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Titre : | Adhérence et persistance à linsuline basale chez les patients diabétiques de type 2 non contrôlés par les antidiabétiques oraux, naïfs à linsuline, en pratique médicale courante en Algérie (étude ADHERE) (2019) |
Auteurs : | S. Khalfa ; Samira Abrouk ; A. Serouti ; K. Osmani |
Type de document : | Article |
Dans : | Médecine des maladies métaboliques (Vol. 13, n° 8, December 2019) |
Article en page(s) : | p. 742-748 |
Note générale : | doi:10.1016/S1957-2557(19)30227-5 |
Langues: | Français |
Descripteurs : |
HE Vinci Adhésion au traitement médicamenteux ; Algérie ; Diabète de type 2 ; Insuline à longue durée d'action |
Résumé : |
Contexte : Létude ADHERE est une étude prospective, multicentrique, non interventionnelle, longitudinale, menée en Algérie chez des diabétiques de type 2 (DT2) depuis au moins 1 an, non contrôlés par les antidiabétiques oraux, naïfs à linsuline, initiés à linsuline basale et suivis pendant 12 mois.
Objectifs : Lobjectif principal est dévaluer, en pratique médicale courante, la persistance à linsuline basale après 12 mois de traitement. Les objectifs secondaires étaient dévaluer la persistance de linsuline basale à 3 et 6 mois de suivi, évaluer ladhérence à linsuline basale à 3, 6 et 12 mois de suivi en utilisant le questionnaire de Morisky (Morisky medication-taking adherence scale 4 items) MMAS-4, didentifier les facteurs prédictifs de la persistance et de ladhérence à 12 mois en fonction des caractéristiques des patients et du type dinsuline. Résultats : létude a été conduite dans 52 sites actifs qui ont inclus 575 patients DT2 dont 546 (95,0 %) ont participé à au moins une visite de suivi, recrutés entre le 29 novembre 2015 et le 30 novembre 2016. La durée totale de létude a été de 2 ans et 1 mois. Les patients étaient âgés en moyenne de 58,2 ± 10,7 ans, avec un sexe ratio femmes/hommes de 1,3, un indice de masse corporelle moyen de 28,6 ± 4,9 m², et une ancienneté moyenne du diabète de 8,6 ± 5,5 ans; 51,3 % dentre eux avaient une HTA connue, et 45,2 % une dyslipidémie. LHbA1c moyenne, à linitiation de linsuline, était de 9,5 ± 1,7 % et la glycémie veineuse à jeun moyenne de 212 ± 64 mg/dL. Après 12 mois de suivi, la moyenne de lHbA1c était de 7,8 ± 1,4 % et celle de la glycémie à jeun de 130 ± 40 mg/dL. Seuls 25,4 % des patients ont atteint lobjectif dHbA1c Linsuline basale a été initiée à la dose moyenne de 10,8 ± 2,4 UI/jour, pour atteindre une dose moyenne de 28,3 ± 12,4 UI/jour à 12 mois. La persistance de linsulinothérapie était de 97,4 % à 3 mois, 95,1 % à 6 mois, et 91,9 % à 12 mois. Au 12e mois, lHbA1c moyenne était significativement plus basse chez les persistants (7,7 ± 1,3 %) que chez les non-persistants (8,3 ± 1,8 %; p Conclusion : Les résultats de cette étude montrent quen Algérie, la persistance et ladhérence, 12 mois après linitiation dune insuline basale chez les patients DT2, sont très satisfaisants, avec un meilleur contrôle glycémique qui reste à être totalement optimisé. |
Disponible en ligne : | Oui |
En ligne : | https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1957255719302275 |