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Titre : | Intérêt des unités neurocomportementales multidisciplinaires dans la prise en charge des décompensations aiguës des patients présentant un trouble du spectre autistique (2015) |
Auteurs : | Vincent Guinchat ; Cora Cravero ; Luc Diaz ; et al. |
Type de document : | Article |
Dans : | Neuropsychiatrie de l'enfance et de l'adolescence (Vol. 63, n°6, Octobre 2015) |
Article en page(s) : | p. 351-361 |
Langues: | Français |
Descripteurs : |
HE Vinci Autiste adolescent ; Comportement autiste ; Décompensation ; Trouble du spectre autistique (TSA) ; Troubles du comportementAutres descripteurs Trouble neurocomportemental |
Résumé : |
Objectifs À ladolescence, certains sujets souffrant de troubles du spectre autistique (TSA) présentent des troubles du comportement sévères. Cet article résume les deux premières années dactivité dune unité nouvelle dédiée à ces situations complexes. Méthodes Après deux études colligeant les facteurs de risque de décompensation aiguë parmi les adolescents et jeunes adultes atteints de TSA admis en unité neurocomportementale pluridisciplinaire spécialisée (Perisse et al., 2010 ; Guinchat et al., 2015), nous proposons de résumer les principaux enseignements cliniques que nous avons acquis et dillustrer, au travers de trois situations cliniques paradigmatiques, la pertinence de notre approche pluridisciplinaire. Résultats Les étiologies les plus fréquentes de décompensation aiguë parmi les patients atteints de TSA sont les causes organiques (épilepsie, pathologies douloureuses), environnementales (absence de soins, trouble de ladaptation) et psychiatriques (catatonie, épisode dépressif majeur, trouble bipolaire, schizophrénie). Après la démarche diagnostique, traiter lépilepsie, les pathologies douloureuses, les comorbidités psychiatriques et les causes environnementales a été particulièrement utile. En outre, une plus longue durée dhospitalisation était corrélée à un score plus élevé à léchelle de fonctionnement global à la sortie, et ce même après ajustement des facteurs confondants. Les observations cliniques rapportent la démarche diagnostique et la conduite du traitement dune cause organique intriquée à des désordres liés à une iatrogénie médicamenteuse (cas 1), dune comorbidité psychiatrique non autistique (cas 2), et dune communication environnementale déviante avec conséquences développementales (cas 3). Conclusion Les troubles sévères du comportement des adolescents autistes peuvent être dus à des facteurs de risque environnementaux, psychiatriques ou somatiques (épilepsie, pathologies algiques). La pertinence de la prise en charge de ces troubles du comportement en unités neurocomportementales spécialisées est soutenue par les résultats recueillis après deux ans dactivité. |
Disponible en ligne : | Oui |
En ligne : | https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=http://www.em-premium.com/article/1009095 |