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Titre : | Lipodystrophies induites par les glucocorticoïdes : de la physiopathologie à la prise en charge (2021) |
Auteurs : | Camille Vatier ; M. Moldes ; Bruno Fève |
Type de document : | Article |
Dans : | Médecine des maladies métaboliques (Vol. 15, n°2, March 2021) |
Article en page(s) : | p. 187-193 |
Langues: | Français |
Descripteurs : |
HE Vinci Hormones corticosurrénaliennes ; Hypercorticisme ; Insulinorésistance ; Lipodystrophie ; Syndrome de cushing |
Mots-clés: | Hypercorticisme iatrogène |
Résumé : | Les patients exposés à de fortes de doses de glucocorticoïdes endogènes ou exogènes de façon prolongée ont une mortalité accrue, essentiellement en rapport avec des évènements cardiovasculaires secondaires en partie aux complications métaboliques sévères provoquées par ces molécules. Les anomalies de lhoméostasie glucidique sont liées notamment à une forte insulino-résistance, se traduisant par une augmentation de la néoglucogenèse hépatique, de la lipolyse du tissu adipeux, un défaut de captation musculaire du glucose, associées avec une redistribution des graisses au niveau viscéral aux dépends des dépôts superficiels. Il existe également des altérations de linsulino-sécrétion, insuffisantes pour combattre cette résistance à linsuline. Le diabétologue est fréquemment confronté à la mise en place dune thérapeutique hypoglycémiante, dont le choix devra sadapter au profil de chaque patient, et qui devra être adaptée de façon rigoureuse lors des changements des schémas de la corticothérapie. |
Disponible en ligne : | Oui |
En ligne : | https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S195725572100033X |