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Titre : | Stimulation médullaire : une thérapie efficace face à certaines douleurs chroniques mais ignorée (2020) |
Auteurs : | Jimmy Voirin ; Philippe Rigoard ; Denys Fontaine |
Type de document : | Article |
Dans : | Douleurs (Vol. 21, n° 1, Février 2020) |
Article en page(s) : | p. 11-19 |
Note générale : | Doi : 10.1016/j.douler.2020.03.002 |
Langues: | Français |
Descripteurs : |
HE Vinci Douleur ; Neurostimulation électrique transcutanée (TENS) ; Névralgie ; Stimulation de la moelle épinière |
Résumé : | La stimulation médullaire est une technique de neuromodulation qui vise à améliorer les douleurs dans certaines indications : douleurs neuropathiques postopératoires, diabétiques mais aussi lalgodystrophie et douleurs dorigine ischémique issues de la maladie de Buerger. Cette technique peu invasive et réversible demeure peu proposée face à des patients atteints non seulement de douleurs chroniques réfractaires et invalidantes mais aussi deffets secondaires liés au traitement médicamenteux, que ce dernier soit adapté au caractère neuropathique de la douleur (antidépresseur, antiépileptique ) ou non (morphinothérapie ). Lefficacité de cette thérapie est reconnue avec la production de paresthésies antalgiques concordant avec la topographie initiale de la douleur. De nouvelles modalités de stimulation (haute fréquence, Burst ) ne génèrent pas ou peu de paresthésies et ont permis, dune part, détendre les indications ainsi que la population de patient pouvant bénéficier de cette thérapie, et dautre part, de pouvoir inclure des groupes contrôles (placebo ou sham) dans les différents protocoles de recherche. Comme exposé dans cet article, nous disposons de nombreux arguments et données scientifiques issus détudes prospectives randomisées et contrôlées avec méthodologie solide, qui nous permettent de confirmer maintenant les résultats significatifs de cette thérapie par rapport à certaines thérapies médicamenteuses dont la persistance devrait être remise en cause par les prochaines recommandations des sociétés savantes. |
Disponible en ligne : | Oui |
En ligne : | https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.em-premium.com/article/1364105 |