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Titre : | Vague gêne abdominale pendant la grossesse : diagnostic dune grossesse extra-utérine abdominale (2019) |
Auteurs : | Paulien De Mulder ; Pieter Mulier ; Eugène Pandala |
Type de document : | Article |
Dans : | Gunaïkeia (Vol. 24, n° 4, 20 Juin - 20 Juillet 2019) |
Article en page(s) : | p. 16-18 |
Langues: | Français |
Descripteurs : |
HE Vinci Complications de la grossesse ; Grossesse extra-utérine ; Présentations de cas |
Résumé : | Deux dames congolaises se présentent en consultation en raison dune vague gêne abdominale pendant la grossesse. Léchographie révèle une grossesse abdominale, à la suite de quoi une laparotomie thérapeutique est pratiquée. Une grossesse extra-utérine abdominale (GEUA) est une grossesse au cours de laquelle lovocyte fécondé simplante dans la cavité péritonéale en dehors de lutérus, de la trompe de Fallope ou de lovaire. Lincidence est faible (0,01%) et le tableau clinique aspécifique, des pertes de sang vaginales constituant un symptôme dalerte. Il sagit néanmoins dune complication obstétricale majeure, associée à une mortalité maternelle et périnatale accrue si elle nest pas diagnostiquée. Léchographie est essentielle pour la pose du diagnostic. Lorsque cette complication est détectée à un stade précoce, une interruption de la grossesse est recommandée, dans la mesure où une GEUA aboutit rarement à la naissance dun enfant en vie. La laparoscopie est la technique de prédilection pour réaliser cette inter-vention. En cas de GEUA avancée, une IRM complémentaire est indiquée afin de vérifier le positionnement du placenta. Ce paramètre est en effet déterminant pour la stratégie à adopter, même sil nexiste pas de directives internationales en la matière. En règle générale, on opte pour une laparotomie en laissant le placenta en place, à moins quune simple résection ne soit possible. Le traitement du placenta est complexe, et une stratégie inadéquate implique un risque dhémorragies post-opératoires. Cet article évoque deux cas et met en lumière les points névralgiques en termes de stratégie dans les pays en développement. Les possibilités diagnostiques et thérapeutiques étant souvent limitées, lincidence dune GEUA avancée y est probablement plus élevée que ce que lon pense actuellement. Une attention particulière pour la pathologie et linvestissement dans des équipements techniques sont indissociablement liés à un bénéfice de santé pour la mère et lenfant. |
Disponible en ligne : | Non |
Exemplaires (1)
Cote | Support | Localisation | Section | Disponibilité |
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Gunaïkeia. Vol. 24, n°4 (Juin-Juillet 2019) | Périodique papier | Woluwe | Espace revues | Consultation sur place uniquement Exclu du prêt |