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Titre : | Iodine 131 in the treatment of large goiters (2020) |
Titre original: | LIode 131 dans le traitement des volumineux goitres |
Auteurs : | Amandine Beron ; J.L. Wémeau |
Type de document : | Article |
Dans : | Médecine nucléaire (Vol. 44, n° 4, Octobre 2020) |
Article en page(s) : | p. 277-283 |
Note générale : | Doi : 10.1016/j.mednuc.2020.07.001 |
Langues: | Anglais |
Descripteurs : |
HE Vinci Glande thyroïde ; GoitreAutres descripteurs iode 131 |
Résumé : | Le traitement par iode 131 des goitres volumineux, compliqués, constitue une alternative tout à fait intéressante à la chirurgie. Peu invasif, sûr, et efficace dans la majorité des cas, il est particulièrement précieux chez les patients âgés, fragiles, avec de multiples comorbidités. Il ne coupe pas du recours possible un jour ou lautre à la chirurgie, si celle-ci savérait souhaitable pour quelque raison que ce soit. Lévaluation préthérapeutique rigoureuse comporte notamment la scintigraphie thyroïdienne, la mesure du volume thyroïdien et de la surface trachéale. Les patients les plus à risque de complications aigues (surface trachéale très diminuée, pathologie respiratoire sous-jacente, hyperthyroïdie) doivent recevoir le traitement par iode 131 cours dune hospitalisation pour prendre en charge une éventuelle détresse respiratoire, ou des troubles du rythme induits par la libération hormonale. Le choix de lactivité diode 131 est fonction des habitudes, soit modulée par la masse, soit standardisée. Ladministration peut être répétée selon leffet obtenu et la dose cumulée. Lefficacité en termes de réduction de volume est pratiquement constante, précoce. Son importance est difficilement prévisible, souvent moindre en cas de goitres très volumineux. Elle peut être améliorée par laugmentation de la fixation iodée par exemple sous antithyroïdien de synthèse. Lhypothyroïdie définitive est la complication la plus fréquente et la plus vénielle du traitement. Elle implique une surveillance biologique en vue dintroduire une hormonothérapie substitutive pour ne pas favoriser à nouveau la croissance du parenchyme thyroïdien et altérer le bénéfice du traitement par Iode 131. |
Disponible en ligne : | Oui/Non |
En ligne : | https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.em-premium.com/article/1396818 |
Exemplaires (1)
Cote | Support | Localisation | Section | Disponibilité |
---|---|---|---|---|
Médecine nucléaire. Vol. 44, n° 4 (Octobre 2020) | Périodique papier | Woluwe | Espace revues | Consultation sur place uniquement Exclu du prêt |