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Titre : | Prédire léchec dextubation par mesure échographique de la fonction diaphragmatique : comparaison de trois modalités (2021) |
Auteurs : | Arnaud Roux ; David Chapeau ; Roberto Martinez-Alejos ; Aldjia Abdellaoui-Daoudi |
Type de document : | Article |
Dans : | Kinésithérapie la revue (Vol. 21, n° 234, Juin 2021) |
Article en page(s) : | p. 4-11 |
Note générale : | Doi : 10.1016/j.kine.2020.10.005 |
Langues: | Français |
Résumé : |
Introduction
La ventilation mécanique (VM) prolongée induit un déconditionnement diaphragmatique qui participe aux difficultés de sevrage. Léchographie du diaphragme permet de mesurer ce déconditionnement par la fraction dépaississement (FE), mais les conditions de mesure ne font pas consensus. Il semble donc intéressant de déterminer quelle condition serait la plus propice pour mesurer une FE prédictive de léchec dextubation. Méthodologie Nous avons inclus des patients intubés et ventilés sans pathologie diaphragmatique et comparé leurs FE dans 3 conditions: en ventilation spontanée avec aide inspiratoire (VSAI), en T-tube, et dans les 48h après extubation. Résultats 14 patients ont été inclus. Il ny a pas de différence entre les FE de chaque condition (p =0,96). Il existe une corrélation négative entre durée de VM et FE mesurée après extubation (r =−0,73 ; p =0,02). Il existe une corrélation entre le rapport excursion diaphragmatique (ED)/taille du patient et la FE en T-tube (r =0,88 ; p Conclusion La FE ne dépend pas de la condition et diminue avec le temps de VM. En T-tube ou après extubation, on peut apprécier la FE à partir de lED et de la taille du patient. |
Disponible en ligne : | Oui |
En ligne : | https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.em-premium.com/article/1447281 |