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Titre : | Quen est-il de la conversion en clinique de la douleur ? (2019) |
Auteurs : | Bertrand Lionet ; Amaury Marecaux |
Type de document : | Article |
Dans : | Douleurs (Vol. 20, n° 6, Décembre 2019) |
Article en page(s) : | p. 272-278 |
Langues: | Français |
Descripteurs : |
HE Vinci Conversion ; Définition ; Douleur ; Signes et symptômes |
Résumé : | À lintérieur des troubles nociplastiques, la conversion occupe une place particulière. Il sagit dun concept ancien et mouvant tant dans sa compréhension que dans son expression. Tenter de saisir la conversion en clinique de la douleur nécessite den aborder les fondements et les contours sémiologiques avant de la considérer dans ses modes dexpression actuels. Sa définition par le DSM IV-TR, puis par le DSM5 évolue. Plutôt que de définir la conversion par la négative et labsence dune authentification somatique du trouble cest lévaluation de la charge psychique associée ou la cohérence entre la pathologie et lexpression de la plainte douloureuse qui sont prises en compte. La CIM10, actuelle classification de lOMS, insiste davantage sur les troubles psychiques intermittents et sur la part intersubjective des symptômes de conversion. Dun autre côté, les avancées en imagerie cérébrales réalisées ces vingt dernières années permettent de mieux saisir les mécanismes neuropsychologiques et psychologiques impliqués. Ces avancées ont redonné du crédit à un trouble qui était trop souvent pensé comme imaginaire ou intentionnel. Mais peut-on pour autant sacquitter de la dimension imaginaire de la conversion, portée par les représentations individuelles ou sociales de la maladie ? La conversion cest aussi une certaine logique du symptôme, malléable, suggestible, sensible aux effets du contexte et notamment de la rencontre entre soignant et soigné. À travers cet article, nous proposons de parcourir les différents modèles de compréhension de la conversion au regard de la pratique en consultation douleur en en consultation médicopsychologique. Nous verrons comment la conversion interpelle les limites de chaque modèle et rappelle la nécessité dune approche pluriprofessionnelle des situations rencontrées. |
Disponible en ligne : | Oui |
En ligne : | https://www-em-premium-com.ezproxy.vinci.be/article/1335484 |