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Titre : | Quantified 123I-Thyroid Scan based classification of hyperthyroidism (2020) |
Titre original: | Classification de lhyperthryoïdie fondée sur la scintigraphie thyroïdienne quantifiée |
Auteurs : | J. Clerc |
Type de document : | Article |
Dans : | Médecine nucléaire (Vol. 44, n° 4, Octobre 2020) |
Article en page(s) : | p. 231-249 |
Note générale : | Doi : 10.1016/j.mednuc.2020.07.005 |
Langues: | Anglais |
Descripteurs : |
HE Vinci Glande thyroïde ; Hyperthyroidie ; Iode ; Maladies auto-immunes ; ScintigraphieAutres descripteurs fonction thyroïdienne |
Mots-clés: | Scintigraphie thyroïdienne ; Iode 123 ; Quantification de limage ; Autonomie de fonction thyroïdienne ; Autonomie disséminée ; Maladies auto-immunes thyroïdiennes ; Système de restitution de données ; Classification des maladies thyroïdiennes |
Résumé : | Depuis toujours, la scintigraphie thyroïdienne (ST) a été largement utilisée pour identifier, par limage, les principaux diagnostics cliniques de la pathologie thyroïdienne : maladie de Basedow (MB), adénome toxique, goitre (hétéro)-nodulaire et thyroïdites. Avec la diffusion des dosages sensibles de TSH, les avancées considérables dans la compréhension des mécanismes moléculaires impliqués dans lhormono-synthèse, et les nouvelles possibilités de la quantification, notamment avec l123I, la ST est devenue un cas décole dimagerie moléculaire. Limage peut être finement quantifiée avec, dune part, la fixation thyroïdienne (123IUp) et les paramètres dérivés et, dautre part, la quantification du ciblage spatial conduisant à un Index de ciblage spatial (ICS). Avec cette nouvelle imagerie moléculaire scintigraphique (123I-ST), la valeur de TSH et la corrélation à limagerie Ultrasonore Multiparamétrique (MPUS), nous avons développé un système de classification systématique de lhyperthyroïdie, reposant sur des critères bien définis et indexés (C11-1 à C17-3) permettant de décrire 24 étiologies ou variants distincts. Les critères sélectionnés sont laspect de lactivation scintigraphique, le type du contraste, la fixation précoce 123IUp (p123IUp), la fixation physiologique maximale dépendante de la TSH, la concentration lobaire, le rapport des fixations et des concentrations, lICS, la scintigraphie au 99mTc-MIBIet limagerie corrélative MPUS. Cette approche permet didentifier quatre sous-types de maladie de Basedow, incluant les variants hyperplasiques, nodulaires et intriqués aux maladies de Hashimoto, quatre sous-types dhyperthyroïdie Fonctionnelle Autonome, incluant les variétés disséminées (DISA), qui échappent aux procédures diagnostiques conventionnelles. Les critères C14-1 à C17-3 décrivent lhyperthyroïdie en surcharge iodée, la factitia , les principales causes de thyroïdites, les causes rares dhyperthyroïdie centrale et tumorale. Cette classification, fondée sur limagerie moléculaire par 123I-ST débouche sur une finesse diagnostique jamais égalée et ouvre la voie à une approche théranostique personnalisée en pathologie thyroïdienne. Un développement utilisant les réseaux dintelligence artificielle est en cours. |
Disponible en ligne : | Oui/Non |
En ligne : | https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.em-premium.com/article/1396806 |
Exemplaires (1)
Cote | Support | Localisation | Section | Disponibilité |
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Médecine nucléaire. Vol. 44, n° 4 (Octobre 2020) | Périodique papier | Woluwe | Espace revues | Consultation sur place uniquement Exclu du prêt |