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Titre : | Risque cardiovasculaire du patient diabétique de type 1 (2021) |
Auteurs : | Bruno Vergès |
Type de document : | Article |
Dans : | Médecine des maladies métaboliques (Vol. 15, n° 4, June 2021) |
Article en page(s) : | p. 358-363 |
Note générale : | doi:10.1016/j.mmm.2021.03.004 |
Langues: | Français |
Descripteurs : |
HE Vinci Diabète de type 1 ; Hyperglycémie ; Hypoglycémie ; Lipides ; Maladies cardiovasculaires |
Résumé : | Le risque cardiovasculaire (RCV) est significativement augmenté chez les patients diabétiques de type 1 (DT1), même chez ceux dont les facteurs de RCV sont parfaitement contrôlés. Plusieurs hypothèses sont avancées pour expliquer cette augmentation du risque de survenue dévénements cardiovasculaires, au cours du DT1. Lhyperglycémie chronique est un facteur important et il est démontré que sa réduction diminue le risque de survenue dévénements cardiovasculaires majeurs, chez les patients DT1. La néphropathie, même au stade de microalbuminurie, est associée à une augmentation du RCV, mais les mécanismes physiopathologiques de cette association demeurent mal connus. La survenue dhypoglycémies fréquentes et sévères est susceptible de favoriser latteinte cardiovasculaire via des effets pro-inflammatoires, ainsi quune réduction de la vasodilatation endothélium-dépendante. Il est tout à fait probable que la variabilité glycémique puisse, aussi, être un facteur en cause, mais nous manquons encore de preuves épidémiologiques solides. Linsulinorésistance, qui est parfois observée chez certains patients DT1 en surpoids, est également un facteur accroissant le RCV. Enfin, les anomalies qualitatives et fonctionnelles des lipoprotéines, observées au cours du DT1, pourraient directement être impliquées. |
Disponible en ligne : | Oui |
En ligne : | https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1957255721000833 |