. Antoni ; G. Noël ; C. Pflumio Type de document : Article Dans : Cancer/Radiothérapie (vol. 26, no. 5, Septembre 2022) Article en page(s) : p. 724-729 Note générale : https://doi-org.ezproxy.vinci.be/10.1016/j.canrad.2021.10.010 Langues: Anglais Descripteurs : HE Vinci
Coeur ; Fluorodésoxyglucose F18 ;