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Titre : | Injections sacro-iliaques locales dans le traitement de la spondyloarthrite. Quelles sont les preuves ? (2020) |
Auteurs : | Daniel Wendling |
Type de document : | Article |
Dans : | Revue du rhumatisme (Vol. 87, n° 1, Janvier 2020) |
Article en page(s) : | p. 24-28 |
Note générale : | Doi : 10.1016/j.rhum.2019.11.010 |
Langues: | Français |
Descripteurs : |
HE Vinci Articulation sacro-iliaque ; Injections articulaires ; Spondylarthropathies ; Stéroïdes ; Thérapeutique |
Mots-clés: | Anti-TNF |
Résumé : |
Les injections sacro-iliaques locales représentent une option thérapeutique disponible dans la spondyloarthrite (SpA). Il nexiste pas de données synthétiques sur lefficacité de cette procédure dans la SpA. Le but de cette revue est danalyser les données disponibles dans la littérature sur les injections sacro-iliaques locales dans la SpA.
Méthodes: Une recherche dans les articles publiés après 1990 a été effectuée dans Pubmed. Résultats: La recherche Pubmed a retenu 15 publications sur la spondylarthrite, 12 sur les corticostéroïdes (468 injections chez 268 patients), dont 2 études contrôlées de petite taille et 3 sur les inhibiteurs du TNF (24 patients en études ouvertes). Dans le cas des stéroïdes, les deux études contrôlées (avec un nombre total de 30 patients seulement) ont donné des résultats significatifs par rapport au placebo. Dans les études ouvertes, une bonne réponse a été rapportée dans plus de 80 % des cas, avec une durée moyenne damélioration de 8 mois. La réduction de linflammation sacro-iliaque à lIRM a également été constatée dans plusieurs études après linjection. Il ny a pas de consensus sur la technique dinjection ou le type de stéroïde injecté. Aucun problème de sécurité particulier na été signalé. De nombreuses limites doivent être prises en compte dans linterprétation de ces résultats. Conclusion: Ce type dintervention devrait être maintenu dans larsenal thérapeutique dans le contexte actuel de traitements systémiques ciblés et coûteux de la spondyloarthrite. Toutefois, la définition dune position claire dans la stratégie de traitement doit faire lobjet dautres études bien menées. |
Disponible en ligne : | Oui |
En ligne : | https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.em-premium.com/article/1344928 |