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Titre : | Évaluation de la taille des glandes salivaires majeures dans le syndrome de Gougerot-Sjögren primitif : comparaison de lexamen clinique et de léchographie (2020) |
Auteurs : | Pauline Marteau ; Divi Cornec ; Maelenn Gouillou ; Sandrine Jousse-Joulin ; Dewi Guellec ; Sebastian Costa ; Thierry Marhadour ; Guillermo Carvajal Alegria ; Sophie Varache ; Yves Gauvin ; Yves Boisramé ; Laetitia Le Pottier ; Yves Renaudineau ; Jacques-Olivier Pers ; Alain Saraux ; Valérie Devauchelle-Pensec |
Type de document : | Article |
Dans : | Revue du rhumatisme (Vol. 87, n° 4, Juillet 2020) |
Article en page(s) : | p. 286-291 |
Note générale : | doi:10.1016/j.rhum.2020.03.003 |
Langues: | Français |
Descripteurs : |
HE Vinci Échographie ; Glandes salivaires ; Syndrome de Gougerot-Sjögren |
Mots-clés: | Parotidomégalie ; ESSDAI |
Résumé : |
Objectif:
La parotidomégalie est un critère du score dactivité du syndrome de Gougerot-Sjögren primitif (ESSDAI, EULAR Sjögren Syndrome Disease Activity Index ) défini par lEULAR. La valeur seuil de longueur a été fixée à 3cm pour les glandes parotides et à 2 cm pour les glandes submandibulaires. Cependant la fiabilité de lévaluation clinique des glandes salivaires demeure douteuse. Lobjectif principal de cette étude est dévaluer la reproductibilité interobservateur de la mesure des parotides par palpation. Lobjectif secondaire est de comparer la fiabilité de cet examen à celle de léchographie. Méthodes: Ont été inclus des patients en consultation externe dans un même centre de référence présentant un syndrome de Gougerot-Sjögren primitif (SGSp) avéré ou suspecté. Deux investigateurs indépendants (V.D.-P. et D. C.) ont pratiqué un examen clinique pour évaluer le gonflement des glandes parotides, leur taille (mesure directe sous langle mandibulaire à laide dun décimètre) et la douleur. Le coefficient kappa de Cohen a été calculé pour déterminer laccord interobservateur quant au gonflement des parotides ; le coefficient de corrélation intraclasse a été calculé pour déterminer laccord interobservateur quant à la taille mesurée des glandes. Résultats: Trente-quatre patients (33 femmes, un homme) ont été inclus. Les données cliniques étaient complètes pour 33 patients. Le coefficient kappa daccord interobservateur était de 0,90 [0,761,00] pour la détection dune parotidomégalie sur les 66 parotides. Pour la longueur de la glande, il était de 0,60 [0,420,73]. Le seuil médian déterminant la parotidomégalie était de 4,15cm pour lun des observateurs et de 4,92cm pour le second. Aucune corrélation entre les investigateurs na été établie concernant la palpation des glandes submandibulaires. Une association significative a été constatée entre parotidomégalie clinique et augmentation de la superficie observée à léchographie. Conclusion: Lévaluation clinique de la parotidomégalie, en mode binaire (présence/absence), était concordante entre les deux observateurs. En revanche, la concordance était faible pour la mesure directe. Léchographie pourrait constituer un examen complémentaire utile. |
Disponible en ligne : | Oui |
En ligne : | https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.em-premium.com/article/1372561 |