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Titre : | Traitement des céphalées chroniques chez lenfant et ladolescent (2020) |
Auteurs : | Jean-Christophe Cuvellier |
Type de document : | Article |
Dans : | Douleurs (Vol. 21, n° 3, Juin 2020) |
Article en page(s) : | p. 96-108 |
Note générale : | Doi : 10.1016/j.douler.2020.04.005 |
Langues: | Français |
Descripteurs : |
HE Vinci Adolescent ; Analgésiques ; Céphalées ; Douleur chronique ; Enfant (6-12 ans) |
Résumé : | La prise en charge thérapeutique des céphalées chroniques, notamment des céphalées chroniques quotidiennes, est idéalement globale, biopsychosociale et multidisciplinaire. En labsence de médecine fondée sur les preuves, elle repose sur un consensus dexpert, lextrapolation détudes faites chez ladulte et lexpérience pratique du médecin. Elle repose sur 4 volets : règles dhygiène de vie (alimentation équilibrée [hydratation correcte, éviter de sauter des repas, limitation des apports en caféine], bonne hygiène de sommeil, activité physique régulière), prévention ou sevrage dun abus dantalgiques, traitement non médicamenteux (biofeedback , autohypnose, training autogène, thérapie cognitivo-comportementale) et, éventuellement, traitement médicamenteux préventif. Dautres techniques sont moins conventionnelles mais, dans les cas rebelles, peuvent être utilisées : thérapie cognitive basée sur la pleine conscience, acupuncture, interventions physiques et manuelles. Inspirées de la prise en charge thérapeutique de ladulte, nombre de voies thérapeutiques sont en cours dévaluation chez lenfant et ladolescent : injections de toxine botulique de type A, blocs nerveux, anticorps monoclonaux anti-CGRP. En pratique, la prise en charge thérapeutique doit être individualisée en tenant compte des particularités du patient, des comorbidités associées et des disponibilités locales des modalités précédentes. Un objectif raisonnable est dobtenir une réduction≥50 % du nombre de jours de céphalées et un retentissement fonctionnel minime à nul, et la réintégration scolaire, familiale et sociale. Malgré un pronostic parfois favorable à court terme, nombre de données de la littérature montrent que les céphalées chroniques quotidiennes ne sont pas spontanément résolutives. |
Disponible en ligne : | Oui |
En ligne : | https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.em-premium.com/article/1372360 |