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Titre : | Lallongement des triceps suraux par bottes successives (2009) |
Auteurs : | L. Cassardo ; M. Amelotti ; R.S. Bruno ; R. Cartello |
Type de document : | Article |
Dans : | Motricité cérébrale (Vol.30, n° 1, Mars 2009) |
Article en page(s) : | p. 1-6 |
Langues: | Français |
Résumé : | Létude présente un résumé et une analyse de lexpérience de six ans de traitement de la réduction dextensibilité du muscle triceps sural chez les enfants souffrant dinfirmité motrice cérébrale (IMC) avec plâtres progressifs en allongement. Pendant la période considérée, on a traité avec les plâtres détirement 77 enfants IMC entre trois et 13 ans, dont 62 diplégiques et 15 hémiplégiques ; on a traité 135 pieds avec 239 bottes au total. La plupart des enfants déambulaient de façon autonome, seulement neuf se déplaçaient à laide de cannes tripodes ou dun déambulateur. La quantification des résultats obtenus a été réalisée par la mesure de la flexion dorsale passive de la tibiotarsienne, genou fléchi (soléaire) et genou étendu (jumeaux), et par lévaluation vidéo de la marche. Les 77 sujets ont été traités en majorité avec deux bottes, une par semaine ; dans un tiers des cas, une seule semaine de traitement a été suffisante. Après lenlèvement des plâtres, on a prévu une phase de rééducation avec au moins trois séances par semaine pendant environ deux mois, et on a proposé lutilisation dorthèses modelées pour permettre un appui correct au sol et le maintien de la dorsiflexion du pied. Le gain moyen obtenu après lenlèvement des plâtres a été de 14,8 degrés pour le soléaire et 14,6 degrés pour les jumeaux, avec des résultats bien meilleurs chez les enfants qui marchent de façon autonome. On na pas trouvé de corrélation entre lâge du traitement et le gain obtenu ou le nombre de plâtres nécessaires. Douze enfants, deux hémiplégiques et dix diplégiques, ont été traités avec la toxine botulique deux à quatre semaines avant la réalisation des plâtres : la comparaison des résultats du traitement combiné toxine+bottes avec ceux du traitement par lapplication des plâtres détirement seuls, démontre que lefficacité est tout à fait identique. Après six mois, on retrouve une perte moyenne dextensibilité de 6,9 degrés pour le soléaire et de 7,4 degrés pour les jumeaux ; cette donnée présente cependant une grande variabilité qui semble liée surtout à lutilisation correcte des orthèses et du traitement kinésithérapeutique et à lamélioration fonctionnelle de la déambulation. |
Disponible en ligne : | Oui |
En ligne : | https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=http://www.em-premium.com/article/207559 |
Exemplaires (1)
Cote | Support | Localisation | Section | Disponibilité |
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Motricité cérébrale. Vol.30, n° 1 (Mars 2009) | Périodique papier | Ixelles | Rez | Consultation sur place uniquement Exclu du prêt |