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Titre : | Point sur lémergence des infections récidivantes à Clostridium difficile chez le sujet âgé (2014) |
Auteurs : | V. Ducasse, Auteur ; S. Vu xuan chi, Auteur ; J. Laganier, Auteur |
Type de document : | Article |
Dans : | NPG (79, Fév. 2014) |
Article en page(s) : | p. 26-31 |
Langues: | Français |
Descripteurs : |
HE Vinci Clostridium difficile ; Prévention primaire ; Récidive ; Sujet âgé |
Mots-clés: | Antibactériens |
Résumé : | Depuis les années 1970, linfection à Clostridium difficile est reconnue comme la première cause des colites bactériennes associées au traitement par antibiotique. Depuis 2000, on observe lémergence dune souche particulière (B1/NAP1/027) caractérisée par sa sévérité, son risque de récidives plus fréquentes notamment chez le sujet âgé. Ces récidives surviennent dans environ 20 % des cas dans les deux mois qui suivent lépisode princeps. Lâge est lun des principaux facteurs de risque connu de récidive. Parmi les différentes approches diagnostiques proposées, la culture des souches et lidentification des toxines sont les tests diagnostiques de choix, car les plus sensibles et spécifiques. Les mesures de prévention sont centrales dans la lutte contre ces infections, il est donc essentiel davoir une utilisation raisonnée de lantibiothérapie. Les recommandations de bonnes pratiques cliniques rééditées en 2010 rappellent lintérêt de la vancomycine et du métronidazole proposés selon des schémas particuliers en fonction de la sévérité de linfection et du nombre de récidives. Récemment, un nouvel arsenal thérapeutique, la fidaxomicine, a pu apparaître comme prometteur dans la prévention des récidives de ces infections, sa place nécessite dêtre mieux précisée. |
Disponible en ligne : | Oui/Non |