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Titre : | Infections de prothèse articulaire à Mycobacterium tuberculosis : série rétrospective (2019) |
Auteurs : | Vanina Meyssonnier ; Valérie Zeller ; Stéphanie Malbos ; Béate Heym ; Luc Lhotellier ; Nicole Desplaces ; Simon Marmor ; Jean-Marc Ziza |
Type de document : | Article |
Dans : | Revue du rhumatisme (Vol. 86, n°2, Mars 2019) |
Article en page(s) : | p. 182-187 |
Note générale : | Doi : 10.1016/j.rhum.2018.06.006 |
Langues: | Français |
Descripteurs : |
HE Vinci Mycobacterium tuberculosis |
Mots-clés: | Infection de prothèse articulaire |
Résumé : |
Objectif: Linfection tuberculeuse de prothèse articulaire est une localisation rare et son diagnostic souvent retardé. Lobjectif est de décrire sa prise en charge dans un centre de référence des infections ostéo-articulaires.
Méthodes: Étude rétrospective monocentrique ayant inclus 9 patients entre 1987 à 2016 Résultats Lâge médian était de 80 ans. Deux patients avaient un antécédent de tuberculose. La hanche était atteinte dans tous les cas. Quatre patients avaient une autre atteinte : pulmonaire (n =3), urinaire et scrotale (n =1), vertébrale (n =1). Le diagnostic a été porté sur les prélèvements peropératoires systématiques lors de la pose de la prothèse ou à distance de la pose. Pour les 8 patients suivis sous traitement, la durée moyenne de lantibiothérapie a été de 16 mois (1218). Pour les 4 découvertes lors de la pose de prothèse, il ny a pas eu de reprise chirurgicale pour linfection. Pour les 5 autres patients, un changement de la prothèse a été réalisé dans 3 cas, une résection de hanche dans un cas et un patient na pas été opéré. Lévolution a été favorable dans tous les cas après un suivi allant de 15 mois à 10 ans. Conclusion: Linfection tuberculeuse de prothèse articulaire est rare. Le pronostic est bon si le traitement antibiotique est prolongé dune durée qui reste à déterminer. La stratégie chirurgicale doit se discuter au cas par cas et le matériel prothétique peut être conservé lorsque linfection tuberculeuse est de découverte fortuite à la pose de la prothèse. |
Disponible en ligne : | Oui |
En ligne : | https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.em-premium.com/article/1279473 |