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Titre : | Neuropathie des petites fibres : mise au point diagnostique, étiologique et thérapeutique (2018) |
Auteurs : | Damien Sène |
Type de document : | Article |
Dans : | Revue du rhumatisme (Vol. 85, n°5, Octobre 2018) |
Article en page(s) : | p. 441-447 |
Note générale : | Doi : 10.1016/j.rhum.2017.10.019 |
Langues: | Français |
Descripteurs : |
HE Vinci Amylose ; Diabète ; Dysautonomies primitives ; Maladie de Besnier Boeck Schaumann ; Maladie de Fabry ; Neuropathie des petites fibres ; Névralgie ; Syndrome de Gougerot-Sjögren |
Mots-clés: | Canalopathie sodique |
Résumé : | Les neuropathies des petites fibres, touchant les fibres sensitives A-delta et C, doivent être considérées comme un enjeu diagnostique et thérapeutique majeur à lheure près de 7 % de la population présente des douleurs neuropathiques chroniques avec une détérioration majeure de la qualité de vie. Pour atteindre cet objectif, il est nécessaire que les cliniciens soient éveillés aux symptômes cliniques somesthésiques et neurovégétatifs qui peuvent les révéler, connaissent les modalités diagnostiques appropriées, les étiologies les plus fréquentes pour proposer enfin un traitement adapté. Cest à cette tâche que sattelle cette mise au point, en rappelant : (1) une présentation clinique comprenant des douleurs neuropathiques et des paresthésies et/ou des troubles dysautonomiques liés à latteinte de linnervation glandulaire et musculaire lisse ; (2) la normalité des tests électro-neuromyographiques classiques ; (3) les tests diagnostiques les plus adaptés (densité intraépidermique des fibres nerveuses sur biopsie cutanée, potentiels évoqués laser, quantification des seuils thermiques, conductance électrochimique cutanée) ; (4) les principales étiologies dominées par les maladies métaboliques (diabète sucré, lintolérance au glucose) et les maladies dysimmunes (syndrome de Gougerot-Sjögren, sarcoïdose, gammapathie monoclonale), sans oublier les étiologies génétiques (neuropathie amyloïde familiale par mutation de la transthyrétine, maladie de Fabry, canalopathies sodiques) ; et (5) les principes du traitement symptomatique et étiologique. |
Disponible en ligne : | Oui |
En ligne : | https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.em-premium.com/article/1261337 |