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Titre : | Expérimentation de la télé-expertise en cardiologie en Pays de la Loire (2019) |
Auteurs : | Thomas Herault ; Laurène Courouve ; Jean-Baptiste Caillard ; Donio, Valérie |
Type de document : | Article |
Dans : | Santé Publique (Vol. 31, n° 6, novembre-décembre 2019) |
Article en page(s) : | p. 789-796 |
Note générale : | https://doi.org/10.3917/spub.196.0789 |
Langues: | Français |
Descripteurs : |
HE Vinci Cardiologie ; Enquêtes et questionnaires ; Experimentation ; France ; Pratique professionnelle ; Récits personnels ; Télémédecine |
Mots-clés: | Télé-expertise |
Résumé : | Introduction : Les médecins généralistes ont régulièrement besoin davis spécialisés pour une adaptation thérapeutique, pour linterprétation délectrocardiogrammes (ECG) ou pour faciliter lorientation vers le cardiologue de proximité. La télé-expertise pourrait accroître ces possibilités de coordination entre professionnels. Une expérimentation de télé-expertise en cardiologie a été portée par lUnion Régionale des Professionnels de santé Médecins Libéraux (URML) en Pays de la Loire, entre 2016 et 2017. Lexpérimentation permettait à des médecins généralistes (MG) de solliciter lavis dun cardiologue libéral via une fiche de liaison. Le cardiologue recevait la fiche, accompagnée de lECG, et apportait une réponse dans les 48 heures.Objectifs : Les objectifs de létude étaient détudier lacceptabilité de cette expérimentation auprès des professionnels concernés et den étudier limpact sur la coordination des professionnels et sur les délais de rendez-vous chez le cardiologue.Méthode : Cette évaluation a nécessité une méthodologie dite mixte alliant les résultats dune enquête par questionnaire avant/après lexpérimentation et dentretiens semi-directifs auprès des MG et cardiologues, un recueil de données ad hoc et lanalyse de données de lAssurance Maladie.Résultats : En 15 mois dexpérimentation, 22 % des MG et 52 % des cardiologues libéraux du territoire ont participé. 959 avis ont été demandés par les MG, soit 74 fiches par mois. Les cardiologues ont été sollicités 2,3 fois par mois. Ils ont jugé lECG anormal ou douteux pour 31,9 % des examens. Un rendez-vous a été programmé en moyenne dans les 24 jours. Peu de difficultés dans lutilisation du service ont été rapportées par les utilisateurs.Discussion : Les résultats montrent que la télé-expertise, sans aucun outil informatique complexe pour fonctionner, contribue à améliorer lorganisation de la gradation de la réponse de loffre spécialisée, à améliorer la confiance des MG en leur propre analyse dECG. Elle constitue un observatoire grandeur nature de la mise en place de la télé-expertise en cardiologie, en amont de sa généralisation annoncée pour 2020 en France. |
Disponible en ligne : | Oui |
En ligne : | https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.cairn.info/revue-sante-publique-2019-6-page-789.htm |