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Titre : | By-pass gastrique pour gastroparésie réfractaire chez une patiente diabétique type 1 non obèse : quel résultat ? (2019) |
Auteurs : | S. Laidi ; S. Joannidis ; B. Coffin |
Type de document : | Article |
Dans : | Médecine des maladies métaboliques (Vol. 13, n° 4, Juin 2019) |
Note générale : | https://doi.org/10.1016/S1957-2557(19)30093-8 |
Langues: | Français |
Descripteurs : |
HE Vinci Dérivation gastrique ; Diabète de type 1 ; Gastroparésie ; Neuropathies diabétiques |
Résumé : | La gastroparésie diabétique (GPD) réfractaire aux thérapeutiques représente unecomplication rare, mais altérant la qualité de vie des patients. Nous rapportons leparcours de soin dune patiente diabétique de type 1 (DT1) porteuse de GPD réfractairetraitée par by-pass (court-circuit) gastrique. Il sagit dune patiente âgée de 26 ans, DT1 depuis lâge de 13 ans, compliqué dune gastroparésie, objectivée à la scintigraphie gastrique. Les symptômes (début en mai 2015) ont entrainé 11 hospitalisations sur une période de 6 mois pour des vomissements chroniques, une forte perte de poids de 15 Kg (passage de 63 à 48 Kg), et une dégradation majeure de la qualité de vie. Un bilan somatique complet a été effectué sans autre cause que la GPD. Après léchec du traitement médicamenteux, la patiente a bénéficié dune stimulation électrique par pacemaker gastrique, suivie dune amélioration seulement transitoire, puis dune injection de toxine botulique intra-pylorique, sans bénéfice. Devant la persistance des signes cliniques, avec stagnation du poids et dénutrition, un by-pass gastrique a été réalisé, qui a été suivi dune amélioration clinique spectaculaire, avec unereprise de poids jusquà 67 Kg. La GPD sévère représente 2 à 5 % de lensemble des gastroparésies. Son traitement a connu plusieurs progrès thérapeutiques, mais des formes très réfractaires existent. Le by-pass gastrique, rarement utilisé en cas de GPD chez les diabétiques non obèses, a démontré ici son efficacité. |
Disponible en ligne : | Oui |
En ligne : | https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1957255719300938 |