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Titre : | Que faire devant une hyperuricémie asymptomatique ? (2019) |
Auteurs : | Gérard Chales |
Type de document : | Article |
Dans : | Revue du rhumatisme (Vol. 86, n°2, Mars 2019) |
Article en page(s) : | p. 139-146 |
Note générale : | Doi:10.1016/j.rhum.2018.09.009 |
Langues: | Français |
Descripteurs : |
HE Vinci Comorbidité ; Échographie ; Hypertension arterielle ; Hyperuricemie ; Insuffisance rénale chronique ; Maladie coronarienne ; Syndrome métabolique X |
Mots-clés: | Traitement hypouricémiant ; Mesures hygiéno-diététiques |
Résumé : | Il ny a pas de consensus sur la définition de lhyperuricémie asymptomatique (valeur seuil, prise en compte des données de léchographie). La fréquence des comorbidités associées à lhyperuricémie a augmenté depuis 20 ans, lhyperuricémie (et/ou la goutte) pouvant être la conséquence ou la cause dune comorbidité. Le lien causal entre uricémie et comorbidités, notamment cardiométaboliques et rénales, nest pas démontré par les études de randomisation Mendélienne malgré les preuves fournies par les études épidémiologiques. Il est encore trop tôt actuellement, compte tenu de la discordance entre les études observationnelles et les essais cliniques, détablir des recommandations concernant les bénéfices éventuels dun traitement hypouricémiant (THU) pour chaque patient ayant une hyperuricémie asymptomatique. Le rapport bénéfice/risque dun THU reste incertain. Le risque de développer ultérieurement une goutte (estimé à 50 %) doit être confronté au risque thérapeutique cutané et cardiovasculaire des inhibiteurs de la xanthine oxydase. En revanche, il est impératif de prendre en charge médicalement les comorbidités (arrêter les médicaments hyperuricémiants, privilégier les médicaments hypouricémiants). Les modifications thérapeutiques du mode de vie, la perte de poids et la pratique dexercice physique ont un intérêt en termes de santé globale. Il faut attendre les résultats détudes dintervention de puissance suffisante avec des critères principaux pertinents pour démontrer le bénéfice dun THU sur les comorbidités. |
Disponible en ligne : | Oui |
En ligne : | https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.em-premium.com/article/1279467 |