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Titre : | Découverte fortuite d'une récivide myélomateuse lors d'une scintigraphie osseuse réalisée dans le cadre d?une suspicion d'algodystrophie (2021) |
Auteurs : | M. Guedj ; D. Momboisse ; C. Role ; Q. Brana ; A. Boisson |
Type de document : | Article |
Dans : | Médecine nucléaire (vol. 45, n°5-6, Novembre 2021) |
Article en page(s) : | p.289-292 |
Langues: | Français |
Descripteurs : |
HE Vinci Algodystrophie ; Myélome multiple ; TEMP/TDM ; Tomographie par émission de positons |
Résumé : | Nous rapportons le cas dune patiente de 51 ans, aux antécédents de myélome multiple en rémission après plusieurs cures de chimiothérapie et une autogreffe en avril 2019, adressée par le centre anti-douleur de lhôpital en décembre 2020 pour la réalisation dune scintigraphie osseuse dans le cadre dune suspicion dalgodystrophie du membre supérieur gauche, après chirurgie dune hernie discale cervicale en septembre 2020. Lacquisition précoce corps entier faisant suite à linjection de 630 MBq de 99mTc- oxidronate de sodium mettait en évidence une masse hyperhémique intense de lépaule gauche, associée à une hyperhémie diffuse du reste du membre supérieur gauche. Limagerie hybride TEMP-TDM a confirmé la présence dune volumineuse masse de densité tissulaire associée à une lyse majeure de la tête humérale gauche. On retrouvait également une hyperfixation diffuse réactionnelle de lensemble du membre supérieur gauche ainsi que deux lésions lytiques lacunaires frontales hyperfixantes inconnues auparavant. Devant ces résultats, la patiente a également bénéficié dune TEP-TDM au 18F-FDG retrouvant la volumineuse lésion humérale gauche ainsi que plusieurs lésions ostéolytiques hypermétaboliques. La patiente a finalement été hospitalisée en médecine interne et présentée en RCP régionale, qui a conclu à une récidive myélomateuse avec plasmocytome huméral gauche. Bien que la scintigraphie osseuse ne fasse pas partie des examens recommandés dans le bilan du myélome, elle sest illustrée en permettant la correction du diagnostic et la détection de la récidive. La TEP-TDM au 18-FDG sest révélée dans notre cas être un examen plus sensible dans la détection des lésions myélomateuses, ayant permis la réalisation dun bilan dextension plus complet de la maladie et la détection de lésions passées inaperçues à la scintigraphie osseuse. |
Disponible en ligne : | Oui |
En ligne : | https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.em-premium.com/article/1483648 |