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Titre : | Analyse après 5 ans dutilisation de la neuromodulation sacrée pour lincontinence fécale isolée avec ou sans LARS après résection rectale (1ère partie) (2020) |
Auteurs : | Céline De Meyere ; Frederiek Nuytens ; Isabelle Parmentier ; Mathieu D'Hondt |
Type de document : | Article |
Dans : | Onco Hemato (Vol. 14, n° 6, Novembre - Décembre 2020) |
Article en page(s) : | p. 54-64 |
Langues: | Français |
Descripteurs : |
HE Vinci Encopresie ; Interprétation statistique de données ; Maladies gastro-intestinales ; Neuromodulation ; Oncologie médicale |
Mots-clés: | Syndrome de résection antérieur du rectum |
Résumé : |
Objectif : la neuromodulation sacrée (NMS) savère être un traitement sûr et efficace pour lincontinence fécale (IF). En revanche, les connaissances scientifiques relatives à la NMS comme traitement du syndrome de résection antérieure du rectum (LARS pour low anterior resection syndrome) demeurent nettement plus limitées. Lobjectif principal de létude décrite ici consistait à évaluer lefficacité de la NMS chez des patients souffrant dIF isolée, dune part, et chez des individus souffrant à la fois dIF et de LARS, dautre part. La sécurité de la procédure et limportance dun suivi strict ont également été analysées.
Méthode : toutes les données des patients candidats à une NMS à lAZ Groeninge de Courtrai entre janvier 2014 et janvier 2019 pour traiter une IF et un LARS ont été conservées dans une base de données à visée prospective. Ces renseignements ont servi de base à la réalisation dune analyse rétrospective. Les scores de Wexner et de LARS ont été relevés lors de la première consultation (mesure de référence), pendant la phase de test, après la mise en place dun neurostimulateur définitif, et au moins une fois par an lors dune consultation de suivi systématique. La NMS était considérée comme efficace en cas damélioration dau moins 50% du score de Wexner et de baisse du score de LARS sous 30/42. Résultats : au total, 89 patients (souffrant dIF isolée ou dIF et de LARS) ont pu participer à une phase de test de NMS. Parmi ceux-ci, 70 ont passé le test avec succès. Finalement, un neurostimulateur définitif a été implanté chez 62 patients. Les scores de Wexner médians des patients souffrant dIF isolée lors de la mesure de référence, ainsi que 3 semaines, 1, 2, 3, 4 et 5 ans après limplantation dun neurostimulateur définitif, sélevaient respectivement à 18, 2, 4,5, 5, 5, 4 et 4,5. Les scores de Wexner médians des patients souffrant à la fois dIF et de LARS sélevaient, quant à eux, à 18, 4, 5,5, 5, 4, 3 et 4. Les sujets souffrant à la fois dIF et de LARS ont nécessité nettement plus dajustements du programme que le sous-groupe des patients avec IF isolée. Conclusion: la NMS est un traitement sûr et efficace pour les patients souffrant dIF isolée et pour ceux présentant une combinaison dIF et de LARS. Un suivi systématique et adéquat est essentiel pour pouvoir garantir lefficacité à long terme du traitement, en particulier chez les individus souffrant de LARS. |
Disponible en ligne : | Non |
En ligne : | https://interactivepdf.uniflip.com/2//61981/1115510/pub/document.pdf |
Exemplaires (1)
Cote | Support | Localisation | Section | Disponibilité |
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Onco Hemato. Vol. 14, n° 6 (Novembre - Décembre 2020) | Périodique papier | Woluwe | Espace revues | Consultation sur place uniquement Exclu du prêt |