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Titre : | La dépression dans la douleur. Aspects cliniques et implications thérapeutiques (2014) |
Auteurs : | Eric Serra |
Type de document : | Article |
Dans : | Douleurs (Vol. 15, n° 3, juin 2014) |
Article en page(s) : | p. 98-105 |
Langues: | Français |
Descripteurs : |
HE Vinci Comorbidité ; Dépression ; Douleur chronique |
Résumé : |
Objectifs et méthode : Lassociation de la dépression à la douleur chronique est décrite à partir dune revue de la littérature scientifique récente mise en perspective avec des ouvrages français et internationaux de référence en psychiatrie et en médecine de la douleur, dans le cadre du concept de comorbidité.
Résultats et discussion : Sont présentés les aspects cliniques de la dépression y compris le risque suicidaire. Puis sont présentées les formes cliniques de dépression centrées par le trouble dépressif majeur selon le DSM. La douleur, symptôme de dépression, est retrouvée chez 92 % des patients hospitalisés pour dépression. En médecine ambulatoire, on retrouve 63,2 % de douleurs musculaires et 48 % de lombalgie chez les patients dépressifs. Le concept de dépression masquée est présenté. Sont également évoquées la douleur par mécanisme psychogène, lexpérience émotionnelle de la douleur et la douleur morale. La dépression est symptôme de douleur chronique pour 17 à 22 % des patients douloureux chroniques en population générale. Elle concerne 31,5 % des patients en structure douleur chronique. En considérant la dépression caractérisée et la dysthymie, le pourcentage atteint 64 %. En raison de la comorbidité, les traitements doivent être efficaces sur chacun des syndromes. Conformément aux recommandations françaises sur la dépression, la psychothérapie est le traitement de première intention en cas de sévérité modérée à moyenne. Elle est associée à dautres traitements non médicamenteux. Lefficacité des traitements médicamenteux de la dépression permet la guérison de 70 à 85 % des épisodes dépressifs. Ainsi, le modèle de compréhension multidimensionnel de la douleur mène à un traitement multimodal de la comorbidité douleur et dépression. |
Disponible en ligne : | Oui |
En ligne : | https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=http://www.em-premium.com/article/901717 |