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Titre : | Facteurs prédictifs dévénements cardiovasculaires mortels et non mortels dans la vascularite à ANCA : données de la cohorte Toronto CanVasc (2021) |
Auteurs : | Eline Houben, Auteur ; Arielle Mendel, Auteur ; Simon Carette, Auteur ; Alexandre E. Voskuyl, Auteur ; Erik L. Penne, Auteur ; Christian Pagnoux, Auteur |
Type de document : | Article |
Dans : | Revue du rhumatisme (Vol. 88, n° 4, Juillet 2021) |
Article en page(s) : | p. 279-283 |
Note générale : | Doi : 10.1016/j.rhum.2021.03.013 |
Langues: | Français |
Descripteurs : |
HE Vinci Accident vasculaire cérébral (AVC) ; Infarctus du myocarde |
Mots-clés: | Vascularite à ANCA, Cardiovasculaire, Événements cardiovasculaires |
Résumé : |
Objectifs
Les personnes atteintes de vascularite à ANCA présentent un risque accru dévénements cardiovasculaires. Lobjectif de cette étude était dévaluer les facteurs prédictifs dévénements cardiovasculaires chez des patients atteints de granulomatose avec polyangéite ou de granulomatose éosinophilique avec polyangéite. Méthodes Il sagit dune étude longitudinale rétrospective menée sur des patients de la cohorte du réseau de recherche Canadian Vasculitis de Toronto. Les caractéristiques au moment du diagnostic ont été collectées. Pendant la période de suivi, les événements cardiovasculaires non mortels ont été déterminés à partir de lindice VDI (séquelles liées à la vascularite) et la mortalité a été enregistrée avec les causes de décès. Des modèles de régression de Cox ont été élaborés pour identifier les facteurs prédictifs dévénements cardiovasculaires, définis comme un AVC ou un infarctus du myocarde. Résultats Au total, 336 patients ont été inclus : 231 (69 %) atteints de granulomatose avec polyangéite et 105 (31 %) de granulomatose éosinophilique avec polyangéite. Lâge moyen au moment du diagnostic était de 44 ans (±18) et 44 % des patients étaient des hommes. Le taux dincidence du critère combiné de lensemble des événements mortels et non mortels était de 7,2 événements pour 1000 annéespatient. Dans un modèle multivarié, les antécédents familiaux dévénements cardiovasculaires et un score BVAS (Birmingham Vasculitis Activity Score ) plus élevé au moment du diagnostic étaient prédictifs dévénements cardiovasculaires (odds ratio et intervalle de confiance à 95 % : 3,46 [1,0611,28] et 1,09 [1,021,16], respectivement). Une analyse de sous-groupe na pas montré dassociation entre les caractéristiques cardiovasculaires ou spécifiques à la maladie et la survenue dévénements cardiovasculaires dans la granulomatose éosinophilique avec polyangéite. Conclusions Dans cette cohorte de patients atteints de granulomatose avec polyangéite et de granulomatose éosinophilique avec polyangéite, des facteurs de risque traditionnels et spécifiques à la maladie étaient prédictifs dévénements cardiovasculaires. Des études prospectives complémentaires devraient permettre de préciser leurs effets, ainsi que ceux dautres facteurs de risque modifiables, sur le risque cardiovasculaire dans la vascularite à ANCA. |
Disponible en ligne : | Oui |
En ligne : | https://www-em-premium-com.ezproxy.vinci.be/article/1452948 |