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Titre : | Localisation en IRM des lésions musculaires des ischio-jambiers survenues lors de la pratique sportive et liens avec le mécanisme lésionnel : résultats préliminaires de létude HAMMER (Hamstring mechanics and MRI) (2019) |
Auteurs : | A. Nguyen ; S. Grange ; L. Court |
Type de document : | Article |
Dans : | Journal de traumatologie du sport (Vol. 36, n° 2, 2019) |
Article en page(s) : | p. 86-95 |
Langues: | Français |
Descripteurs : |
HE Vinci Athlétisme ; Blessure ; Football ; Imagerie par résonance magnétique ; Muscles de la loge postérieure de la cuisse ; Plaies et blessures ; Prévention |
Résumé : | La lésion musculaire des ischio-jambiers est une lésion très fréquente dans les sports avec une composante importante de sprint et daccélération. Lobjectif principal a été de rechercher une association entre la topographie des lésions des ischio-jambiers et le mécanisme lésionnel. Les objectifs secondaires ont été : (1) de réaliser une cartographie IRM de la localisation des lésions musculaires des ischio-jambiers ; (2) dévaluer la variabilité inter observateur de lanalyse IRM dune lésion des ischio-jambiers en comparant lanalyse dun radiologue expérimenté « senior » vs un radiologue « junior ». Nous avons réalisé une étude de cohorte prospective, multicentrique, non interventionnelle. Une IRM de la cuisse a été réalisée, au plus tard 21jours après le traumatisme initial. La localisation IRM de la lésion a été analysée selon le muscle atteint, la structure anatomique touchée et la zone de la loge postérieure de la cuisse intéressée par la lésion (cette dernière était déterminée par sa distance par rapport à la tubérosité ischiatique). Chaque IRM a été étudiée par un radiologue « senior » puis relue en aveugle par le radiologue « junior ». Avant lIRM, chaque patient remplissait un autoquestionnaire décrivant les circonstances et le mécanisme de la blessure. Au total, 23 IRM de lésions musculo-tendineuses des ischio-jambiers ont été analysées. La corrélation entre les mécanismes lésionnels et les localisations à lIRM selon le nom, la zone de la loge postérieure de la cuisse touchée, la structure anatomique atteinte, a retrouvé (test de Fisher) respectivement une valeur de p à 0,58, 0,62 et 0,91. Le chef long du biceps fémoral et la jonction myo-tendineuse étaient le plus souvent touchés (69,6 % et 26 %). Le mécanisme lésionnel le plus fréquent était laccélération (61 %), touchant les trois principaux muscles des ischio-jambiers, les trois zones de la loge postérieure de la cuisse et les deux principales structures anatomiques (la jonction myo-tendineuse et myo-aponévrotique). Les concordances inter observateurs entre radiologues senior et junior étaient de 0,91 pour lanalyse de la structure anatomique touchée, 0,93 pour celle de la zone de la loge postérieure de la cuisse atteinte et de 0,92 pour la gradation de la lésion en IRM selon la classification de Peetrons. Le biceps fémoral et la jonction myo-tendineuse semblent être des zones de faiblesse des ischio-jambiers. |
Disponible en ligne : | Oui |
En ligne : | https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.em-premium.com/article/1299582 |