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Titre : | Pourquoi sintéresser à la fonction respiratoire dun patient porteur dune scoliose neuromusculaire ? Le point de vue du chirurgien (2014) |
Auteurs : | R. Vialle ; A. Dubory ; M. Bachy ; et al. |
Type de document : | Article |
Dans : | Motricité cérébrale (Vol.35, n° 2, Juin 2014) |
Article en page(s) : | p. 51-58 |
Langues: | Français |
Descripteurs : |
HE Vinci Amyotrophie spinale ; Myopathie ; Paralysie cérébrale |
Résumé : | La scoliose est une déformation qui atteint fréquemment les patients porteurs de maladies neurologiques ou musculaires. Ces déformations importantes de la colonne vertébrale peuvent occasionner des difficultés de maintien de la position assise. Les traitements orthopédiques et chirurgicaux des scolioses neuromusculaires diffèrent des traitements des scolioses idiopathiques par leur plus grande complexité et le risque plus important de survenue de complications. Le traitement orthopédique parvient rarement à contrôler totalement une scoliose neuromusculaire évolutive. Son but est de prévenir et de limiter les déformations vertébrales secondaires à lhypotonie ou aux contractions musculaires anormales. Le traitement orthopédique par corset le plus souvent à temps plein doit être modifié et adapté tout au long de la période de croissance et peut être source de gêne fonctionnelle et de perte dautonomie. Les corrections chirurgicales nécessitent une prise en charge et une évaluation multidisciplinaire péri-opératoire. Lobliquité pelvienne est fréquemment associée à la déformation rachidienne dorigine neurologique ou musculaire. Elle peut rendre difficile le maintien de la position assise et sa correction doit être prise en compte dans la planification de la stratégie opératoire. Le but de la correction chirurgicale de ces déformations est dobtenir une correction satisfaisante de la colonne vertébrale au-dessus dun bassin correctement positionné dans lespace. Lévaluation multidisciplinaire préopératoire permet danticiper déventuelles difficultés liées au terrain : lévaluation respiratoire permet denvisager une ventilation non invasive péri-opératoire et doit être complétée par une évaluation nutritionnelle et psychosociale incluant la poursuite de la prise en charge globale au décours du geste chirurgical. La mise en uvre de cette prise en charge globale permet dobtenir un résultat chirurgical et fonctionnel satisfaisant chez la très grande majorité des patients. |
Disponible en ligne : | Oui |
En ligne : | https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=http://www.em-premium.com/article/902858 |