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Titre : | Os et hyperparathyroïdie primaire (2021) |
Auteurs : | Catherine Cornier, Auteur ; Eugénie Koumakis, Auteur |
Type de document : | Article |
Dans : | Revue du rhumatisme (Vol. 88, n° 2, Mars 2021) |
Article en page(s) : | p. 110-119 |
Note générale : | Doi : 10.1016/j.rhum.2020.10.534 |
Langues: | Français |
Descripteurs : |
HE Vinci Hypercalcemie ; Néphrolithiase ; Ostéoporose ; Vitamine D |
Mots-clés: | Hyperparathyroïdie primaire |
Résumé : | Lhyperparathyroïdie primaire (HPP) est une maladie due à une sécrétion excessive et inappropriée dhormone parathyroïdienne ayant pour conséquence une hypercalcémie. Elle est le plus souvent diagnostiquée fortuitement devant une hypercalcémie ou bien devant une complication, soit une ostéoporose, soit plus rarement une complication rénale avec lithiase. La présentation clinique est le reflet de lhypercalcémie et de latteinte de plusieurs organes, principalement le système cardiovasculaire, los et le rein. La majorité des patients ayant une HPP sont cependant asymptomatiques. Le diagnostic est biologique, facile quand il y a augmentation de la calcémie et de lhormone parathyroïdienne, plus difficile quand un de ces deux paramètres est normal. On ne retiendra le diagnostic dHPP normocalcémique quaprès avoir écarté toutes les causes dhyperparathyroïdie secondaire. Limagerie parathyroïdienne ne fait pas le diagnostic, mais elle guide le chirurgien et écarte une anomalie thyroïdienne associée. Le traitement de référence est chirurgical, son indication repose sur la présence ou un risque de complications, cest le seul traitement qui épargne les fractures. Les traitements médicaux nont que des effets limités sur les complications, ils sont réservés aux contre-indications à la chirurgie. Après chirurgie parathyroïdienne, on évitera lutilisation des bisphosphonates qui semblent empêcher lépargne fracturaire de la parathyroïdectomie. En labsence dindication opératoire, une surveillance biologique, osseuse et rénale sera établie. |
Disponible en ligne : | Oui |
En ligne : | https://www-em-premium-com.ezproxy.vinci.be/article/1431760 |