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Titre : | Mécanisme daction du méthotrexate dans le traitement de la polyarthrite rhumatoïde (2020) |
Auteurs : | Benjamin Friedman ; Bruce Cronstein |
Type de document : | Article |
Dans : | Revue du rhumatisme (Vol. 87, n° 2, Mars 2020) |
Article en page(s) : | p. 92-98 |
Note générale : | Doi : 10.1016/j.rhum.2020.01.005 |
Langues: | Français |
Descripteurs : |
HE Vinci Méthotrexate ; Polyarthrite rhumatoide ; Récepteur A2A à l'adénosine ; Toxicité |
Mots-clés: | Signalisation par ladénosine ; Efficacité du méthotrexate |
Résumé : | Le méthotrexate est utilisé dans le traitement de la polyarthrite rhumatoïde (PR) depuis les années 1980 et est souvent à ce jour le médicament de première intention pour le traitement de la PR. Dans cette revue, nous examinons plusieurs hypothèses pour expliquer le mécanisme à lorigine de lefficacité du méthotrexate dans la PR. Celles-ci comprennent lantagonisme du folate, la signalisation par ladénosine, la génération despèces réactives de loxygène (ROS), la diminution des molécules dadhérence, la modification des profils cytokiniques et linhibition des polyamines, entre autres. Actuellement, la signalisation par ladénosine est probablement lexplication la plus largement acceptée du mécanisme du méthotrexate dans la PR, car le méthotrexate augmente les taux dadénosine et suite à lengagement de ladénosine avec ses récepteurs extracellulaires, une cascade intracellulaire est activée et favorise un état anti-inflammatoire global. Outre ces hypothèses, nous examinons le mécanisme du méthotrexate dans la PR sous langle de ses effets indésirables et considérons certains des nouveaux marqueurs génétiques de lefficacité et de la toxicité du méthotrexate dans la PR. Enfin, nous discutons brièvement du mécanisme du méthotrexate en association avec un traitement de la PR par un inhibiteur du TNF-α. En fin de compte, en trouvant une explication claire de la voie et du mécanisme conduisant à lefficacité du méthotrexate dans la PR, il pourrait exister un moyen de formuler des thérapies plus puissantes avec moins deffets secondaires. |
Disponible en ligne : | Oui |
En ligne : | https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.em-premium.com/article/1354672 |