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Titre : | Équipements de protection individuelle et outils de sécurisation alternatifs à la contention dans la prise en charge des troubles graves du comportement des personnes avec autisme et déficience intellectuelle : partie 1 : perspective des patients (2018) |
Auteurs : | Jean Lefèvre-Utile ; Vincent Guinchat ; L.E. Wachtel ; David Cohen ; A. Perron ; Michèle Montreuil |
Type de document : | Article |
Dans : | Neuropsychiatrie de l'enfance et de l'adolescence (Vol. 66, n°7-8, Novembre 2018) |
Article en page(s) : | p. 443-459 |
Langues: | Français |
Descripteurs : |
HE Vinci Automutilation ; Déficience intellectuelle ; Équipement de protection individuelle (EPI) ; Ethique du soin ; Trouble autistique ; Troubles du comportement |
Résumé : |
La prise en charge des troubles graves du comportement (TGC) des personnes avec autisme et déficience intellectuelle (DI) peut conduire à une surenchère de mesures disolement et de contention, voire de maltraitance. Dans ce contexte, nous proposons de colliger la littérature et les expériences pratiques, associées à lutilisation déquipements de protection individuelle (EPI) et doutils de sécurisation alternatifs à la contention.
Une revue exhaustive de la littérature a été conduite ainsi quune étude ethnographique de trois unités spécialisées dédiées, complétée par 37 interviews de professionnels soignants. Nous avons distingué les EPI pour les patients et les soignants. Au-delà de leur description, qui est corrélée à la topographie des blessures des patients et des soignants, que nous avons répertoriées, le modèle fonctionnel associé à leur utilisation permet dappréhender en fonction de la cible clinique (automutilation, Pica, hétéro-agressivité) comment ces EPI peuvent contribuer à la restauration dun raisonnement clinique utile à la prise en charge des TGC des personnes avec autisme et DI. Les EPI nous apparaissent un progrès dun point de vue de lanalyse bénéfice/risque puisquils permettent moins de blessures et moins de contraintes physiques. Ils permettent de rassurer les soignants qui peuvent alors mieux évaluer et réduire les TGC, et promouvoir des pratiques de sécurisation moins restrictive au sein de linstitution. Enfin, dun point de vue éthique, ils contribuent à valoriser le meilleur intérêt de lenfant et la reconnaissance du concept de vulnérabilité partagée. |
Disponible en ligne : | Oui |
En ligne : | https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=http://www.em-premium.com/showarticlefile/1253990/main.pdf |