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Titre : | Gangrène de Fournier. Rôle du diabète. Quelle responsabilité pour les inhibiteurs de SGLT2 ? (2020) |
Auteurs : | Serge Halimi |
Type de document : | Article |
Dans : | Médecine des maladies métaboliques (Vol. 14, n° 1, February 2020) |
Article en page(s) : | p. 21-28 |
Note générale : | doi:10.1016/j.mmm.2019.12.015 |
Langues: | Français |
Descripteurs : |
HE Vinci Diabète ; Gangrène de Fournier ; Infections ; Inhibiteurs du cotransporteur sodium-glucose de type 2 |
Résumé : | La « gangrène de Fournier », est une cellulite nécrosante du périnée et des organes génitaux externes. Cest une affection sévère liée à une infection par une flore poly-microbienne. Son évolution imprévisible est souvent rapidement extensive. Elle est secondaire à une cause locorégionale dans 95 % des cas. Il sagit dune urgence absolue qui impose une prise en charge thérapeutique rapide, complète et multidisciplinaire en raison de sa gravité. Lincidence annuelle se situe entre 1,6 et 3,3 cas/100 000 patients. Parmi eux, les diabétiques de type 2 représentent de 30 à plus de 50 % des cas, 66 % pour les femmes. Le sur-risque attribué aux inhibiteurs de SGLT2 (SGLT2-i) nest pas confirmé dans les études de sécurité cardiovasculaires et dans plusieurs études de pharmacovigilance post-marketing. Si un signal de sur-risque peut être discuté, il est extrêmement minime, sauf dans une étude. Ceci impose la poursuite de la surveillance mise en uvre. Ce risque pourrait être réduit en excluant de la prescription certains patients à très haut risque. Les bénéfices de la classe des SGLT2-i, cardiovasculaires et rénaux, peuvent ainsi être considérés comme très largement en faveur de leur usage chez les patients diabétiques de type 2. |
Disponible en ligne : | Oui |
En ligne : | https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1957255719000166 |