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Titre : | Sédations à visées palliatives en fin de vie : état des lieux et réflexion sur lutilisation de loutil SEDAPALL dans trois Unités de soins palliatifs normandes de mars à mai 2018 (2020) |
Auteurs : | Pauline Dumont ; Laeticia Melet |
Type de document : | Article |
Dans : | Médecine palliative (Vol. 19, n° 5, Octobre 2020) |
Article en page(s) : | p. 288-294 |
Langues: | Français |
Mots-clés: | France ; soins palliatifs ; sédation ; Midazolam ; accompagnement de la fin de vie |
Résumé : |
Introduction : Depuis la loi de 2016, des travaux ont porté sur la sédation dont la création de loutil SEDAPALL. Lobjectif de létude était de réaliser un état des lieux des pratiques sédatives en unités de soins palliatifs (USP). Une réflexion sur SEDAPALL comme une aide dans la pratique quotidienne a été proposée.
Matériel/Méthode : Il sagissait dune étude rétrospective, multicentrique. Était inclus tout patient ayant reçu une sédation à visée palliative en fin de vie entre le 1er mars et le 31 mai 2018 dans les USP de Rouen, Caen et Le Havre. Le recueil des données sétablissait après la lecture des dossiers des patients hospitalisés sur cette période et décédés. Résultats : Nous avons recensé 34 sédations dont 56 % à lUSP de Rouen. Douze pour cent des patients avaient rédigés leurs directives anticipées (DA). Il existait une procédure collégiale avec linduction dune sédation dans 65 % des cas. La technique sédative la plus utilisée était lintroduction et majoration progressive dune dose de fond de midazolam. Les sédations étaient, pour la majorité, induites dans les situations durgences palliatives, profonde demblée et en labsence de consentement possible. Lintentionnalité des sédations pour les hémorragies, dyspnée et agitation appartenait à laxe D2 (sédation de durée indéterminée) ; les souffrances existentielles, douleur et morales à laxe D3 (sédation maintenue jusquau décès). Conclusion : SEDAPALL serait une aide au cours des procédures collégiales indispensable avant toute sédation. Il préciserait lintentionnalité de la sédation et favoriserait la compréhension de ce traitement par les professionnels intervenants auprès de ces patients. |
Disponible en ligne : | Oui |
En ligne : | https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.em-premium.com/article/1397445 |