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Titre : | Analgésie par site implantable intrathécal en cancérologie (2019) |
Auteurs : | Yacine Benhocine ; Nassima Hanouchine |
Type de document : | Article |
Dans : | Revue internationale de soins palliatifs (Vol. 34, n° 3, Septembre 2019) |
Article en page(s) : | p. 77-83 |
Note générale : | https://doi.org/10.3917/inka.193.0077 |
Langues: | Français |
Descripteurs : |
HE Vinci Analgésie ; Analgésiques morphiniques ; Douleur cancéreuse ; Oncologie médicale ; Pompes à perfusion implantables |
Résumé : |
But de létude : évaluer lefficacité analgésique de linjection de morphiniques par une chambre à cathéter implantable intrathécal pour les douleurs cancéreuses réfractaires.
Type détude : étude prospective expérimentale, mono centrique. Matériel et méthode : nous avons inclus tous les patients de plus de 18 ans vus en consultation douleur, de mars 2015 à juin 2018 qui présentaient une douleur chronique dorigine cancéreuse. Ceux qui présentaient une contre-indication à la technique ou une injection-test non efficace nont pas été inclus. Mise en place du cathéter intrathécal lombaire et administration de la morphine dont la posologie est fonction du résultat obtenu lors de linjection-test. Les critères de jugements principaux sont : lévaluation de lintensité de la douleur par léchelle visuelle analogique, et la qualité de vie des malades. Lanalyse statistique a utilisé le logiciel Statistical Package for the Social Sciences. Résultats : 61 patients étaient inclus dans létude, mais seulement 24 patients ont bénéficié dun site implantable intrathècale. Lâge moyen à linstauration de lanalgésie était de 55,45 ans plus ou moins 7,12 années. Le délai entre le diagnostic et limplantation était de 3,61 ans en moyenne. La localisation du cancer primitif est essentiellement génito-urinaire et digestif, et la localisation des douleurs est essentiellement pelvi-péritonéale. On note que la douleur a chuté de 54,58 %, avec une nette amélioration de la qualité de vie. Un cas de fuite du liquide céphalorachidien, une infection locale au point de ponction, et un cas dinfection de la loge, qui ont répondu au traitement. Conclusion : au terme de cette analyse, il faut bien reconnaitre que lanalgésie intrathécale procure une analgésie de très bonne qualité, mais il existe une proportion non négligeable de complications, pour cela elle nest proposée aux patients quen dernier recours. |
Disponible en ligne : | Oui |
En ligne : | https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.cairn.info/revue-infokara-2019-3-page-77.htm?contenu=article |