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Titre : | La prise en charge post-opératoire du carcinome différencié de la thyroïde : expérience de lhôpital Brugmann (2020) |
Auteurs : | Laura Iconaru ; Anne-Sophie Hambye |
Type de document : | Article |
Dans : | Onco Hemato (Vol. 14, n° 7, Décembre 2020 - Janvier 2021) |
Article en page(s) : | p. 65-68 |
Langues: | Français |
Descripteurs : |
HE Vinci Iode ; Prise en charge ; Protocoles cliniques ; Tumeurs de la thyroïde |
Mots-clés: | Irathérapie |
Résumé : | Ladministration diode 131 (131I) après la chirurgie reste une pratique courante dans le cancer différencié de la thyroïde (CDT). En 2015, lAmerican Thyroid Association (ATA) a présenté de nouvelles lignes directrices pour la stadification et la gestion du CDT, y compris labsence de 131I systématique chez les patients à faible risque de récidive et une activité réduite pour le risque intermédiaire. Dans notre étude, nous avons évalué le taux de réponse au traitement suite à cette nouvelle prise en charge thérapeutique par rapport à notre stratégie de traitement précédente chez les patients atteints de CDT (1). Les patients traités et suivis pour un CDT selon les recommandations ATA 2015 ont été comparés à ceux traités entre 2007 et 2014 en termes de caractéristiques générales, de risque de récidive, dactivité cumulée de 131I, de schéma de préparation pour lirathérapie (sevrage en hormone thyroïdienne ou stimulation par rhTSH) et de réponse au traitement. Le même taux de réponse complète a été obtenu en administrant 1,1GBq (30mCi) au lieu de 3,7GBq (100mCi) chez les patients atteints de CDT. Depuis 2015, 100% des patients ont reçu de la rhTSH (vs 23,9% auparavant), avec un taux élevé de réponse thérapeutique complète très similaire même chez les patients à haut risque de récidive. Comme attendu, la tolérance au traitement sest sensiblement améliorée, sans effet secondaire rapporté après injection de rhTSH, par rapport à 1/3 des patients après arrêt de lhormone thyroïdienne, principalement en raison dune hypothyroïdie. De plus, raccourcir la durée du séjour à lhôpital, et même éviter lhospitalisation en cas de faible risque, réduit considérablement les coûts financiers .Le suivi des recommandations ATA 2015 pour la prise en charge du CDT, y compris labsence dadministration systématique diode radioactif chez les patients à faible risque et la stimulation par rhTSH avant irathérapie, a permis datteindre un taux élevé de réponse thérapeutique complète avec moins de 131I administré, un séjour à lhôpital plus court et une qualité de vie améliorée, et ce à moindre coût pour la société. |
Disponible en ligne : | Non |
En ligne : | https://flipflashpages.uniflip.com/3//61981/1116181/pub/document.pdf |
Exemplaires (1)
Cote | Support | Localisation | Section | Disponibilité |
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Onco Hemato. Vol. 14, n° 7 (Décembre 2020 - Janvier 2021) | Périodique papier | Woluwe | Espace revues | Consultation sur place uniquement Exclu du prêt |