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Titre : | Vitamine « D » : « dérives » sur sa « diversité » (2020) |
Auteurs : | Louis Monnier ; Jean-Louis Schlienger ; Claude Colette ; Serge Halimi |
Type de document : | Article |
Dans : | Médecine des maladies métaboliques (Vol. 14, n° 4, June 2020) |
Article en page(s) : | p. 314-319 |
Note générale : | doi:10.1016/j.mmm.2020.01.002 |
Langues: | Français |
Descripteurs : |
HE Vinci Vitamine D |
Résumé : | La principale fonction de la vitamine D est de réguler le métabolisme phosphocalcique après la fixation de son métabolite actif, la 1,25(OH)2D, sur son récepteur nucléaire spécifique, le VDR. Pendant les dernières décennies, de nombreuses fonctions physiologiques nayant aucun rapport avec le calcium et le tissu osseux ont été attribuées à la vitamine D, et il a été estimé que le VDR peut réguler lexpression de quelques 500 gènes répartis dans plusieurs tissus et organes aussi variables que les systèmes immunitaires, nerveux, cardiovasculaires, intestinaux et endocriniens. Pour cette raison, des supplémentations vitaminiques ont été proposées pour prévenir ou traiter une grande diversité de maladies, comme les affections cardiovasculaires, des cancers, et les états diabétiques. Lutilisation du dosage plasmatique de la 25(OH)D comme marqueur de carence vitaminique a contribué à ces supplémentations, car son taux est mal défini et sujet à des variations saisonnières ou géographiques et à des discordances entre laboratoires. Pour évaluer lopportunité de ces supplémentations, des essais interventionnels ont été entrepris. La plupart dentre eux ont donné des résultats peu convaincants, et des chercheurs ont émis des doutes sur la justification de telles supplémentations. En ce qui nous concerne, nous navons jamais pensé que ces stratégies thérapeutiques étaient utiles et nous ne fumes nullement surpris par la publication récente des résultats négatifs secondaires à des essais contrôlés randomisés. Tous démontrèrent que les supplémentations vitaminiques à des doses légèrement supraphysiologiques pendant plusieurs années étaient inefficaces en termes de réduction du risque dévènements cardiovasculaires, de cancers, et de diabète de type 2. Étant donné que les résultats cliniques étaient identiques dans les groupes placebo et interventionnel, il est possible de conclure que les suppléments en vitamine D devraient être strictement limités aux personnes ayant une carence avérée et à celles ayant une maladie en rapport avec le métabolisme phosphocalcique. |
Disponible en ligne : | Oui |
En ligne : | https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1957255720000243 |