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Titre : | Quand les paraphasies guident le bistouri (2019) |
Auteurs : | Marion Barberis ; Sophie Letrange ; Isabelle Poisson ; Cécile Prévost |
Type de document : | Article |
Dans : | Ortho magazine (145, novembre-décembre 2019) |
Article en page(s) : | p. 26-28 |
Langues: | Français |
Descripteurs : |
HE Vinci NeurochirurgieAutres descripteurs Chirurgie éveillée ; Fonction cerebrale ; Paraphasie |
Résumé : | La chirurgie en condition éveillée permet deffectuer la cartographie fonctionnelle dune zone cérébrale infiltrée par une tumeur avant de la réséquer : le patient, réveillé au cours de lopération, effectue des tâches langagières sous supervision de lorthophoniste pendant que le neurochirurgien applique sur certaines zones cérébrales des stimulations électriques qui déclenchent des courts-circuits temporaires et réversibles. Les modifications des réponses motrices ou langagières du patient qui en découlent permettent de différencier les zones cérébrales fonctionnelles, à préserver, des zones infiltrées par la tumeur, à retirer. Le cerveau ne comportant pas de nocicepteurs (à la différence des méninges et des vaisseaux lirriguant), sa stimulation est indolore. La plupart des interventions sont programmées plusieurs semaines à lavance, car elles concernent les gliomes de bas grade, des tumeurs cérébrales qui grossissent très lentement sur plusieurs années. Dans le cas de tumeurs plus agressives (glioblastomes et métastases cérébrales), les délais sont bien plus courts et il peut arriver de ne savoir que le lundi matin quune opération aura lieu le lendemain ! Avoir une équipe de quatre orthophonistes formées à la chirurgie en condition éveillée permet de répondre à ces demandes urgentes. Mais la prise en charge orthophonique ne se cantonne pas au bloc opératoire. |
Disponible en ligne : | Oui |
En ligne : | https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.em-premium.com/article/1338028 |