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Titre : | La metformine est associée à une moindre mortalité chez les patients diabétiques hospitalisés pour la COVID-19 (2021) |
Auteurs : | Jean-Daniel Lalau ; Abdallah Al-Salameh ; Nicolas Wiernsperger ; Thomas Goronflot ; Mathieu Pichelin ; Mathieu Wargny ; Rachel Desailloud ; Samy Hadjadj ; Pierre Gourdy ; Bertrand Cariou |
Type de document : | Article |
Dans : | Médecine des maladies métaboliques (Vol. 15, n°3, May 2021) |
Article en page(s) : | p. 278-287 |
Langues: | Français |
Descripteurs : |
HE Vinci COVID-19 ; France ; Inflammation ; Metformine ; Mortalité ; Réanimation |
Mots-clés: | CORONADO |
Résumé : | Les effets anti-inflammatoires et modulateurs de limmunité de la metformine légitimaient la recherche dun meilleur pronostic chez les diabétiques hospitalisés pour la maladie à coronavirus 2019 (COVID-19) traités par metformine, comparativement à ceux qui ne le sont pas. Une telle recherche a pu être menée à partir de la cohorte nationale CORONADO, qui a inclus les patients diabétiques de type 2 hospitalisés pour la COVID-19, entre le 10 mars et le 10 avril 2020 et avec une méthodologie robuste : un critère de jugement principal combinant à J7 lintubation trachéale et le décès ; une courbe de survie KaplanMeier ; et, surtout, une analyse de régression logistique pondérée par un score de propension. Ce sont, au total, près de 2500 patients qui ont été étudiés, dont près des deux-tiers traités par metformine. Ces derniers avaient globalement moins de comorbidités, liées au diabète ou non, mais, en revanche, des signes de la COVID-19 plus francs. Parmi les résultats, le fait plus marquant a été une mortalité nettement moindre dans le groupe traité par metformine que dans le groupe non traité par metformine, et ce, dès J7 (8,2 % versus 16,1 %, respectivement). Ce différentiel persistait à J28 (16,0 % versus 28,6 %, respectivement). Lhypothèse dun bénéfice lié à la metformine doit maintenant être confirmée par une étude dintervention, dont dans la population générale. |
Disponible en ligne : | Oui |
En ligne : | https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1957255721000602 |