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Titre : | Atteinte musculaire au TEP-CT 18F-FDG dans la pseudo polyarthrite rhizomélique. Étude rétrospective contrôlée (2020) |
Auteurs : | Daniel Wendling ; Maxime Sondag ; Nicolas Giraud ; Mickaël Chouk ; Hatem Boulahdour ; Clément Prati ; Frank Verhoeven |
Type de document : | Article |
Dans : | Revue du rhumatisme (Vol. 87, n° 3, Mai 2020) |
Article en page(s) : | p. 200-203 |
Note générale : | doi:10.1016/j.rhum.2020.01.030 |
Langues: | Français |
Descripteurs : |
HE Vinci Fluorodésoxyglucose F18 ; Médecine nucléaire ; Muscles ; Rhumatisme inflammatoire des ceintures ; TEP/TDM ; Tomographie par émission de positons |
Résumé : |
Le TEP scanner au 18F-fluoro désoxy glucose (18F-FDG-PET-CT) a montré son intérêt dans le diagnostic de la pseudo polyarthrite rhizomélique (PPR) et permet dévaluer lactivité métabolique de lensemble de lappareil locomoteur et en particulier des structures musculaires. Lobjectif de cette étude était dévaluer latteinte musculaire à laide du 18F-FDG-PET-CT dans les cas de PPR, par rapport à une population non-PPR.
Méthodes: Il sagit dune étude rétrospective monocentrique de patients atteints de PPR (critères ACR/EULAR 2012) qui ont eu un examen au 18F-FDG-PET-CT. Un groupe « témoin » composé de sujets sans manifestations rhumatologiques ayant eu un tel examen dans le cadre dune recherche de néoplasie ou dun suivi de maladie néoplasique a également été évalué. Lévaluation TEP comprenait 17 sites suggérant une PPR, comme indiqué précédemment. Les zones dhypermétabolisme musculaire ont été classées de la même façon selon la même classification semi quantitative. Les sites dactivité musculaire ont été identifiés. Une comparaison des patients atteints de PPR avec et sans lésion musculaire a été effectuée à laide du test exact de MannWhitney ou de Fisher. Résultats: Deux cent un cas ont été examinés, impliquant 101 PPR (âge moyen de 68,6 ans) et 100 « témoins » (âge moyen de 67,7 ans). Dans lensemble, des lésions musculaires par TEP ont été observées dans 34 cas (34 %) chez les PPR et 10 cas (10 %) chez les témoins (p =0,004). Les lésions sont bi ou multifocales dans la moitié des cas. Les sites musculaires affectés sont : les muscles spinaux 19, la ceinture scapulaire 14, la ceinture pelvienne 13, la cuisse 6. Une fasciite a été retrouvée dans 3 cas. Chez les patients atteints de PPR, latteinte musculaire TEP nétait pas associée à lâge, à la CRP ou au score TEP global de la PPR. Conclusion: Les lésions musculaires évaluées par TEP-CT au 18F-fluorodésoxyglucose sont courantes dans la PPR (1/3 des cas), situées aux sites habituels des symptômes de la maladie, sans association avec lâge, les niveaux de CRP ou le score global de la PPR par TEP. Le muscle doit être évalué avec soin lors dun examen TEP dans les cas de PPR. |
Disponible en ligne : | Oui |
En ligne : | https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.em-premium.com/article/1362310 |