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Titre : | Description du parcours de soins denfants atteints darthrite juvénile idiopathique jusquà la première consultation de rhumatologie pédiatrique (2020) |
Auteurs : | Caroline Freychet, Auteur ; Céline Lambert, Auteur ; Bruno Pereira, Auteur ; Jean L. Stephan, Auteur ; Stéphane Echaubard, Auteur ; Étienne Merlin, Auteur ; Aurélie Chausset, Auteur |
Type de document : | Article |
Dans : | Revue du rhumatisme (Vol. 87, n° 6, Décembre 2020) |
Article en page(s) : | p. 459-465 |
Note générale : | Doi : 10.1016/j.rhum.2020.07.007 |
Langues: | Français |
Descripteurs : |
HE Vinci Accessibilité des services de santé ; Continuité des soins ; Pédiatrie ; Rhumatologie |
Mots-clés: | Arthrite juvénile idiopathique, Rhumatologie pédiatrique, |
Résumé : |
Objectif
Une meilleure connaissance du parcours de soins des patients atteints darthrite juvénile idiopathique (AJI) est nécessaire. Lobjectif de cette étude était de décrire et danalyser la période écoulée entre lapparition des symptômes et la première consultation en rhumatologie pédiatrique (RP) ainsi que le parcours de soins denfants présentant une AJI incidente dans deux centres de compétence français. Méthodes Entre octobre 2009 et octobre 2017, les nouveaux patients atteints dAJI ont été inclus dans la cohorte des arthrites juvéniles idiopathiques de lobservatoire Auvergne-Loire. Nous avons collecté les données relatives au parcours de soins, à lapparition des symptômes et aux résultats biologiques et cliniques de la première évaluation dans le service de RP. Résultats Au total 111 enfants ont été inclus. Le délai médian avant la première consultation de RP était de 3,3 mois [intervalle interquartile (IQR) 1,310,7] et présentait une différence significative selon le sous-type dAJI. Après exclusion des cas dAJI systémique, la survenue des symptômes à un âge plus avancé et la présence dune enthésite ou de douleurs articulaires ont été associées de manière significative à un délai plus long avant la première consultation de RP ; à linverse, la présence de gonflement articulaire ou de boiterie et des anomalies de la VS ou de la CRP ont été associées à un délai plus court. Le nombre médian de praticiens consultés était de 3 [IQR 34]. Les enfants avaient été adressés à un centre de RP par un orthopédiste dans 64 % des cas, un pédiatre dans 50 % des cas, un urgentiste dans 27 % des cas et un médecin généraliste dans 25 % des cas. Même si lAJI non systémique nest pas une urgence, 45 % des enfants ont été orientés vers un service durgences. Conclusion Bien que court par comparaison avec dautres pays, le délai jusquà la première consultation de RP reste trop long. Les rhumatologues pédiatres doivent proposer une formation élémentaire sur lAJI aux médecins de premier recours et organiser un accès direct rapide à un service de RP pour chaque suspicion dAJI. |
Disponible en ligne : | Oui |
En ligne : | https://www-em-premium-com.ezproxy.vinci.be/article/1409103 |