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Titre : | Psychotraumatisme, fonctionnement limite et addiction à ladolescence : réévaluation de la notion de « comorbidité » pour lhypothèse dun « complexe » symptomatique et une nouvelle explicitation des perspectives thérapeutiques (2018) |
Auteurs : | G. Shadili ; Y. Loisel ; A. Essadek ; I. Nicolas ; T. Pannetier ; V. De Matteis |
Type de document : | Article |
Dans : | Neuropsychiatrie de l'enfance et de l'adolescence (Vol. 66, n°7-8, Novembre 2018) |
Article en page(s) : | p. 468-475 |
Langues: | Français |
Descripteurs : |
HE Vinci Addiction ; Comorbidité ; Trauma ; Trouble de la personnalité limite (TPL)Autres descripteurs Traumatophilie |
Résumé : |
La sémiologie post-traumatique présente des symptômes caractérisés notamment par des reviviscences du traumatisme. Ce tableau clinique peut senrichir des effets de la consommation puis de la dépendance aux drogues. Des liens sont établis aussi avec le trouble de personnalité limite. Nous revenons ici sur le concept de comorbidité et les entraves que cela peut constituer dans la prise en charge du sujet. Ce concept de comorbidité ressemble par trop à un discours mathématique qui privilégie létude des proportions au détriment de celle des relations, et qui risque daboutir au développement danalyse de structures supposées invariables. Un symptôme comorbide se doit dêtre étudié en référence au moment où il survient, à létat psychopathologique où il sintègre, à sa fonction dans celui-ci, et aux propriétés quil acquiert du fait de la place quil y prend. À partir de là nous insistons sur limportance de laffirmation diagnostique, mais aussi sur la stratégie thérapeutique qui conduit à articuler ce qui relève respectivement de lintrapsychique et de lintersubjectif, dans le cadre dune démarche évaluative qui fait appel à la créativité du clinicien. De fait, notre option est de considérer les conduites addictives comme une tentative de « guérison » dun trauma, une tentative déchapper au retour de la reviviscence, même si cela ne représente pas toutes les expériences addictives. Plus largement, le fonctionnement limite se conçoit comme manifestations symptomatiques post-traumatique où le trauma est demprise générationnelle. |
Disponible en ligne : | Oui |
En ligne : | https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=http://www.em-premium.com/showarticlefile/1253992/main.pdf |