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Titre : | Évaluation du citrate théophylline adénosine dipyridamole (CTAD) et du citrate comme anticoagulant dans la surveillance du traitement par héparine non fractionnée : validation dune centrifugation différée pour le dosage de lanti-Xa (2020) |
Auteurs : | Paul Billoir ; Thomas Clavier ; Arnaud Guilbert ; et al. |
Type de document : | Article |
Dans : | Annales de Biologie Clinique (Vol. 78, n°1, Janvier-Février 2020) |
Article en page(s) : | p. 27-34 |
Note générale : | DOI : 10.1684/abc.2020.1525 |
Langues: | Français |
Mots-clés: | héparine non fractionnée ; mesure de lanti-Xa CTAD ; centrifugation différée ; facteur 4 plaquettaire |
Résumé : | Lhéparine non fractionnée (HNF) est lanticoagulant majeur utilisé en unité de soin intensif. Elle est monitorée par le temps de céphaline + activateur (TCA) ou lactivité anti-Xa (anti-Xa). Une centrifugation retardée induit un relargage de facteur 4 plaquettaire (PF4) et une diminution de lanti-Xa. Plusieurs études ont démontré que les dosages devaient être réalisés dans les 2 heures après prélèvement sur citrate, et pouvaient être différés sur citrate théophylline adénosine et dypiridamol (CTAD). Lobjectif de cette étude a été de comparer la stabilité du TCA et de lanti-Xa sur prélèvement citrate et CTAD, et dévaluer leffet dune centrifugation différée sur le TCA, lanti-Xa sur tube citrate. Méthodes. Le TCA et lanti-Xa ont été comparés sur 93 couples de prélèvements sur tubes citrate et CTAD provenant de patients de réanimation. Létude des effets de la centrifugation différée de 1 à 6 heures a été réalisée sur 31 patients avec mesure du TCA et de lanti-Xa. Chez 14 de ces patients, le relargage de PF4 a été évalué par Human CXCL4/PF4 Quantikine Elisa Kit. Résultats. Le TCA (r2 = 0,94) et lanti-Xa (r2 = 0,95) montrent une bonne corrélation entre le citrate et le CTAD sans réelle influence du délai préanalytique. Par ailleurs, dans létude sur leffet de la centrifugation retardée, la corrélation de Bland-Altman retrouve un biais mineur pour lanti-Xa (-0,025 + 0,041). Une excellente concordance a été retrouvée entre 1 heure et 4 heures pour le TCA (-4,0 + 5,3 s) et lanti-Xa (1.10-9 + 0,058 UI/mL). De plus, le relargage de PF4 était très faible entre 1 heure (31,5 + 14,7 ng/mL) et 4 heures (33,8 + 11,8 ng/mL). Conclusion. Nous avons démontré que la mesure du TCA et lanti-Xa pour monitorer lHNF pouvait être réalisée jusquà 4 heures après prélèvement sur tube citrate avec nos réactifs. |
Disponible en ligne : | Oui/Non |
En ligne : | https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.jle.com/fr/revues/abc/sommaire.phtml?cle_parution=4869 |
Exemplaires (1)
Cote | Support | Localisation | Section | Disponibilité |
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Annales de Biologie Clinique. Vol. 78, n° 1 (janvier-février 2020) | Périodique papier | Woluwe | Espace revues | Consultation sur place uniquement Exclu du prêt |