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Titre : | Regards croisés sur le devenir des hôpitaux de jour de rhumatologie (2019) |
Auteurs : | Philippe Gaudin ; Slim Lassoued ; Isabelle Giraud ; Pierre-Olivier Bard ; Arnaud Etienne |
Type de document : | Article |
Dans : | Revue du rhumatisme (Vol. 86, n°5, Octobre 2019) |
Article en page(s) : | p. 464-470 |
Note générale : | Doi : 10.1016/j.rhum.2019.06.007 |
Langues: | Français |
Descripteurs : |
HE Vinci Innovation organisationnelle ; Prestations des soins de santé ; Rhumatologie ; Soins ambulatoires |
Mots-clés: | Facturation |
Résumé : | Les hôpitaux de jour de rhumatologie ont principalement développé leur activité avec larrivée des biothérapies administrées par voie intraveineuse. Avec lapparition dautres voies dadministrations, ils ont étendu leur activité à diverses typologies de prise en charge. Les textes encadrant la tarification des hôpitaux de jour laissent des ambiguïtés dinterprétation, responsables dune application hétérogène entre établissements et dune insécurité financière. Ceci génère une inadéquation entre les besoins des patients et les lieux et modalités de prise en charge. En 2017, de nouveaux vecteurs de facturation ont été introduits pour accompagner la coordination pluriprofessionnelle autour de la maladie chronique, mais plusieurs freins empêchent leur mise en place. Pour contribuer au développement dune rhumatologie ambulatoire proposant des prises en charge plus adaptées, le premier enjeu est de se saisir de ces nouveaux vecteurs de tarifications. Pour cela il conviendrait de penser de nouvelles structures de soins adaptées au parcours du patient pour laccueil de toutes les venues sans nuitées, et de saider de réunions tripartites entre médecins rhumatologues, médecins du département dinformation médicale et contrôle de gestion afin dorganiser les parcours présentant un équilibre médicoéconomique. Ce travail est le point de départ pour une réflexion encore plus poussée dans un environnement qui doit faire face à de nombreux enjeux. Le cadre expérimental proposé par larticle 51 de la Loi de Financement de la Sécurité Sociale pour 2018 est ainsi une opportunité de tester de nouveaux modèles de prise en charge, comme une rémunération périodique de suivi des patients. |
Disponible en ligne : | Oui |
En ligne : | https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.em-premium.com/article/1325055 |