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Titre : | Les enjeux de la collaboration entre médecins généralistes et psychiatres (2019) |
Auteurs : | Audrey Linder ; Daniel Widmer ; Claire Fitoussi ; Jean-Nicolas Despland ; Gilles Ambresin ; Yves de Roten |
Type de document : | Article |
Dans : | Santé Publique (Vol. 31, n° 4, Juillet-août 2019) |
Article en page(s) : | p. 543-552 |
Langues: | Français |
Descripteurs : |
HE Vinci Attitude du personnel soignant ; Dépression ; Médecine générale ; Psychiatrie ; Psychothérapie ; Relations interprofessionnelles ; Suisse |
Résumé : | La collaboration des médecins généralistes et des psychiatres dans la prise en charge de la dépression chronique est considérée comme nécessaire, mais qualifiée de suboptimale dans la littérature. Cette étude qualitative vise à mieux cerner les facteurs qui influent sur la décision de référer un patient dépressif chronique au psychiatre. Pour ce faire, nous avons mené trois focus groups avec des généralistes suisses romands qui ont compté un total de vingt-deux participants. Les focus groups ont été enregistrés et retranscrits, puis codés par trois membres de léquipe pluridisciplinaire de recherche, à laide du logiciel MaxQDA.Nous montrons quil existe un processus de classement des patients par les généralistes, entre ceux qui constituent des « bons cas » pour le psychiatre et ceux qui expriment leur souffrance uniquement par le corps, et qui ne seront traités quau cabinet du généraliste. Un tel classement peut, dès lors, produire des inégalités daccès à la psychothérapie. Différentes raisons mènent les généralistes à référer leur patient. Nous constatons que celles-ci ne concernent que rarement la reconnaissance dune expertise spécifique du psychiatre dans la prise en charge de la dépression chronique. Il apparaît aussi que les généralistes se perçoivent comme des spécialistes de la relation, quils considèrent comme centrale dans la prise en charge de la dépression chronique. Par ailleurs, certains dentre eux entretiennent des représentations négatives des psychiatres. Ces éléments évoquent lexistence denjeux autour des frontières professionnelles, ce qui peut jouer en défaveur dune collaboration. En conclusion, une clarification des spécificités de chacun par la formation et des rencontres interprofessionnelles permettrait de diminuer les représentations négatives des généralistes sur les psychiatres et de favoriser la collaboration, facilitant ainsi lacte de référer des patients dépressifs chroniques au psychiatre. |
Disponible en ligne : | Oui |
En ligne : | https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.cairn.info/revue-sante-publique-2019-4-page-543.htm |