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Titre : | Controverse : faut-il opérer une première luxation patellaire ? (Réflexions à partir dune revue de la littérature) (2019) |
Auteurs : | C. Choufani ; O. Barbier ; F. Khiami |
Type de document : | Article |
Dans : | Journal de traumatologie du sport (Vol. 36, n° 3, 2019) |
Article en page(s) : | p. 194-202 |
Note générale : | Doi : 10.1016/j.jts.2019.07.012 |
Langues: | Français |
Descripteurs : |
HE Vinci Chirurgie générale ; Luxation patellaire ; Récidive |
Résumé : |
Introduction
La première luxation patellaire isolée relève dun traitement fonctionnel. La récidive est la principale complication. Lintérêt dune chirurgie dès le premier épisode se discute. Notre objectif est danalyser la littérature à ce sujet. Notre hypothèse est quune chirurgie dès le premier épisode de luxation réduirait le taux de récidive. Matériels et méthodes Nous avons mené une revue de la littérature. Notre critère de jugement principal était la population à risque de récidive (les facteurs prédictifs). Les critères secondaires étaient le type de chirurgie à proposer et le taux de récidive de luxation après chirurgie à la suite dun premier épisode. Résultats Le score Patellar Instability Severity Score (PISS) est un score prédictif significatif du risque de récidive pour chaque patient. La réparation du MPFL est le geste chirurgical à proposer. La littérature ne permet pas daffirmer significativement une réduction du taux de récidive après une première luxation traitée chirurgicalement. Discussion La mauvaise récupération, le risque de lésions ostéocartilagineuses et le risque de récidive sont les aléas du traitement fonctionnel après un premier épisode de luxation. Les patients à haut risque de récidive peuvent être sélectionnés par le score PISS. La réparation du MPFL est à recommander dans ce contexte. Cependant, la qualité scientifique des études ne permet pas de conclure significativement. Conclusion Notre analyse met en évidence les facteurs permettant de sélectionner les patients à haut risque de récidive après un premier épisode de luxation. Une chirurgie (réparation du MPFL) semble réduire le taux de récidive. |
Disponible en ligne : | Oui |
En ligne : | https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.em-premium.com/article/1319441 |