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Titre : | Hydroxychloroquine dans les maladies systémiques et auto-immunes : où en sommes-nous ? (2021) |
Auteurs : | Alina Dima, Auteur ; Ciprian Jurcut, Auteur ; Laurent Arnaud, Auteur |
Type de document : | Article |
Dans : | Revue du rhumatisme (Vol. 88, n° 5, Octobre 2021) |
Article en page(s) : | p. 346-353 |
Note générale : | Doi : 10.1016/j.rhum.2021.05.002 |
Langues: | Français |
Descripteurs : |
HE Vinci Antipaludeen ; Antiviraux ; COVID-19 ; Hydroxychloroquine ; Immunomodulation ; Lupus érythémateux disséminé ; Virus |
Résumé : | Lhydroxychloroquine (HCQ), lun des plus anciens médicaments utilisés en rhumatologie, a récemment été placée sur le devant de la scène comme lune des thérapies testées dans le contexte de la maladie du syndrome respiratoire aigu sévère à coronavirus 2 (COVID-19). Utilisée dans un premier temps comme antipaludéen puis dans les maladies rhumatismales, lHCQ a été employée dans diverses affections parmi lesquelles des maladies infectieuses, des troubles de limmunité, le diabète, la dyslipidémie ou les néoplasies. Sur le plan des maladies systémiques, lHCQ est le traitement de référence du lupus érythémateux systémique (LES) et les dernières directives européennes préconisent son utilisation chez tous les patients ne présentant pas de contre-indications ou deffets indésirables. Les effets positifs de lHCQ dans le LES ont été démontrés pour des critères robustes tels que laccumulation de dommages, lactivité de la maladie et la survie. Des effets pléiomorphiques ont également été observés : moindre besoin de glucocorticoïdes, risque réduit de lupus néonatal, diminution de la glycémie à jeun et protection contre le diabète, le risque thrombotique, la dyslipidémie, les infections, etc. LHCQ peut en outre être utilisée pendant la grossesse et lallaitement. En dehors du LES, le rôle de lHCQ dans le syndrome des antiphospholipides (SAPL) et le syndrome de Gougerot-Sjögren (SGS) est encore controversé. En revanche, de récentes études nont fait apparaître quun intérêt limité dans la polyarthrite rhumatoïde, en particulier parce que lHCQ ne prévient pas les dommages structuraux. Il nexiste pas à ce jour de données solides en faveur de lutilisation de lHCQ dans dautres maladies systémiques. Dans cette revue, nous résumons les données sur lutilité et lefficacité de lHCQ dans différentes affections cliniques pertinentes pour la pratique rhumatologique. |
Disponible en ligne : | Oui |
En ligne : | https://www-em-premium-com.ezproxy.vinci.be/article/1473067 |